Счупили ли сте си китката? (Фрактура на китката) Нека поговорим за това!

О, получавали ли сте някога тежко нараняване на китката, когато паднете? Или пък сте си ударили ръката, докато спортувате, и сега областта е подута, синя и боли толкова много, че дори не можете да я движите? Тогава може да имате счупена китка, което означава счупена кост (фрактура) . Не се плашете, когато чуете това, защото това се случва на много хора. Днес ще поговорим подробно и просто за счупена китка или, както лекарите я наричат, „фрактура на китката“.

Какво означава да счупиш китката на тази ръка?

Казано по-просто, „фрактура на китката“ е счупване на киткова става или на една или повече от костите, свързани с нея. В ръката ни има около десет кости, от китката до основата на дланта. Всяка една от тях може да се счупи. Основните кости са:

• Радиус: Това е най-голямата кост в предмишницата, отстрани на палеца на крака.
• „Улна“ (лакътна кост): Това е малката кост в предмишницата, отстрани на кутрето.
• Карпални кости: Това са осем малки кости, разположени във вътрешността на киткова става, в началото на ръката ви.

От тях най-честата фрактура е на частта от „лъчевата кост“, която е най-близо до китката. Лекарите наричат ​​това още „дистална фрактура на лъчевата кост“.

Видове фрактури на китката

Има няколко различни вида фрактури на китката. Те се класифицират според модела на фрактурата. Ето някои от основните видове:

• Фрактура на Колес: Това е най-често срещаният тип. Ако паднете с протегната ръка и дланта ви, обърната към земята, китката ви може да се огъне назад, причинявайки този вид фрактура. Това е мястото, където счупеният край на лъчевата кост се избутва нагоре, към задната част на ръката ви.
• „Фрактура на Смит“: Това се случва, когато ръката е наведена напред и гърбът на дланта удари земята. Тук счупеният край на „(радиусната)“ кост се избутва надолу, т.е. към дланта.

В допълнение към тези два основни вида, лекарите класифицират тези фрактури и по други начини:

• Вътреставна фрактура: Ако костта се счупи и линията на фрактурата навлезе във вътрешността на киткова става, тя принадлежи към този тип.
• Екстраартикуларна фрактура: Това е мястото, където костта се чупи, но линията на фрактурата не навлиза във вътрешността на ставата.
• „Отворена фрактура“: Това е малко опасно. Защото тук костта се чупи, кожата се пробива и стърчи. Тогава има голяма вероятност микроби да проникнат през раната и да причинят инфекция. Ако се случи нещо подобно, трябва незабавно да отидете в болница.
• „Раздробена фрактура“: Тук костта се чупи на няколко парчета, а не на едно място.

Колко често се срещат фрактурите на китката?

Това всъщност е по-често срещано, отколкото си мислите. Например, само в Съединените щати всяка година се съобщава за над 450 000 фрактури. От тях около 1 на 6 фрактури е „фрактура на дисталния радиус“, т.е. фрактура на „лъчевата“ кост в китката, за която говорихме по-рано. Тази ситуация може да е подобна в Шри Ланка, защото паданията и инцидентите се случват често.

Как да разберете със сигурност дали китката ви е счупена? (Симптоми)

Ако имате счупена китка, може да изпитате един или повече от тези симптоми:

• Силна и постоянна болка: Това е основният симптом. Болката може да бъде толкова силна, че дори не можете да движите ръката си.
• Подуване: Областта около счупената ръка е силно подута.
• Чувствителност: Ако докоснете или натиснете счупената област, това причинява непоносима болка.
• Синини: Понякога кожата около счупената кост може да стане синя или лилава.
• Скованост на ръката: Става трудно да се огъне или изправи ръката в китката.
• Деформация на ръката: Понякога счупената част на ръката може да изглежда неестествено опъната или огъната. Някои хора казват, че изглежда сякаш ръката е „крива“.
• Изтръпване на върховете на пръстите: Някои хора може да усещат изтръпване на върховете на пръстите си.

Важно: Ако имате тези симптоми, не си мислете само „Ще се оправи от само себе си“. Непременно посетете лекар и се прегледайте.

