Имате ли кожни обриви и мускулна слабост? Нека поговорим за дерматомиозит!

Понякога получавате ли странни кожни обриви? Чувствате ли и лека мускулна слабост? Може би трябва да знаете и за състояние, наречено дерматомиозит. Това е рядко заболяване, но си струва да сте наясно с него.

Какво е дерматомиозит?

Казано по-просто, дерматомиозитът е рядко състояние , което отслабва мускулите и причинява обрив, наподобяващ екзема . Той принадлежи към по-голяма група заболявания, наречени миопатия. Това означава, че засяга мускулите. Понякога, ако се влоши , може дори да засегне дишането и преглъщането. Помислете, нашите мускули са това, което ни кара да се движим, така че колко е трудно, когато са увредени.

Дерматомиозитът е форма на друго мускулно заболяване, наречено полимиозит. В този случай обаче, освен мускулите, е засегната и кожата. Ето защо към името е добавена думата „дерма“ (отнасяща се до кожата).

Ако имате някой от тези симптоми, е важно незабавно да посетите лекар. В някои случаи тези симптоми могат да се появят след месеци. Но понякога те могат да се появят много бързо. Ако лечението започне рано, сериозните усложнения могат да бъдат до голяма степен предотвратени.

Въпреки че е много рядко, това състояние, наречено дерматомиозит , може да бъде животозастрашаващо, особено през първата година след появата на симптомите. Установено е също, че увеличава риска от развитие на някои видове рак.

Каква е разликата между дерматомиозит и лупус?

Дерматомиозитът е състояние, което има някои прилики с лупуса и други автоимунни заболявания. Експертите обаче все още не знаят точно какво причинява дерматомиозита. Ето защо той не е класифициран като автоимунно заболяване.

Ако имате лупус, може да изпитате болки в ставите, чувствителност на кожата и екзема, както и проблеми с вътрешните органи (по-специално мозъка, белите дробове, бъбреците и сърцето). Симптомите ви често могат да се обострят, след това да отшумят и след това да се връщат на вълни – ние ги наричаме обостряния.

Дерматомиозитът обаче се характеризира с мускулна слабост и отмиране на тъканите , заедно с кожен обрив. Диагностицира се чрез кръвни изследвания, биопсии и различни образни изследвания.

Независимо дали става въпрос за дерматомиозит или лупус, важно е да се диагностицира и лекува възможно най-скоро. Ако забележите някакви нови симптоми, незабавно се обърнете към лекар.

Кой е най-вероятно да се разболее от това заболяване? Колко често е то?

Дерматомиозитът всъщност може да засегне всеки, но някои групи са по-склонни да го развият. Те включват:

• Малки деца на възраст между 5 и 15 години.
• Възрастни между 40 и 60 години.
• Жени.

Трябва също да се отбележи, че това заболяване е много рядко . Средно само един на 100 000 души развива това заболяване годишно. Така че можете да видите колко рядко е това.

Как това състояние се отразява на тялото ви? Риск от рак?

Състояние, наречено дерматомиозит, може да засегне тялото ви до края на живота ви.

Представете си, ако това сериозно увреди мускулите ви, може да не сте в състояние да използвате или движите правилно част от тялото си. Това обикновено се развива с години. Но някои хора могат да развият тежка мускулна слабост по-бързо от други.

Друго нещо е, че е установено, че дерматомиозитът също така увеличава риска от развитие на някои видове рак .

Дерматомиозит и рак

Около 15% от хората с дерматомиозит развиват рак по-късно в живота си. Най-често срещаните видове рак, наблюдавани при хора с дерматомиозит, са:

• Рак на яйчниците
• Рак на белия дроб
• Лимфом
• Рак на гърдата
• Рак на дебелото черво

Ето защо е много важно да обсъдите с Вашия лекар риска от рак и какви изследвания може да са Ви необходими.

Какви са симптомите на това заболяване?

Двата основни и най-чести симптома на дерматомиозит са мускулна слабост и кожен обрив.

Някои хора могат да изпитват едновременно мускулна слабост и кожен обрив. Понякога обаче единият симптом може да присъства седмици, месеци или дори години без другия.

Мускулна слабост

Мускулната слабост може да ви затрудни да извършвате някои ежедневни неща. Например:

• Седейки изправен.
• Да станеш от седнало положение (например от стол или диван).
• Изкачване по стълбите.
• Ставане от лежане в леглото.
• Измиване на косата.

