Нормално е да се чувствате малко уплашени, когато в резултата от цитонамазката ви се посочват промени в клетките на шийката на матката. Може да си помислите: „Не знам дали е рак.“ Но не се притеснявайте. В повечето случаи това състояние, наречено „цервикална дисплазия“, не е рак, а предраково състояние. Нека поговорим за това просто, по начин, който можете да разберете.
Какво е цервикална дисплазия?
Казано по-просто, това е растежът на анормални клетки по повърхността на шийката на матката. Шийката на матката е отворът към матката, който е свързан с горната част на вагината. Нарича се още цервикална интраепителна неоплазия или (CIN). „Интраепител“ означава, че анормалните клетки са само в епителната тъкан на шийката на матката и не са се разпространили отвъд този слой. „Неоплазия“ означава анормален клетъчен растеж.
Мислете за това като за малка промяна в горния слой на кожата ни. Понякога може да се подобри от само себе си или може да бъде излекувано с малко лечение.
Колко сериозна е тази ситуация? Трябва ли да се страхуваме?
Вярно е, че думата „предраково състояние“ може да бъде плашеща. Но важното е, че не всеки с цервикална дисплазия ще развие рак. Диагнозата с това състояние означава, че ако не получите необходимото лечение, може, и имам предвид само може , да развиете рак на маточната шийка. Дори и ракът да се развие, това отнема години. Така че Вашият лекар има достатъчно време, за да открие тези проблемни области и да ги отстрани. Затова е важно да не се паникьосвате и да следвате съветите на Вашия лекар.
Какви са начините за класифициране на този анормален клетъчен растеж?
В миналото това състояние се е класифицирало като „леко“, „умерено“ или „тежко“, в зависимост от това колко е вероятно анормалните клетки да се превърнат в рак. Но сега има нов начин за класифициране на тежестта му. Той се основава на това колко от анормалните клетки са се разпространили извън повърхностната тъкан на шийката на матката. Това се нарича класификация „CIN“. Това е скала от едно до три.
- CIN 1: Това означава, че има анормални клетки в около една трета от дебелината на повърхностната тъкан на шийката на матката.
- CIN 2: Тук анормалните клетки могат да присъстват в област от една трета до две трети от дебелината на тъканта.
- CIN 3: При този случай анормалните клетки покриват повече от две трети от дебелината на тъканта.
Вижте, състоянието „(CIN 1)“ рядко става раково в повечето случаи. Също така, често се подобрява от само себе си. Състоянията „(CIN 2)“ и „(CIN 3)“ обаче е по-вероятно да изискват лечение, за да се предотврати развитието на рак.
Кой е най-засегнат от тази ситуация?
Цервикалната дисплазия засяга сексуално активните жени. Тя е особено често срещана при жени, заразени с човешки папиломавирус (HPV). Знаете ли, че HPV е една от най-разпространените полово предавани инфекции (ППИ) в света?
Това състояние е най-често срещано сред жените на възраст между 25 и 35 години, което означава, че са в детеродна възраст.
Какви са симптомите на това? Откъде знаете?
В повечето случаи цервикалната дисплазия не причинява никакви симптоми. Вашият лекар ще открие тези анормални клетки само по време на редовния ви цитонамазъчен тест. Ето защо е толкова важно да направите цитонамазъчния си тест навреме. Понякога обаче може да забележите неща като зацапване или кървене след секс.
Защо се случва тази ситуация? Каква е основната причина?
Основната причина за това е инфекцията с вируса „(HPV)“. Този вирус се разпространява чрез сексуален контакт. В повечето случаи имунната система на тялото ви може да елиминира този вирус. Има повече от 100 различни вида „(HPV)“ вирус. От тях някои видове, като „(HPV-16)“ и „(HPV-18)“, е по-вероятно да заразят репродуктивната ви система и да причинят анормален клетъчен растеж в шийката на матката (цервикална дисплазия).
Учените изчисляват, че повече от 75% от сексуално активните жени ще бъдат заразени с HPV в даден момент от живота си. Най-честото време за тези инфекции е между 15 и 25-годишна възраст. Повечето от тези инфекции обаче отшумяват сами, без да причиняват трайни проблеми. Много рядко с течение на времето се развиват анормални клетки, което води до състояние, наречено цервикална дисплазия.
Важно: Заразяването с HPV не означава непременно, че ще развиете цервикална дисплазия.
