Страхувате ли се от коронарна ангиограма? Нека разберем подробностите!

Понякога чувствате ли болка в гърдите, задух или тежест при ходене? Когато отидете на лекар, той може да ви каже, че трябва да направите специален тест, за да видите дали има запушване в артериите, които доставят кръв към сърцето ви (които наричаме коронарни артерии). Един от най-важните тестове, които се правят в такива моменти, е „коронарна ангиограма“. Някои хора се чувстват малко уплашени и нервни, когато чуят това име. „О, това сериозна операция ли е?“, „Ще боли ли много?“, „Има ли някакви рискове?“ Много въпроси идват на ум. Така че, в тази статия ще поговорим какво точно представлява този ангиограмен тест, как се прави, как да се подготвите за него и всичко, което трябва да знаете за него.

Какво точно представлява коронарната ангиограма?

Казано по-просто, коронарната ангиограма е специално рентгеново изследване, което проверява колко добре кръвта циркулира през коронарните артерии на сърцето ви, основните кръвоносни съдове, които пренасят кръв към сърдечния мускул. Точно както проверката на трафика по градска улица, за да се види дали има запушвания, блокажи или стеснения, тя проверява за запушвания или стеснения в кръвоносните съдове на сърцето ви.

По време на този тест, в кръвоносните съдове се инжектира специално багрило или пигмент и се правят серия от рентгенови снимки. Това багрило позволява вътрешността на кръвоносните съдове да се види ясно на рентгеновата снимка. Все едно да светите с фенерче в тъмна стая и да виждате пътя. Това позволява на лекаря да види дали има натрупване на холестерол в артериите ви (наречено атеросклероза ), което е стеснило или възпрепятствало кръвообращението. Този вид запушване е основната причина за инфаркт по-късно.

При какви обстоятелства лекар би ви помолил да се подложите на този тест?

Вашият лекар вероятно ще препоръча този тест, ако имате една или повече от следните причини. Нека да разгледаме какви са те.

Лекарят ще ви обясни защо ви е необходимо да се подложите на това изследване. Задайте веднага всички въпроси или притеснения, които може да имате относно него.

Как трябва да се подготвите преди теста?

Въпреки че това не е толкова сериозно, колкото операцията, изисква малко подготовка. Вашият лекар ще ви обясни това подробно. Това са нещата, които обикновено ще ви бъдат помолени да направите:

• Храна и напитки: Ще бъдете помолени да не ядете и не пиете нищо друго освен вода около 8 часа преди теста.
• Лекарства: Ако приемате лекарства като антикоагуланти, лекарства за диабет, диуретици или силденафил, Вашият лекар ще Ви попита дали е необходимо да спрете приема им или да коригирате дозата в дните преди теста. Важно е да информирате лекаря си за всички лекарства, които приемате.
• Алергии: Ако някога сте имали алергия към вид контрастно вещество или анестетик, не забравяйте да уведомите Вашия лекар за това.
• Бременност: Трябва също да уведомите Вашия лекар, ако сте бременна или планирате бременност.
• Транспорт: Няма да ви бъде позволено да шофирате в същия ден след теста. Ето защо, ако се прибирате вкъщи в този ден, е важно да уговорите някой да ви закара.

Какво се случва по време на ангиограма?

Това е най-големият въпрос, който всеки си задава. „Какво става вътре?“ Представете си, това е нещо, което е много планирано и направено внимателно. Нека видим какво се случва стъпка по стъпка.

1. Подготовка: Първо ще ви бъде дадена болнична престилка и ще бъдете помолени да легнете на специално легло в кабинета за прегледи.

2. Успокояване: След това във вена на ръката ви се поставя интравенозна тръба (канюла) и през нея се прилага успокоително. Това ще ви помогне да се отпуснете и ще премахне страха и тревожността ви. Но няма да загубите съзнание, ще бъдете достатъчно съзнателни, за да слушате какво казват лекарите, да кашляте леко, когато ви кажат, и да задържате дъха си.

3. Мониторинг на сърцето: ЕКГ стикери се поставят на гърдите ви и сърдечната ви честота се следи по време на целия тест.

4. Изтръпване: След това лекарят ще избере да вкара малка тръбичка в кръвоносен съд в слабините или китката ви. Зоната ще бъде обезболяна с локална упойка. Така че няма да усетите никаква болка. Въпреки това, може да усетите леко изтръпване, докато лекарят работи.