Защо китките се чупят така? (Причини)

Най-често фрактура на китката се получава, когато ръката падне изпъната или когато ръката удари земята или стена. Тогава тежестта на цялото тяло пада върху ръката и костта може да се счупи в китката. Представете си, че падате, докато се опитвате да хванете топка, докато играете крикет, или се подхлъзвате в банята, или падате от велосипед... Това може да се случи по всяко време.

Причините за фрактури на китката при млади хора и тези над 60 години са малко по-различни.

• Млади хора: Фрактурата на китката при млад човек обикновено се причинява от инцидент с висока енергия . Например, падане от височина, като например стълба, автомобилна катастрофа или силно падане или сблъсък по време на спорт.
• Хора над 60 години: Фрактурата на китката в тази възрастова група не е непременно сериозен инцидент. Може да се случи при инцидент с ниска енергия. Например, леко подхлъзване и падане, докато стоите, може да причини това. Основната причина за това е, че костите губят здравина с напредване на възрастта.

Какви са рисковите фактори? (Рискови фактори)

Някои хора са по-застрашени от счупване на китките си, отколкото други. Това важи особено за хора със състояние, наречено остеопороза . Остеопорозата е състояние, при което костите стават слаби и лесно чупливи.

Има няколко други рискови фактора сред хората над 60-годишна възраст:

• Намалена костна минерална плътност (остеопения): Това е предвестник на остеопороза.
• Да бъдеш жена: Жените са изложени на по-висок риск от мъжете.
• Да бъдеш бял: (Това е факт, установен според международни данни.)
• Наличие на фамилна анамнеза за такива фрактури.
• Ранна менопауза.

Какви са усложненията на това състояние?

Ако не се лекува правилно, понякога фрактурата на китката може да доведе до различни усложнения. Те включват:

• Разкъсване на сухожилие в ръката.
• Синдром на карпалния тунел: Състояние, което причинява изтръпване и болка в ръката поради компресия на нерв, преминаващ през китката.
• Синдром на отделението: Сериозно състояние, при което подуването нарушава кръвообращението към тъканите на ръката и повишава налягането.
• Синдром на комплексна регионална болка: Състояние, което причинява постоянна силна болка и подуване.
• Артрит на китката: С течение на времето може да се развие артрит на ставата.

Ето защо се казва, че ако подозирате, че имате счупена ръка, трябва незабавно да посетите лекар.

Как лекарят диагностицира това?

Когато отидете на лекар, той или тя първо ще ви попита как се е случило и какви са симптомите ви. След това той или тя внимателно ще прегледа ръката ви, като я сгъва от едната страна на другата („физически преглед“).

Но за да знаете точно дали има фрактура, къде се намира и колко е сериозна , определено трябва да си направите „рентгенова снимка“. Понякога, освен фрактурата, лекарят може да препоръча и „компютърна томография“ или „магнитно-резонансна томография“, за да види дали има увреждане на „лигаментите“, „сухожилията“ и „нервите “ на ръката.

Какво е лечението за това?

Лечението на счупена китка зависи от редица фактори, включително:

• Тип счупване: Видове като „Colles“ и „Smith“, за които говорихме по-рано.
• Тежест на фрактурата: Дали костта е леко напукана, счупена на парчета или е пробила кожата и е стърчала навън.
• Дали има други наранявания: Понякога кръвоносен съд или нерв може да бъдат увредени заедно с фрактурата на костта.
• Вашата възраст, колко сте активни и дали това е доминиращата ви ръка също играят роля.

Първата стъпка в лечението е да се постави счупената кост обратно на мястото ѝ. След това костта трябва да бъде обездвижена, докато заздравее, като по този начин се предотврати повторното ѝ движение.

• Ако костните фрагменти са на мястото си: Лекарят може незабавно да постави гипсова превръзка („гипсова отливка“) върху костта, докато тя заздравее.
• Ако костните фрагменти са разместени: Лекарят ще трябва да върне костните фрагменти на мястото им. Това се нарича „репозиция“ .

„Затворена редукция“ (лечение, което не разрязва кожата)

Това е нехирургична процедура. Това означава, че лекарят няма да разреже кожата ви, а просто ще подравни костните фрагменти от външната страна. След това ще постави шина или гипсова превръзка, за да задържи костните фрагменти на място. Шината обикновено се носи няколко дни, за да може подуването да спадне. Гипсовата превръзка обикновено се носи след няколко дни или седмица (когато подуването спадне). Може да се наложи смяната на гипсовата превръзка, когато подуването спадне.

