Ръката ви просто ли е свита навътре като нокът? Нека поговорим за „Нокът на ръката“!

Случвало ли ви се е пръстите ви да се извиват навътре, като нокът? Или някога сте усещали болка или затруднения при изправянето на пръстите си? Може би имате някаква представа за това състояние, наречено „ръка тип нокът“ . Не се притеснявайте, днес ще поговорим за него по- подробно . Защото за някои хора това може да е нещо, с което се раждат, докато за други може да се развие по-късно в живота поради злополука или друго заболяване.

Какво е това Нокътна ръка?

Казано по-просто, „ноктовидната ръка“ е състояние, при което пръстите ви, особено безименният и кутрето, са огънати навътре, а китката ви е издърпана навътре. Нарича се „ноктовидна ръка“, защото изглежда сякаш ръката ви е затворена във формата на нокът. Лекарите понякога наричат ​​това парализа на лакътния нерв . При това състояние може да ви е трудно, ако не и невъзможно, да изправите всичките си пръсти.

Помислете, в ръцете ни има много малки мускули, които ни помагат да сгъваме и разгъваме пръстите си. Тези мускули работят с електрически сигнали или нервни съобщения, които идват от мозъка и гръбначния мозък. Улнарният нерв е един от основните нерви, които идват от вътрешната страна на ръката ни, особено мускулите, свързани с безименния пръст и кутрето, и ни помага да сгъваме и разгъваме пръстите си. В повечето случаи това „ноктестообразно“ състояние се появява, когато нещо е увредено в улнарния нерв.

Това може да е нещо, с което сте родени (като вродена разлика в ръката ) или може да бъде причинено от злополука, заболяване или увреждане на нервите по-късно в живота.

Каква е разликата между „ноктеста ръка“, контрактура на Дюпюитрен и „тригерен пръст“?

Сега може би си мислите: „Има и други състояния, които карат пръстите да се огъват и да стават трудни за изправяне, така че каква е разликата между тях?“ Да, прави сте. Точно както „ръката тип „нокът“, контрактурата на Дюпюитрен и „тригерният пръст“ също причиняват трудности при изправяне на пръстите. Но причините са различни. Нека видим какви са те.

• Нокът на ръката: Както споменахме по-рано, това често се причинява от увреждане на лакътния нерв . Този нерв контролира мускулите на палеца и показалеца. Така че, когато лакътният нерв е увреден, електрическите сигнали, които той контролира за изправяне на пръстите ви, не преминават правилно. Тогава този мускул отслабва, надвивайки мускулите, които работят от другата страна, карайки пръстите ви да се извиват навътре.

• Контрактура на Дюпюитрен:Това е състояние, което често е генетично. То се появява, когато тъканта под кожата на дланта и пръстите (особено фасцията , структура, подобна на гумена лента, която поддържа ръката и пръстите и им помага да се движат) се удебелява и стяга. Под кожата на дланта се образуват малки възли, понякога образуващи въжеподобни ленти. С течение на времето тези възли и ленти могат да доведат до огъване на пръстите навътре и те да станат твърде свити, за да се изправят. Това обикновено е безболезнено, но може да затрудни използването на ръката.

• Пръст и палец: Тези състояния са причинени от възпаление на сухожилията (здравата тъкан, която свързва мускулите с костите) в ръката ви. Когато сухожилията ви са постоянно натоварени или правите едно и също нещо отново и отново, те могат да се наранят и подуят. Това възпаление кара сухожилието да се заклещи в обвивката, през която преминава. Това може да причини пукащ или пукащ звук, когато се опитвате да сгънете или изправите пръста си. Понякога пръстът може да се заклещи в сгънато или изпънато положение. Това може да бъде болезнено.

Разбирате ли разликата? Основната разлика е причината.

Кой е най-вероятно да развие „ноктеста ръка“?

Нокътната ръка може да се развие при всеки. Проучванията обаче показват, че мъжете са малко по-склонни да я развият, отколкото жените. Освен това няма съществена възрастова разлика.

Как „Нокът на ръката“ влияе на тялото ми?

Можете да си представите колко е неприятно да не можете да използвате правилно пръстите си. Особено ако не сте родени с това състояние и то се развие по-късно, ще ви отнеме известно време, за да свикнете с него.

• Затруднено държане и докосване на предмети: Това може да повлияе на неща като държане на малък предмет, писане на нещо или държане на чаша.
• Затруднено изпълнение на ежедневни задачи: Ако работата ви изисква да използвате и двете си ръце, например, пишете на компютър или държите нещо, това състояние може да попречи на тези задачи. Ако сте дете в училище, това може да повлияе и на задачи като писане.

Какви са симптомите на нокътната ръка?

Основният и най-очевиден симптом е ръка, подобна на нокът , което означава, че пръстите са огънати навътре, а китката е издърпана навътре.

• Трудност при изправяне на пръстите: Много е трудно да се отдръпнат пръстите от китката и понякога може дори да не можете да движите пръстите си.
• Трудно е да „отворите“ ръката си: Обикновено отваряме ръката си от средата на дланта с широко разтворени пръсти, което може да е трудно за изпълнение.
• Изтръпване или мравучкане:Ако причината за това състояние на ръката тип „нокът“ е увреждане на лакътния нерв, може да почувствате изтръпване и мравучкане от предмишницата надолу до китката, безименния пръст и кутрето. Понякога може дори да има загуба на чувствителност в тази област.

