Диабетът причинява ли стомашна болка? Нека поговорим за диабетната гастропареза

Вие човек ли е с диабет? Понякога чувствате ли се сити дори след като сте изяли малко количество храна? Или често ви се гади, имате киселини и понякога повръщате? С всички тези неща може да се затруднявате да контролирате нивата на кръвната си захар. Много хора смятат, че това са просто нормални стомашни проблеми. Но това може да е усложнение на самия диабет. За това ще говорим днес.

Какво е диабетна гастропареза?

Казано по-просто, това е, когато мускулите в стомаха ви не работят правилно. Обикновено, когато се храним, мускулите в стомаха се свиват и изтласкват храната в тънките черва. Но при гастропарезата този процес се случва много бавно или понякога спира напълно. Така храната остава в стомаха с часове.

Това състояние може да се наблюдава както при диабет тип 1, така и при диабет тип 2. Най-често обаче се среща при хора, които имат диабет повече от 10 години и които имат други усложнения от диабета (например увреждане на нервите).

Защо това се случва с нас?

Основната причина за това е, че нивата на кръвната захар остават високи за дълго време без контрол . Неконтролираният диабет може да увреди нервите в тялото ни.

Представете си, че има главен „контролер“, който контролира функционирането на стомаха ни. Това е блуждаещият нерв . Когато този блуждаещ нерв е увреден поради високи нива на захар, стомахът не получава сигнала за правилно изпразване на храната. Това може да увреди и мускулите в стомаха и специалните клетки (пейсмейкърни клетки), които помагат за изтласкването на храната. Когато всички тези причини се съчетаят, храната засяда в стомаха и се получава гастропареза.

Кои са основните симптоми на това?

Огледайте се дали имате тези симптоми. Но не забравяйте, че не приемайте, че имате това заболяване само защото имате един или два от тези симптоми. Определено трябва да посетите лекар за това.

В какви ситуации това може да бъде опасно?

Ако гастропарезата не се лекува правилно, могат да възникнат определени усложнения.

• Разваляне на храната: Когато храната престои твърде дълго в стомаха, тя може да се развали и да причини растеж на бактерии.
• Образуване на безоар: Несмляната храна може да се натрупа и да образува твърда маса в стомаха. Това се нарича безоар . Това може да блокира стомаха и напълно да спре преминаването на храната в червата.
• Трудност при контролиране на диабета: Това е най-големият проблем. Приемате инсулин преди хранене. Но храната отива в червата и захарта попада в кръвта след няколко часа. След това нивото на захарта се покачва и спада внезапно. Това е много трудно за контролиране.
• Дехидратация поради повръщане: Ако повръщате често, тялото ви може да загуби вода и да се дехидратира. Това е опасно състояние.

Как намирате това, докторе?

Вашият лекар може да заподозре това, след като изслуша симптомите ви и извърши физически преглед. След това може да извърши няколко теста, за да потвърди диагнозата, като например:

• Горна ендоскопия: Тънка тръба с прикрепена камера се вкарва в гърлото, за да се изследва вътрешността на стомаха. Това помага да се провери за други запушвания в стомаха.
• Рентгенова снимка с барий: След пиене на течност, наречена барий, се прави рентгенова снимка, за да се провери скоростта на изпразване на стомаха.
• Сцинтиграфия: Това е основното изследване. Ядете малко количество храна (обикновено яйце), смесено с радиоактивно вещество, и след това сканирате стомаха си на всеки час в продължение на около 4 часа, за да видите колко от храната е била изпразнена от стомаха ви.
• Други тестове: Освен това има специализирани тестове като стомашна манометрия и безжична капсула за мотилитет. Вашият лекар ще реши кой тест е подходящ за Вас.

Лечение и управление

Въпреки че гастропарезата не може да бъде напълно излекувана, симптомите могат да бъдат овладени и човек може да води нормален живот.

1. Първо и най-важно: контролирайте нивата на кръвната си захар!

Това е първата и най-важна стъпка в лечението. Контролирането на нивата на кръвната Ви захар може да помогне за намаляване на увреждането на нервите. Говорете с Вашия лекар дали е необходимо да коригирате дозата или времето на прилагане на инсулин. Важно е също така редовно да проверявате нивата на кръвната си захар.

2. Лекарства

Вашият лекар може да Ви предпише определени лекарства, които да помогнат за облекчаване на симптомите.

• Лекарства, които помагат за изпразването на стомаха (напр. метоклопрамид, домперидон).
• Лекарства за гадене и повръщане (напр. Ондансетрон, Прохлорперазин).
• Понякога антибиотикът еритромицин се прилага и краткосрочно, за да се подобри функцията на стомаха.

3. Лечение на тежки случаи

В много тежки случаи, които не могат да бъдат контролирани с други лечения, може да се наложат специални методи на лечение.

• Стомашна електрическа стимулация:Малко устройство, хирургично прикрепено към стомаха, изпраща електрически сигнали за контрол на гаденето и повръщането.
• Хранителна сонда: Сонда (йеюностомична сонда) се вкарва хирургически през кожата на корема, за да насочи храната към тънките черва, заобикаляйки стомаха. Това се прави само в най-тежките случаи.

Как да промените диетата си

Дори по-важно от лекарствата е промяната на хранителните ви навици. