О, Боже! Боли ли ви китката? Може би се случва, когато паднете, ударите нещо или получите лош удар по ръката? Въпреки че може да изглежда като леко навяхване, понякога тази болка може да е нещо по-сериозно. Днес ще говорим за специален вид фрактура на китката. Това се нарича „фрактура на шофьора“.
Какво е това „фрактура на шофьора“?
Казано по-просто, „фрактура на шофьора“ е фрактура на кост близо до китката. В предмишницата ни, от лакътя до китката, има две основни дълги кости, нали? Едната е лъчевата кост , а другата е лакътната кост . Наричаме „фрактура на шофьора“, когато заостреният край на лъчевата кост (който лекарите наричат радиален стилоиден израстък) на китката се счупи.
Това всъщност е вид фрактура, наречена „дистална радиална фрактура“ . Тоест, фрактура в долния край на „радиусната“ кост, по-близо до китката. Особеното е, че тази „фрактура на Шофер“ се простира в киткова става . Лекарите наричат фрактура, която преминава през става като тази , „вътреставна фрактура“ . Разбирате ли? Това означава, че не е само костта, но и ставата.
Тази „фрактура на Шофер“ се нарича и с няколко други имена. Може би сте чували за нея:
- Това се нарича още „радиална стилоидна фрактура“ .
- Нарича се още „(фрактура на Хътчинсън)“ .
- Това състояние може да се нарече още „обратна фрактура“ .
Кой е по-склонен да развие тази „фрактура на Шофер“?
Всъщност, всеки може да получи подобна фрактура. Като цяло обаче, фрактура от типа „дистална радиална фрактура“, т.е. фрактура на „радиусната кост“ в областта на китката, се наблюдава най-често при активни млади хора или при хора над 65-годишна възраст. Този риск е особено висок при възрастни хора с „остеопороза“ (болест на костна загуба), защото костите им са малко по-слаби и могат лесно да се счупят.
Може да се изненадате да научите, че този вид фрактура, наречена „фрактура на дисталния радиус“, е най-често срещаният вид фрактура, лекувана от лекари в страни като Съединените щати. Тя представлява 17% от всички фрактури, наблюдавани в спешните отделения!
Защо това се нарича „фрактура на шофьора“?
Това име звучи малко странно, нали? „Шофер“ означава шофьори. И така, как е получило това име? Има малка история зад него.
В миналото, тоест в началото на 20-ти век, колите не са се стартирали със завъртане на ключ, както е сега. В предната част на колата е имало голяма манивела (лост, който се е завъртал на ръка). Двигателят се е стартирал чрез енергично завъртане по часовниковата стрелка (надясно).Представете си колко много работа са трябвало да вършат шофьорите по онова време. Така че, понякога, когато двигателят „запалва“, „лостът на ръчката“ внезапно се отдръпва назад. Като „обратен огън“. Тогава човекът, който е въртял ръчката, внезапно се отдръпва назад в китката, чупейки върха на онази „(радиусова)“ кост, за която говорихме по-рано.
Именно заради този инцидент френският ортопедичен хирург Жюст Лукас-Шампиониер нарече тази фрактура „фрактура на шофьора“, вероятно защото е била често срещана сред шофьорите по онова време.
Какви са причините за "фрактура на Шофер"?
Основната причина е някакъв вид тежък удар (травма) на китката. Това може да се случи по различни начини:
- Падане с протегната ръка: Когато падаме, ние протягаме ръка и докосваме земята с нея. В този момент тежестта на цялото тяло преминава през китката, което може да доведе до този вид фрактура. Дори леко подхлъзване и падане може да причини това.
- Силен удар в задната (горната) част на китката: Това може да се случи, ако нещо тежко падне или ви удари някъде.
- Автомобилни катастрофи: Поради неща като удар във волана при автомобилна катастрофа.
- Спортни травми: Това може да се случи особено при игра на контактни спортове, като ръгби и футбол. Може да се случи и при падане, докато карате кънки или сноуборд.
Какви са симптомите на „фрактура на Шауфер“?
Ако имате „фрактура на Шофер“, може да забележите следните симптоми в китката си:
- Синини: Може да има синини, които са сини или лилави.
- Ограничено движение: Затруднено завъртане на китката, повдигането и спускането ѝ.
- Силна болка: Болката е особено силна при движение на ръката или опит за докосване на нещо.
- Подуване: Областта около китката може да стане доста подута.
- Чувствителност: Боли при допир или натиск.