Точната причина, поради която някои жени развиват цервикална дисплазия, когато са заразени с HPV, а други не, все още не е известна. Въпреки това, някои високорискови типове HPV и продължителността на инфекцията могат да играят роля. Освен това има няколко други рискови фактора:
- Над 55 години: Проучванията показват, че HPV инфекциите траят по-дълго при жени над 55 години. Тези инфекции отшумяват бързо при жени под 25 години.
- Тютюнопушене: Хората, които пушат цигари и употребяват тютюневи изделия, могат да удвоят риска от развитие на анормални клетки на шийката на матката.
- Отслабена имунна система: Ако приемате имуносупресори, тялото ви може да се бори по-трудно с HPV инфекцията. Също така, ако сте заразени с вируса на човешката имунна недостатъчност (HIV), това може да намали способността на тялото ви да се бори с инфекциите. Ако имате слаба имунна система и се заразите с HPV, може да развиете цервикална дисплазия.
Как се диагностицира това състояние? (Диагноза)
Най-вероятно Вашият лекар ще забележи признаци на това състояние по време на редовния Ви цитонамазъчен тест. Ако резултатите от цитонамазъчния тест са неясни или показват анормални клетки, следващата стъпка може да бъде колпоскопия, която е тест за изследване на шийката на матката.
Този тест (колпоскопия) може да се направи в кабинета на Вашия лекар. При този тест лекарят използва осветен инструмент, наречен колпоскоп, за да търси анормални клетки по шийката на матката или вагиналните стени.
Лекарят може също да вземе тъканна проба (биопсия) и да я изпрати в лаборатория, за да научи повече за тези клетки. Понякога може да се направи ДНК тест, за да се провери за високорискови типове HPV.
Какви са леченията за това? (Лечение)
Лечението зависи от много фактори. Тежестта на цервикалната дисплазия, възрастта, здравословното ви състояние и предпочитаните от вас възможности за лечение. Имайте предвид, че някои лечения за цервикална дисплазия могат да повлияят на способността ви да забременеете в бъдеще. Така че, ако сте бременна или планирате да забременеете в бъдеще, говорете с Вашия лекар за възможностите за лечение.
Мониторинг за анормални клетки
Ако имате по-малко сериозно състояние, наречено „цервикална дисплазия“ (CIN 1), вероятно няма да се нуждаете от лечение. В повечето случаи това състояние ще се подобри от само себе си. Само много малък процент от тези състояния се развиват в рак на маточната шийка, около 1%. Поради това Вашият лекар може да препоръча редовни цитонамазки, за да наблюдава за анормални клетъчни промени.
Премахване или унищожаване на анормални клетки
Ако цервикалната ви дисплазия е по-тежка (CIN 2 или CIN 3), Вашият лекар може да премахне или унищожи анормални клетки, които биха могли да станат ракови.
За това се използват няколко метода:
- Процедура за електрохирургично отстраняване с бримка (LEEP): При тази процедура се използва малка, електрически заредена жична бримка за отстраняване на анормална тъкан. Тази процедура може също да вземе тъканни проби за по-нататъшно изследване. Между 1% и 2% от жените могат да развият усложнения след тази процедура, като например забавено кървене или стесняване на шийката на матката (стеноза).
- Конична биопсия със студен нож (конизация): При тази процедура лекарят премахва конусовидно парче тъкан, което съдържа анормални клетки. Тази процедура е била използвана преди за лечение на цервикална дисплазия, но сега се прилага при по-сериозни случаи. При тази процедура може да се вземе и тъканна проба за по-нататъшно изследване. Тя обаче носи малко по-висок риск от усложнения, като стесняване на шийката на матката и кървене след операцията.
- Хистеректомия: Това е пълно отстраняване на матката. Ако цервикалната дисплазия продължава или не се подобрява след други лечения, хистеректомията може да бъде вариант.
Може ли това състояние да бъде напълно излекувано?
Да, абсолютно! Около 90% от всички случаи на „(цервикална дисплазия)“ могат да бъдат излекувани чрез отстраняване или унищожаване на анормалните клетки. „(Цервикална дисплазия)“ рядко прогресира до рак. Дори и да се случи, тя прогресира много бавно. Така че има достатъчно време лекарят да се намеси и да го лекува.