Какви са причините за нокътната ръка?

Има няколко възможни причини за ноктите в ръцете. Нека ги разгледаме.

• Увреждане на лакътния нерв или неговите клонове: Нараняване (като порязване, натъртване или разтягане) на врата, гърдите, подмишницата или където и да е другаде по ръката ви може да увреди лакътния нерв, който се простира от страните на врата ви надолу по ръката до китката ви.
• Синдром на кубиталния тунел: Известен още като заклещване на улнарния нерв, това състояние възниква, когато улнарният нерв, който преминава през тунел от вътрешната страна на лакътя, се компресира. Все едно е запушена водопроводна тръба. Това налягане пречи на улнарния нерв да функционира правилно. Това може да наруши мускулния контрол в ръката ви и може да почувствате изтръпване или мравучкане в предмишницата, китката, безименния пръст и кутрето. Хората, които оказват постоянен натиск върху лактите и китките си или които извършват работа, изискваща от тях да сгъват и разтягат лактите и китките си (напр. хора, които работят на компютър със сгънати лакти за дълги периоди от време или тези, които се занимават с определени спортове), са по-склонни да развият това състояние.
• Вродена разлика в ръцете: „Вроден“ означава „наличен от раждането“. Някои бебета се раждат с разлика в ръцете. Нокът на ръката може да бъде едно такова вродено състояние.
• Цервикална спондилоза: Казано по-просто, това е състояние, което се появява с възрастта поради износването на прешлените (костите във врата на гръбначния стълб) и хрущяла между тях. Това може да причини симптоми като болка и скованост във врата. При някои хора това състояние може също да причини намалена функция на ръката и състояния като „ръка тип „нокът“. Това е така, защото нервите, които отиват към ръцете, започват във врата.
• Белези: Белези, които се образуват след заздравяване на кожата на ръката или предмишницата, например при тежко изгаряне, понякога могат да бъдат много твърда. Тази твърда белегова тъкан може да накара пръстите ви да се издърпат навътре, което води до образуването на ръка тип „нокът“.
• Инфекции: Това е малко рядко, но някои инфекции, които засягат нервната система, като проказа, също могат да причинят нокът на ръката.

Как се диагностицира „ноктеста ръка“?

Ако имате тези симптоми, първото нещо, което трябва да направите, е да посетите лекар. Лекарят ще ви прегледа.

• Физикално изследване:Лекарят ще прегледа ръката ви и ще провери неща като това дали можете да сгъвате и изправяте пръстите си, докъде можете, колко добре се усещат и дали можете да използвате ръката си както обикновено.
• Електромиография (ЕМГ): Ако Вашият лекар подозира, че имате проблем с нерва тип „нокът на ръката“ или друг, той или тя може да назначи ЕМГ (електромиография) тест. Това включва поставяне на много фини игли през кожата в мускулите и използване на електроди върху иглите за измерване на електрическата активност на мускулите ви, докато ги движите. Това може да помогне да се определи дали вашият лакътен нерв е увреден, къде е и колко е тежко.

Ако бебето се роди с това състояние, лекарят ще го диагностицира веднага щом се роди.

Как да се лекува нокът на ръката?

Добрата новина е, че има няколко начина за лечение на нокът на ръката. Видът лечение, от което се нуждаете, ще зависи от причината и колко тежки са симптомите ви.

Следното може да се направи като лечение:

• Упражнения за разтягане: Вашият лекар или физиотерапевт ще ви научи на специфични упражнения за разтягане на предмишницата, китката и ръката. Те могат да се правят у дома.
• Носене на шина или ортеза: Може да се носи шина (опора, направена да отговаря на формата на ръката) или ортеза, за да се поддържа засегнатият пръст. Това може да помогне за предотвратяване на необичайно огъване и скованост на пръста и може да помогне за постепенното му изправяне.
• Физиотерапия: Можете да потърсите лечение от физиотерапевт, за да подобрите силата и гъвкавостта на ръката си. Той ще ви научи на правилните упражнения и лечения.
• Хирургия: В някои случаи, особено ако нервът е притиснат или ако други лечения не помогнат, може да се наложи операция.
• Лекарства: Ако причината за нокътната ръка е инфекция, може да се предпишат лекарства за лечение на инфекцията.

Хирургия за ръка с нокът

Понякога може да се наложи операция, за да се освободят пръстите ви и да се намалят симптомите на „ноктеста ръка“. Има няколко вида операции:

• Възстановяване на нерви: Възстановяване на увреден нерв.
• Освобождаване на сухожилията: Разхлабване и освобождаване на стегнати сухожилия.
• Кожни присадки: Ако се е образувала белегова тъкан поради изгаряния, втвърдената кожа се отстранява и кожата се присажда от друга област.
• Трансфер на сухожилия:Функциониращо сухожилие се прехвърля към сухожилието на дисфункционален мускул и се прикрепя към него. Това може да възстанови част от функцията на ръката.