Представете си колко безпомощни бихте се чувствали, ако не можехте да правите такива прости неща.

Екзема

Дерматомиозитът може да причини обрив по кожата (особено в области, изложени на слънце ). Кожата може да промени цвета си и да се подуе. Най-честите области, където се появява този обрив, са:

• Мигли и около очите.
• Предната част на гърдите и раменете (понякога наричан „V-образен обрив“).
• Задната част на врата и раменете (наричана още „обрив тип „шал“).
• Череп.

Други симптоми

В допълнение, дерматомиозитът може да причини и симптоми като:

• Промяна в цвета на кожата и подутини по ръцете, особено около кокалчетата (понякога наричани папули на Готрон).
• Калциеви отлагания под кожата, вътре в мускулите или в съединителните тъкани.
• Бучки в коленете или лактите.
• Напукване на кожата около нокътя и видими кръвоносни съдове на върха на нокътя.
• Болки в ставите.

Някои хора (особено малки деца) развиват дерматомиозит, израстват го като възрастни и никога повече не проявяват симптоми. В около 80% от случаите обаче той става хроничен – което означава, че се връща отново и отново – и причинява симптоми през целия живот.

Какво причинява това?

Експертите все още не знаят точната причина за дерматомиозита, но се смята, че има няколко фактора, които допринасят за него:

• Генетични фактори: Някои проучвания показват, че дерматомиозитът може да е генетично заболяване, което означава, че може да се предава през поколенията.
• Автоимунни проблеми: Както бе споменато по-рано, дерматомиозитът е заболяване, подобно на много автоимунни заболявания, при които имунната система на организма атакува здрави тъкани.
• Вирусни инфекции: Има известни доказателства, че някои хора могат да развият вирусна инфекция, дори след като тя е отшумяла, което може да предизвика състояние, наречено дерматомиозит.
• Фактори на околната среда: Някои проучвания също така установяват, че хората, които живеят в райони с високи нива на замърсяване или лошо качество на въздуха, са по-склонни да развият дерматомиозит.

Как се диагностицира това заболяване?

Дерматомиозитът обикновено се диагностицира чрез кръвни изследвания и малки проби, взети от кожата и мускулите (биопсии) .

Вашият лекар ще изследва кръвта ви, за да види:

• Дали има повишени нива на специфични мускулни ензими , които показват мускулно увреждане.
• Автоантителата са клетки, които показват, че имунната система реагира на нещо, което разпознава като вредно.

Може да се наложи да Ви бъде взета кожна биопсия от обрива. Вашият лекар може също да поиска да направи мускулна биопсия , за да провери за подуване вътре в мускулите Ви.

Може да Ви бъдат направени и няколко образни изследвания. Тези изследвания позволяват на Вашия лекар да изследва мускулите, нервите, белите дробове и други органи. Тези изследвания могат да помогнат да се определи дали симптомите Ви се дължат на дерматомиозит или на друг проблем. Най-често използваните образни изследвания за диагностициране на дерматомиозит са:

• Магнитно-резонансна томография (ЯМР)
• Рентгенова снимка на гръдния кош.

В някои случаи Вашият лекар може също да назначи тест, наречен електромиография (ЕМГ). Този тест измерва електрическата активност, която възниква при стимулиране на мускулите или нервите.

Как се лекува?

Ето някои от леченията, налични за дерматомиозит:

• Кортикостероиди: Този вид лекарства намаляват отока в мускулите.
• Физиотерапия: Физиотерапията (и упражненията като цяло) могат да помогнат за възстановяване на щетите, които мускулите ви са нанесли. Колкото по-силни са мускулите ви, толкова по-добре ще могат да издържат на щетите, причинени от дерматомиозит.
• Имуносупресивни лекарства: Тези лекарства спират имунната ви система да атакува здрави клетки и тъкани. Те могат да намалят щетите, които защитната система на тялото ви нанася на мускулите ви.
• Интравенозен имуноглобулин (IVIg): IVIg е добавка към кръвната плазма, която е компонент на имуноглобулин, присъстващ естествено в кръвта. Лечението с IVIg може да се прилага в комбинация с имуносупресивни лекарства или като алтернативно лечение.
• Логопедия: Ако имате слабост в мускулите в или около гърлото, логопедията може да укрепи мускулите в гърлото, които ви помагат да преглъщате храна.

Видът лечение, от което се нуждаете, ще зависи от това къде се намират симптомите ви и колко са тежки. Говорете с Вашия лекар какво да очаквате и кога може да са необходими определени лечения.