- Необичаен външен вид на китката: Ръката може да е деформирана, разтегната или да изглежда като странна бучка.
Ако имате тези симптоми, незабавно трябва да посетите лекар. Не се самолекувайте.
Как разпознавате „фрактура на Шофер“?
Когато отидете на лекар, той първо ще ви попита за вашите симптоми и как са се появили. След това ще прегледа китката ви и други части на ръката ви за евентуални наранявания, подуване или промени във формата. Той също така ще провери функцията на нервите в ръката и пръстите ви. Освен това може да ви направи следните тестове:
- Рентгенова снимка: Тя може да покаже точно къде е счупена костта и на колко парчета се е счупила. Лекарят може също да сравни дължините на радиалните кости на двете ви ръце.
- Компютърна томография или ЯМР:Те могат допълнително да потвърдят фрактурата и ясно да покажат дали има увреждане на околните сухожилия, връзки или меки тъкани. Не всеки се нуждае от тях, но тези тестове могат да бъдат полезни в някои сложни случаи.
Как се лекува „фрактура на Шофер“?
Основната цел на лекарите е да наместят счупените кости и да ги задържат на място, докато заздравеят напълно. Лечението на „фрактура на Шауфер“ може да варира от човек на човек. То зависи от фактори като:
- Тежестта на фрактурата.
- Травмата на доминиращата ви ръка ли е?
- Костните фрагменти изместени ли са от мястото, където са били?
- Вашето нормално ниво на активност.
- твоята възраст.
- Има ли други наранявания на крайниците и ще причинят ли те затруднения при работа или носене на тежест при това нараняване?
Има нехирургични и хирургични лечения за „фрактури на Шофер“. В повечето случаи е необходима операция, за да заздравеят правилно тези видове фрактури.
Нехирургични лечения:
- Затворена репозиция и гипсова превръзка: Лекарят ще направи разрез на кожата ви и ще намести счупената кост (евентуално с малко облекчаване на болката). След това ще се носи шина (временна опора, която предотвратява движението) в продължение на няколко дни. След като подуването спадне, тя ще бъде отстранена и ще бъде поставена гипсова превръзка. Ще бъдете прегледани отново след около две до три седмици и превръзката може да бъде сменена, ако е необходимо. Превръзката обикновено се отстранява напълно след около шест седмици.
Хирургично лечение:
- Външна фиксация: При тази процедура лекарят вкарва стабилизатор през киткова става, използвайки метални щифтове. Тази процедура се използва, когато само гипс не може да задържи костните фрагменти на място или ако има множество сериозни наранявания.
- Ограничена отворена репозиция: При тази процедура лекарят прави малък разрез и премества костните фрагменти обратно на мястото им. След това се използва устройство за външна фиксация, за да ги задържи на място. Тази процедура може да се използва, ако костните фрагменти са разместени с повече от 2 милиметра.
- Отворена редукция и вътрешна фиксация (ORIF): Това е най-честата операция за фрактура на Шофер. Хирургът прави разрез в предната част на китката (страната, където усещаме пулса - воларната част), намества счупените костни парчета и използва метална пластина и винтове, за да ги задържи на място.Някои хирурзи вече използват технология за 3D печат, за да създават модели на съответните кости, за да увеличат точността на операцията.
Може ли лечението да причини усложнения или странични ефекти?
Усложненията от лечението могат да варират от човек на човек. Най-често срещаното усложнение е състояние, наречено „лошо срастване“, при което костта зараства по различен начин от първоначалното си зарастване. Това може да доведе до леко скъсяване, разтягане или усукване на костта.
Други усложнения, които могат да се наблюдават, включват:
- Артрит: Това означава възпаление на ставите. С течение на времето може да се появи болка и скованост в ставите.
- Несрастване: Понякога костните парчета може да не паснат правилно.
- Синдром на отделението: Това е опасно повишаване на налягането вътре в мускулите на ръката. Това е спешно състояние.
- Комплексен регионален болков синдром (CRPS): Това причинява силна болка и подуване.
- Инфекция: Има малка вероятност от поява на инфекция на мястото на операцията.
- Травма на ставите или сухожилията: Те също могат да бъдат увредени заедно с фрактурата.
- Нервни нарушения: Например, могат да възникнат състояния като синдром на карпалния тунел .
- Постоянна болка, скованост или невъзможност за пълно възстановяване на движението.
- Болка в лакътната област на китката.