Вашият лекар или хирург ще ви обясни от какъв вид операция се нуждаете и какво да очаквате след това.

Колко време отнема възстановяването след лечението?

Това ще варира в зависимост от вида лечение, което получавате. Ако се налага да носите шина, ще трябва да я носите в продължение на няколко месеца. Упражненията за разтягане и физиотерапията са дългосрочни лечения. Понякога може да отнеме година или повече, за да се излекува напълно.

Ако се подлагате на операция за възстановяване на ръката с форма на нокът, вашият хирург ще ви каже за периода на възстановяване. Повечето хора ще се нуждаят от няколко месеца, за да се възстановят след операцията. След това ще ви е необходима физиотерапия, за да възстановите силата на ръката си. Ако обаче причината е тежко увреждане на лакътния нерв, може да имате дългосрочни нервни симптоми (като изтръпване или загуба на чувствителност).

Може ли тази ситуация да бъде предотвратена?

Много от причините за ноктите в ръцете, особено ако сте родени с тях, са трудни за предотвратяване.

Можете обаче да направите тези неща, за да предотвратите увреждане на лакътния нерв и състояния като синдром на кубиталния тунел:

• Избягвайте да се облягате на лактите си: Много хора се облягат на лактите си, докато работят на бюро или гледат телевизия. Това може да окаже натиск върху лакътния нерв.
• Избягвайте да прилагате натиск върху вътрешната страна на ръката си.
• Ако често използвате компютърен стол, не опирайте лактите си на подлакътниците. Дръжте стола повдигнат.
• Опитайте се да спите с изправени лакти. Някои хора спят със свити лакти, което също не е добре.
• Избягвайте прекомерното използване на ръцете и лактите. Правете кратки почивки, когато работите в една и съща позиция за дълго време.
• Дайте почивка на тялото си след натоварваща физическа активност.

Какво да очаквам, ако имам ръка тип „нокът“?

Нокът на ръката е състояние, което понякога отшумява временно, но може да бъде и дългосрочен проблем. Колко дълго ще ви засяга зависи от причината и как пръстите и ръката ви реагират на лечението.

Някои хора се възстановяват напълно с ортеза и физиотерапия. Други може да имат известна загуба на функция в ръката си след операцията. Попитайте Вашия лекар или хирург за това колко време за възстановяване можете да очаквате въз основа на Вашето състояние.

Ще мога ли да ходя на работа или училище заради ръката тип „нокът“?

Ако имате работа, която изисква ръцете ви, или ако използвате всичките си пръсти за училищна работа, може да не успеете да ходите на работа или училище, докато не се възстановите. Попитайте Вашия лекар какви дейности можете да извършвате със засегнатите си пръсти и какви условия можете да получите.

Как да се грижа за себе си?

• Ако ви е предписана шина или ортеза, не забравяйте да я носите според указанията и толкова дълго, колкото ви е казал лекарят.
• Също така, ако работите с физиотерапевт, правете упражненията, на които той или тя ви учи, възможно най-често и ги правете правилно.
• Ако симптомите Ви се влошат или ако изпитвате непоносима болка, незабавно уведомете Вашия лекар .

Кога трябва да посетя лекар?

Ако забележите някакви промени в ръката или пръстите си (като болка, скованост, изтръпване), които не се подобрят в рамките на няколко дни, посетете лекар възможно най-скоро. Колкото по-рано започнете лечението, толкова по-големи са шансовете ви за възстановяване.

Кога трябва да отида в Спешното отделение (ETU) ?

Ако сте преживели травматично събитие , като например падане или автомобилна катастрофа, или ако имате някой от тези симптоми, незабавно отидете в спешно отделение:

• Ако не можете да се движите или да използвате ръката си нормално.
• Ако загубите чувствителност в ръката или челото си.
• Мислите, че имате счупена кост.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

Когато посетите лекар, не забравяйте да зададете въпроси като тези:

• Имам ли ръка тип „нокът“ или е друго състояние?
• От какво лечение се нуждая?
• Ще ми е необходима ли операция?
• Колко дълго ще трябва да нося шина или да ходя на физиотерапия?
• Колко време ще отнеме пълното възстановяване?
• Може ли тази ситуация да се повтори?

Всичко, което ви пречи да използвате ръката си нормално, може да бъде плашещо и обезпокоително. „Нокът на ръката“ може да има много причини. Затова посетете лекар веднага щом забележите някакви промени в пръстите, ръката или предмишницата си.

Заключително послание

„Нокът на ръката“ се нуждае от време, за да се излекува. Затова бъдете търпеливи, следвайте правилно лечението и се радвайте на всеки напредък, който постигате. Не сте сами и има лекари и терапевти, които могат да ви помогнат. Много е важно да следвате съветите им. Ако забележите някакви промени в ръката си, не ги пренебрегвайте. Търсенето на медицинска помощ възможно най-скоро ще ви помогне много за бързото ви възстановяване.

` Нокът на ръката, лакътен нерв, сгъване на пръстите, болка в ръката, нервни нарушения, изтръпване на ръката