Чували ли сте някога за заболяване, наречено „ХММЛ“ или хронична миеломоноцитна левкемия ? Вероятно не. Защото е рядък вид рак на кръвта. Но е много важно да сме наясно с него. Защото то влияе върху начина, по който тялото ни произвежда кръв. Нека поговорим за това просто, по начин, който можете да разберете.
Какво е CMML? Нека го разберем просто!
Казано по-просто, костният ви мозък – гъбестата част във вътрешността на костите ви – е това, което произвежда кръв. Човек с хронична миелоидна левкемия (ХМЛ) има необичайно високо производство на вид бели кръвни клетки , наречени моноцити . Тези анормални моноцити изтласкват здравите червени кръвни клетки , тромбоцити и други здрави бели кръвни клетки, от които се нуждаем. Мислете за това като за плевели в градина, които изтласкват здравите дървета.
Лекарите класифицират това състояние като миелопролиферативна неоплазма/миелодиспластичен синдром (MPN/ MDS ). Въпреки че това може да изглежда като сложна комбинация от думи, всъщност означава:
- Миелопролиферативна неоплазма (МПН): Това е състояние, при което костният мозък произвежда твърде много от един вид кръвни клетки. Когато се произвежда твърде много от само един вид, кръвният баланс се нарушава и кръвта не функционира правилно.
- Миелодиспластичен синдром (МДС): Това е състояние, при което кръвните клетки, произвеждани от костния мозък, стават анормални и деформирани . По-конкретно, вместо здрави, зрели кръвни клетки, те произвеждат повече незрели клетки, наречени бластни клетки.
ХМЛ понякога може да расте много бавно. Но понякога може да бъде малко по-бързо и по-тежко. Вашият лекар ще ви обясни за лечения, които могат да контролират растежа му.
Какви са симптомите на CMML? Имате ли ги и вие?
Симптомите на CMML не винаги са очевидни. Понякога кръвният тест е първата индикация. Дори когато симптомите се появят, те обикновено се появяват постепенно. Вижте дали тези симптоми ви звучат познато:
- Чувство на постоянна умора и слабост: Това се дължи на намаляване на червените кръвни клетки, което е анемия .
- Чести заболявания и инфекции:Това се дължи на намаляване на броя на белите кръвни клетки, което се нарича неутропения.
- Често кървене от носа, посиняване дори при леко натъртване: Това се дължи на намаляване на тромбоцитите, което се нарича тромбоцитопения.
- Спленомегалия : Уголемяване на далака, разположен в горната лява част на корема.
- Хепатомегалия : Уголемяване на черния дроб.
- Необяснима загуба на тегло.
- Нощно изпотяване.
- Болка в костите.
- Треска.
Не забравяйте, че не всеки с тези симптоми има CMML. Но ако тези симптоми продължават, най-добре е да посетите лекар.
Има ли специфична причина за CMML?
Изследователите все още не знаят точно какво причинява CMML. Те обаче са идентифицирали няколко генни мутации, които са свързани с болестта. Ако сте диагностицирани с CMML, вероятно имате повече от една генна мутация. Някои от най-често срещаните генни мутации включват:
- `TET2`
- SRSF2
- `ASXL1`
- „RAS“ (това е най-често срещаният)
Вашият лекар ще ви разкаже повече за този ген.
Кой е изложен на по-висок риск от развитие на CMML?
Има няколко рискови фактора, които могат да повлияят на развитието на CMML:
- Възраст: Рискът от развитие на това заболяване се увеличава с напредване на възрастта. Средната възраст на поставяне на диагнозата е между 73 и 75 години. Това означава, че половината от диагностицираните с болестта са по-млади от тази възраст, а другата половина са по-възрастни.
- Пол: CMML е по-често срещан при мъжете, отколкото при жените.
- Предишно лечение на рак: Около един на всеки десет души, които развиват CMML, е получавал химиотерапия или лъчетерапия за рак. Но лекарите предписват тези лечения само ако ползите от лечението ясно надвишават риска от развитие на рак в бъдеще.
Какви други усложнения могат да възникнат при това състояние?
Около двама от десет души с хронична миелоидна левкемия (ХМЛ) ще развият друг сериозен рак на кръвта, наречен остра миелоидна левкемия (ОМЛ). Говорете с Вашия лекар за риска от развитие на ОМЛ въз основа на Вашата диагноза и рискови фактори.
Как лекарите диагностицират CMML?
Вашият лекар ще ви попита за симптомите и ще снеме медицинската ви история. След това ще ви направи няколко теста, за да провери кръвните ви клетки. Тези тестове могат да включват:
- Пълна кръвна картина (ПКК): Ако броят на моноцитите е твърде висок (моноцитоза), това може да е признак на ХМЛК.
- Натривка от периферна кръв: Ако моноцитите изглеждат неправилни или незрели (бластни клетки), когато се гледат под микроскоп, това също може да е признак на CMML.
- Биопсия на костен мозък: Понякога лекарят може да се наложи да вземе малка проба от костен мозък и да я тества в лаборатория, за да види дали има анормални моноцити.
- Генетично изследване: Лекарите също така търсят генни мутации, свързани с други видове рак на кръвта. Това им позволява да изключат други заболявания, които имат подобни симптоми и резултати от кръвни изследвания.