Вашият лекар ще прави рентгенови снимки всяка седмица, за да следи заздравяването ви, в продължение на поне три седмици. След това ще направи друга рентгенова снимка след около шест седмици. По това време гипсовата превръзка често ще бъде премахната и ще бъдете инструктирани да започнете физиотерапия за подобряване на функцията и движението на ръката ви. Може също да Ви бъде инструктирано да носите шина за известно време, за да предпазите китката си.

„Отворена редукция“ (хирургична корекция)

Това е хирургична процедура. Понякога методът на затворена редукция не работи. Лекарят ще трябва да направи разрез на китката и да пренареди костите. След това ще използва един или повече от тези методи, за да държи костите заедно, докато заздравеят:

• „Гипсова отливка“
• „Плочка и винтове“: Костните парчета се сглобяват, отгоре се поставя метална пластина и се използват винтове за закрепването им.
• „Метална рамка с щифтове“
• „Външен фиксатор“: Това включва поставяне на щифтове в костите и закрепването им към външна рамка. Тази рамка държи костите заедно, докато заздравеят отвътре.

Колко време отнема заздравяването на навяхване на китката?

Времето, необходимо за заздравяване на фрактура на китката, зависи от редица фактори, включително тежестта на фрактурата и вида на лечението.

• Затворена репозиция: Ще носите шина няколко дни, последвана от гипс за четири до шест седмици. След това може да отнеме три месеца или повече, за да се върнете към нормалните си дейности.
• Отворена редукция (хирургична корекция): Този метод отнема малко повече време за заздравяване.

По време на лечебния процес, Вашият лекар ще Ви каже да движите пръстите, лактите и раменете си (колкото е възможно), за да предотвратите скованост в ръката. Той също така ще Ви каже да държите ръката си над нивото на сърцето, за да намалите отока. В зависимост от инструкциите на Вашия лекар, може да бъдете помолени да започнете да движите китките си.Може да бъдете насочени и към физиотерапевт, който да ви помогне да възвърнете силата, функцията и движението.

Дори след като всички лечения са приключили, все още може да усещате известна болка или скованост. Може да отнеме от шест до дванадесет месеца, за да възвърнете пълния си комфорт, сила и гъвкавост. Затова бъдете търпеливи с леченията си.

Можете ли да предотвратите фрактури на китката?

Повечето фрактури на китката са причинени от падания и инциденти, така че е трудно да се предотвратят. Поддържането на добро костно здраве, особено за хора над 60 години, обаче може да помогне за намаляване на този риск. Ако имате заболяване като остеопороза, говорете с Вашия лекар какво можете да направите, за да поддържате костите си здрави. Балансирана диета, калций, витамин D и упражнения могат да помогнат.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако имате нараняване на китката или смятате, че имате счупена кост, определено трябва да потърсите медицинска помощ.

• Ако нараняването не е твърде болезнено и не изглежда костта да стърчи, вероятно можете да изчакате ден-два, преди да посетите лекар. Междувременно защитете китката си с шина. Поставете лед и дръжте ръката си повдигната.
• Ако обаче раната е много болезнена или ако формата на ръката е ясно променена (сякаш е била издърпана), незабавно трябва да отидете на лекар или в спешно отделение с някого. Не отлагайте.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря?

Ако имате счупена китка, е добре да зададете на Вашия лекар въпроси като тези:

• Какъв вид фрактура на китката имам?
• Какво е най-доброто лечение за това?
• Какво мога да направя у дома, за да намаля болката?
• Кога ще мога да използвам ръката си отново?
• Какво трябва да направя, за да предотвратя подобни прекъсвания в бъдеще?

И накрая, послание за вкъщи

О, нормално е да се чувстваш уплашен, когато паднеш и китката ти боли и се подува. Но не забравяй, че не си сам.

Най-важното е да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро. Лекарят може да ви каже точно какъв тип фрактура имате и кое е най-доброто лечение за нея.

Процесът на оздравяване може да отнеме известно време, но с правилно лечение и физиотерапия, предписани от Вашия лекар, ще можете да използвате ръката си както преди и ще можете да избегнете усложнения. Затова бъдете силни и търпеливи с лечението си!

Фрактура на китката , фрактура на ръката, фрактура на китката, фрактура на Колес, фрактура на Смит, болка в китката