Как да се справим със симптомите?

Овладяването на симптомите на дерматомиозит вероятно ще бъде дългосрочен процес – може би през целия ви живот.

• Ако вашият лекар, физиотерапевт или логопед ви дава упражнения, правете ги точно както е указано, толкова пъти, колкото ви е казал. Това ще ви помогне да поддържате мускулите си възможно най-силни.
• Приемайте лекарството точно както е предписано от лекаря, през целия период.
• Избягвайте излагане на UV лъчи. Ограничете времето си на слънце, избягвайте използването на солариуми и стойте на закрито или на сянка, когато сте навън.
• Всеки път, когато знаеш, че излизашИзползвайте слънцезащитен крем. Уверете се, че вашият слънцезащитен крем има SPF поне 50 и го нанасяйте отново на всеки два часа.

Ако имате дерматомиозит, е важно редовно да посещавате лекар. Той или тя може да следи симптомите ви и да проверява за промени в мускулите или кожата ви.

Какво можете да очаквате, когато живеете с това заболяване?

Няма трайно лечение за дерматомиозит, така че можете да очаквате да управлявате симптомите си до края на живота си.

Дори и с лечение, около 80% от хората имат хроничен дерматомиозит (понякога наричан полицикличен дерматомиозит). Това означава, че симптомите ви могат да се появяват и изчезват през целия ви живот. Посетете лекар веднага щом забележите някакви признаци на влошаване на симптомите.

Около две трети от хората с дерматомиозит развиват някаква форма на физическо увреждане поради мускулно увреждане.

Дерматомиозитът е фатален при приблизително 5% от хората, диагностицирани с болестта. Този риск е особено висок през първата година от поставянето на диагнозата. Въпреки това, около 20% от хората с дерматомиозит навлизат в дългосрочна ремисия. Това означава, че те могат да живеят без симптоми дълго време.

Някои симптоми и други фактори могат да увеличат риска от смърт. Примерите включват:

• Ако лечението се забави с повече от шест месеца.
• Ако сте над 60 години.
• Ако изпитвате тежки симптоми.
• Ако имате симптоми в гърлото, белите дробове или сърцето.
• Ако имате рак или ако се развие нов.

Кога трябва да посетите лекар?

Ако забележите нова слабост в мускулите си, особено ако имате кожен обрив, незабавно се обърнете към лекар. Колкото по-рано бъде диагностициран дерматомиозитът, толкова по-скоро можете да започнете лечение. Това може да намали риска от тежки симптоми и други усложнения.

Също така попитайте колко често трябва да посещавате Вашия лекар, за да следи симптомите и промените в мускулите или кожата Ви.

Какви въпроси трябва да зададете на Вашия лекар?

Нормално е да имате въпроси, когато научавате за подобно заболяване. Можете да зададете на Вашия лекар въпроси като:

• Имам ли дерматомиозит или друго заболяване?
• Какви тестове трябва да направя?
• От какъв вид лечение се нуждая и колко време ще отнеме?
• Ще ми е необходим ли скрининг за рак?

Нормално е да се чувствате наистина уплашени, когато научите, че имате заболяване като дерматомиозит.Шок е да научиш за доживотно, евентуално фатално заболяване. Но действайте стъпка по стъпка. Колкото по-рано ви бъде поставена диагноза, толкова по-скоро можете да започнете лечение.

Говорете с Вашия лекар за планирането на лечението и управлението на симптомите. Той или тя ще Ви обясни какво да очаквате и какви промени трябва да направите, за да се подготвите, ако симптомите на дерматомиозит се влошат.

Неща, които трябва да запомните накратко

Дерматомиозитът е рядко заболяване, което причинява мускулна слабост и кожни обриви.

• Това може да се развие при всеки, но е по-често срещано при деца на възраст 5-15 години, възрастни на възраст 40-60 години и жени.
• Много е важно да потърсите медицинска помощ веднага щом забележите симптоми. Бързото лечение може да намали усложненията.
• Въпреки че няма трайно лечение за това, симптомите могат да бъдат контролирани с лечение и управление.
• Говорете и с Вашия лекар за риска от рак.
• Не се притеснявайте, не сте сами. С помощта на лекари и близки можете да се справите с тази ситуация.

Дерматомиозит , мускулна слабост, кожни заболявания, обриви, автоимунни заболявания, риск от рак, физиотерапия