Какви са етапите на CMML?
Лекарите определят докъде се е разпространил CMML или колко е тежък (стадий на рака) въз основа на броя на бластните клетки в кръвта и костния мозък. Тези два стадия са:
- CMML-1: По-малко от 4 от 100 клетки в кръвта ви са бластни клетки. По-малко от 9 от 100 клетки в костния ви мозък са бластни клетки.
- CMML-2: Между 5 и 19 от 100 клетки в кръвта ви са бластни клетки. Между 10 и 19 от 100 клетки в костния ви мозък са бластни клетки.
Именно на този етап Вашият лекар ще реши кое лечение е най-подходящо и ефективно за Вас.
Какви са леченията за CMML?
Първо, може да се нуждаете от лечение, за да сте сигурни, че имате достатъчно здрави кръвни клетки. Това може да включва лекарства за увеличаване на броя на кръвните клетки или редовни кръвопреливания. Това може да бъде и част от палиативните грижи за контрол на симптомите.
Други лечения, които са насочени директно към CMML, са:
- Алогенна трансплантация на стволови клетки: Това е единственото лечение, което може напълно да излекува CMML. То обаче не е подходящо за всички. Може също да причини животозастрашаващи усложнения, като например реакцията на присадката срещу гостоприемника.
- Химиотерапия: Химиотерапевтичните лекарства спират неконтролирания растеж на моноцитите. Това може да помогне за облекчаване на симптомите. При това се използват лекарства като хидроксиурея и хипометилиращи агенти (HMA).
- Клинични изпитвания:Ако други лечения не помогнат, Вашият лекар може да Ви предложи да участвате в клинично изпитване. Клиничните изпитвания понастоящем изследват ефективността на нови лечения (напр. таргетна терапия, имунотерапия) за CMML.
Кога трябва да посетя лекаря?
Ще трябва редовно да посещавате Вашия лекар (обикновено веднъж месечно до веднъж на всеки шест месеца). Много е важно да посещавате тези прегледи. По време на тези прегледи Вашият лекар ще Ви попита за симптомите Ви, ще Ви направи кръвни изследвания, ще провери колко добре протича лечението Ви и ще направи всички необходими корекции.
Междувременно, ако получите някакви неочаквани, тежки странични ефекти от лечението , незабавно се консултирайте с Вашия лекар . Вашият лекар ще Ви каже за какви симптоми да внимавате, в зависимост от лечението, което получавате.
Какво можете да очаквате, когато живеете с това състояние?
Средната продължителност на живота за човек, диагностициран с CMML, е около една до три години. Отново, „медианата“ е средна стойност. Това означава, че половината от населението може да има по-кратка продължителност на живота, а другата половина - по-дълга. Има обаче много фактори , които определят прогнозата ви. Те включват:
- Резултати от кръвни изследвания: Броят на кръвните ви клетки може да даде индикации за прогнозата ви. Броят на моноцитите, бластните клетки и тромбоцитите са важни стойности. Нивото на хемоглобина също е важна стойност, която Вашият лекар често ще проверява.
- Генетични мутации: Някои генетични мутации, например мутация в гена „ASXL1“, са свързани с по-лоша прогноза.
- Честота на кръвопреливанията: Освен ако не се нуждаете от чести кръвопреливания за възстановяване на кръвните клетки, резултатът обикновено е добър.
Вашата прогноза зависи и от това дали състоянието ви прогресира до „ОМЛ“ (остра миелоидна левкемия). Това е по-вероятно да се случи, ако имате „CMML-2“.
Какво мога да направя, за да остана здрав и силен?
Ако имате хронична миелоидна миелоидна левкемия (ХМЛ), едно от най-добрите неща, които можете да направите, е да поемете отговорност за здравето си по всякакъв възможен начин . В този момент е важно да се храните с питателни храни и да спите достатъчно. Балансът между това да сте активни и да си осигурявате достатъчно почивка също е важен. Свързването с други хора, живеещи с рак, е чудесен начин за борба с чувството на самота. Говорете с терапевт, който има опит в работата с пациенти с рак.
Ракът може да накара човек да се чувства безпомощен, но не забравяйте, че вие все още контролирате живота си.И има лечения, които да ви помогнат.
Животът с CMML не е лесен. Резултатът от лечението зависи от много фактори, които са уникални за вас. Помолете Вашия лекар да Ви обясни какви са тези фактори и как те влияят на прогнозата Ви. Разберете възможностите за лечение, за да сте уверени, че избраните от Вас грижи ще постигнат целите Ви.
Най-важното послание, което да си вземете у дома
Хроничната миеломна левкемия (ХМЛ) е сериозно състояние. Но ако сте наясно с него, работите с Вашия лекар, получавате подходящо лечение и правите добри промени в начина си на живот, можете да се опитате да живеете добре с това състояние. Никога не се отказвайте от надежда. Вашето семейство, приятели и лекари са тук, за да ви помогнат. Не сте сами. Ако имате някакви въпроси или притеснения, не се страхувайте да попитате Вашия лекар. Това е Ваше право.
CMML , Хронична миеломоноцитна левкемия, Рак на кръвта, Костен мозък, Моноцити, Симптоми, Лечение
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න