5. Поставяне на катетъра: След анестезия, през избрания кръвоносен съд се вкарва много тънка, гъвкава тръбичка, наречена катетър .

6. Пътешествие към сърцето: След това кардиологът преглежда рентгеновата снимка и много внимателно насочва този катетър през кръвоносните ви съдове към коронарните артерии в сърцето ви.

7. Рентгенова снимка и боя: След като катетърът е поставен, през катетъра във вената се инжектира специално боя. Когато боята се инжектира, може да усетите лека топлина или парене за няколко секунди. Това е нормално и не бива да се тревожите. Докато боята преминава през вената, рентгенов апарат (наречен флуороскопия ) ще се върти около вас и ще прави снимки.

8. Идентифициране на запушвания: Тъй като багрилото прави вътрешността на кръвоносните съдове ясно видима на рентгенова снимка, лекарят може да види точно дали вените са запушени, стеснени или възпрепятстват кръвния поток поради неща като холестерол и мазнини.

Обикновено целият този процес може да отнеме между 30 и 50 минути.

Мога ли да получа лечение по време на теста?

Да. Понякога, ако лекарят види запушване, той или тя може да го лекува веднага. Балон се изпраща към запушването и се надува, за да разшири артерията ( ангиопластика ). След това в областта се поставя малко мрежесто устройство ( стент ), за да се предотврати повторното стесняване на артерията. Но това не винаги се прави. Понякога лекарят може да реши, че е по-добре да се направи друго лечение на по-късна дата.

Какво се случва след теста?

Когато тестът приключи, лекарят ще отстрани катетъра. След това, за да спре кървенето, ще приложи натиск и превръзка на мястото, където е бил поставен катетърът. Повечето хора могат да се приберат вкъщи в рамките на няколко часа след теста, дори в същия ден. Ако обаче тестът е сложен или се прави през деня, може да се наложи да останете в болницата през нощта.

Може да се почувствате малко уморени, след като се приберете у дома. Мястото, където е поставен катетърът, може да е леко болезнено и насинено за около седмица. Вашият лекар ще ви посъветва да си почивате и да избягвате напрегнати дейности в продължение на два до три дни.

Може ли да има някакви рискове, свързани с това?

Както при всяка медицинска процедура, има малък риск. Но не забравяйте, че сериозните усложнения са рядкост. Особено ако тестът се извършва в болница с опитни лекари, които го правят редовно.

Кой може да е изложен на леко повишен риск?

• За лица над 65-годишна възраст
• За тези с диабет
• За тези с бъбречно заболяване

Ако имате някакви въпроси относно тези рискове, говорете с Вашия лекар преди теста и бъдете добре информирани.

Как да разбера резултатите от теста?

В повечето случаи Вашият лекар ще Ви каже резултатите веднага щом тестът приключи.

• Нормален резултат: Това означава, че няма запушвания в коронарните артерии и кръвният поток е добър. Ако е така, причината за симптомите ви може да е нещо друго.
• Анормален резултат: Това означава, че има запушване или стесняване на една или повече вени. Лекарят ще ви обясни точно коя вена е запушена, къде се намира и колко тежко е запушването. Може да се изрази като процент (например, 70% запушване).

Ако резултатите са необичайни, какво правите след това?

Ако има запушване, Вашият лекар ще Ви обясни най-добрия начин на действие. Това може да включва:

• Ангиопластика и стентиране
• Започване на лекарства
• Промени в начина на живот, като например промяна на диетата и упражнения
• Байпасна хирургия (коронарен артериален байпас - CABG)

В колко часа искате да отидете отново на лекар?

След като се приберете у дома, обърнете внимание къде е поставен катетърът. Ако имате някой от следните симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар.

• Ако има прекомерно кървене от тази област
• Ако подуването се увеличи
• Ако видите признаци на инфекция, като например промяна в цвета на кожата или гной
• Ако усещате затруднено кръвообращение в ръцете или краката си

Нормално е да се чувствате уплашени, когато ви кажат, че се нуждаете от ангиограма. Но не забравяйте, че информацията от това изследване ще помогне на вашия лекар да определи точното състояние на сърцето ви и да планира подходящото за вас лечение. Затова говорете с вашия лекар за всички въпроси или притеснения, които може да имате по този въпрос. Той е тук, за да ви помогне.