Колко бързо ще се почувствам по-добре след лечението?
Времето за възстановяване варира от човек на човек. Ако сте в напреднала възраст или имате други медицински състояния като остеопороза или диабет, възстановяването може да отнеме повече време. Важно е да бъдете търпеливи и да следвате инструкциите на Вашия лекар.
Как можете да намалите риска от „фрактура на Шауфер“?
Въпреки че рискът от този вид фрактура не може да бъде напълно елиминиран, има неща, които можем да направим, за да го намалим:
- Правете упражнения с тежести: неща като ходене, джогинг и танци. Също така, правете упражнения за съпротивление: като вдигане на тежести. Те укрепват костите.
- Хранете се със здравословна диета, богата на калций и витамин D.
- Предотвратяване или контролиране на остеопорозата (костна загуба): чрез правилно хранене, упражнения и прием на лекарства, предписани от Вашия лекар, ако е необходимо.
- Спрете напълно пушенето и употребата на тютюневи изделия. Пушенето пречи на заздравяването на костите.
- Някои лекарства, които приемате, могат да повлияят на усвояването на калций и витамини от организма.Затова говорете с Вашия лекар за лекарствата, които приемате.
- Вземете мерки за предотвратяване на падания у дома: неща като инсталиране на парапети по стълбите и дръжки в банята.
- Ако играете спортове с високо натоварване (като футбол, ръгби) или се занимавате с дейности като каране на ролери или сноуборд, не забравяйте да носите протектори за китките и други предпазни средства.
Какво можете да очаквате, ако имате „фрактура на Шофер“?
Ако се подложите на операция за „фрактура на Шофер“, хирургът ще постави шина на китката ви за около две седмици. След това, когато се върнете при лекаря, той ще ви постави подвижна шина, която да носите още около четири седмици.
„Фрактура на Шофер“ може да причини болка от няколко дни до няколко седмици. За да намали болката, Вашият лекар може да Ви предпише обезболяващи като „(Ибупрофен)“ или „(Ацетаминофен)“ . Ако болката е силна, може да Ви бъде предписано по-силно лекарство.
Вашият лекар ще ви научи и на прости упражнения, които ще ви помогнат да движите бавно китката и пръстите си . Той може също да ви препоръча физиотерапия , която да ви помогне да възвърнете силата и движението в китката си. Това е много важно.
Може ли това да има дългосрочни последици?
Възможно е да има скованост и болка в китката до две години . Физиотерапията може да помогне за възстановяване на максималния обхват на движение на китката.
Обикновено можете да възобновите леки дейности като плуване в рамките на месец или два след свалянето на гипса или след операцията. Необходими са около три до шест месеца, за да възобновите по-натоварващи дейности като ръгби и сноуборд.
Може да отнеме поне година, за да се възстанови напълно. При някои хора, особено:
- Ако раната е много тежка,
- Ако сте над 50 години,
- Ако имате остеоартрит (ставно заболяване),
Може да има и постоянна болка или скованост в китката.
Кога трябва да посетя лекаря?
Независимо дали след гипс или операция, ако не можете да движите пръстите си поради подуване или болка в рамките на 24 часа, незабавно се обърнете към лекар. Трябва да се опитате да възстановите пълния обхват на движение в пръстите си възможно най-скоро. Също така, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, както Ви е предписано по време на лечението. Това ще помогне да се идентифицират всички проблеми, които могат да възникнат по време на възстановяването.
Послание за вкъщи
Добре, сега разбирате, че „фрактурата на шофьора“, за която говорихме днес, е фрактура на лъчевата кост близо до китката. Това може да се случи при падане, инцидент и т.н.
Най-важното е да не се паникьосвате, когато имате подобно нараняване, а бързо да потърсите медицинска помощ. Лекарите могат успешно да лекуват тези „фрактури на Шофер“ чрез поставяне на гипс, поставяне на външни устройства или извършване на операция.
Ако имате някакви усложнения след лечението, говорете с Вашия лекар за това и вземете необходимите лекарства или физиотерапия. Въпреки че може да отнеме известно време, повечето хора са в състояние да възобновят нормалните си дейности в рамките на няколко месеца. Затова е важно да бъдете търпеливи и да следвате инструкциите на Вашия лекар по време на лечението! Желая Ви бързо възстановяване!
Фрактура на шофьора, фрактура на радиалния стилоид, фрактура на китката, костна фрактура, болка в ръката, болка в китката, фрактура на радиуса
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න