Как да се предпазите от тази ситуация? (Превенция)
Единственият начин да се предотврати цервикална дисплазия е да се избегне HPV инфекция. Ако вече имате HPV, редовните цитологични тестове могат да помогнат за намаляване на риска от развитие на рак на маточната шийка. Цитостатичният тест не може да предотврати цервикалната дисплазия, но може да помогне за ранното откриване на цервикална дисплазия и да предотврати развитието ѝ в рак.
Ето някои неща, които можете да направите:
- Ваксинирайте се срещу HPV: Най-добрият начин за предотвратяване на HPV и цервикална дисплазия е ваксинацията. Агенцията за контрол и превенция на заболяванията (FDA) е одобрила три ваксини, които предпазват от видовете HPV, най-често свързани с цервикална дисплазия: Gardasil®, Gardasil 9® и Cervarix®. CDC препоръчва ваксината да се направи на всички на възраст между 9 и 26 години. Ако сте на възраст между 27 и 45 години, говорете с Вашия лекар за ползите от ваксината. Ваксината не може да лекува хора, които вече имат HPV или цервикална дисплазия, но в някои случаи може да помогне за предотвратяване на бъдещи инфекции.
- Избягване на секс или практикуване на безопасен секс: Можете да предотвратите HPV инфекцията, като избягвате сексуален контакт, включително вагинален, анален и орален секс. Можете също да намалите риска си, като практикувате безопасен секс. Използвайте презервативи или зъбни превръзки по време на секс. Ограничете броя на сексуалните партньори.
- Правете си редовни цитонамазки: Трябва да си направите първия цитонамазков тест на 21-годишна възраст. Ако вашите цитонамазки са нормални, настоящите препоръки са да си правите цитонамазков тест на всеки три години от 21 до 29-годишна възраст. Ако сте на възраст между 30 и 65 години, трябва да си правите цитонамазков тест и тест за HPV на всеки пет години.
- Избягвайте пушенето и употребата на тютюневи изделия: Ако сте пушач, е по-вероятно да развиете HPV инфекция, особено цервикална дисплазия, сериозно състояние.
Какво се случва, ако имам това състояние?
Ако се открие рано, процентът на излекуване на цервикалната дисплазия е много висок. При жени с високорискова дисплазия рискът от развитие на рак на маточната шийка е намален с 95% през първите осем години след лечението.
След като Ви бъде поставена диагноза цервикална дисплазия, Вашият лекар ще следи отблизо здравето Ви, за да види дали анормалните клетки ще се развият отново или ще се превърнат в ракови. Ще е необходимо също така да се правят редовни цитонамазки и тестове за HPV. След лечението Вашият лекар може да Ви препоръча да се правите на цитонамазка на всеки три до шест месеца в продължение на една или две години. След това можете да се правите на цитонамазка всяка година.
Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?
Когато разберете, че имате цервикална дисплазия, е нормално да имате много въпроси на ума си. Ето някои въпроси, които можете да зададете на Вашия лекар:
- Трябва ли да се ваксинирам срещу HPV?
- Колко сериозно е моето състояние „(цервикална дисплазия)“?
- Имам ли повишен риск от развитие на рак на маточната шийка?
- Как това състояние „(цервикална дисплазия)“ ще повлияе на бременността ми? (Ако сте бременна или се надявате да забременеете)
- Какви изследвания трябва да си направя, за да следя състоянието си? Колко често трябва да ги правя?
- Как лечението на „(цервикална дисплазия)“ ще повлияе на способността ми да забременея в бъдеще?
Не забравяйте, не се страхувайте да попитате Вашия лекар за всички въпроси, които имате, независимо колко малки са. Много е важно да сте наясно със здравето си.
Накрая, какво да запомните (Послание за вкъщи)
Нормално е да се чувствате уплашени, когато разберете, че имате предраково състояние, наречено „цервикална дисплазия“ на шийката на матката. Не забравяйте обаче, че това не винаги води до рак . Ако се открие рано и се лекува правилно, ракът на шийката на матката може да бъде предотвратен.
Затова се предпазете от HPV инфекция. Ваксинирайте се срещу HPV. Практикувайте безопасен секс. Никога не пропускайте цитонамазка. Грижете се за здравето си! Не сте сами, вашият лекар е там, за да поговорите с него и да получите помощ.
Цервикална дисплазия, анормални цервикални клетки, HPV, Пап тест, женско здраве, предраково състояние, рак на маточната шийка
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න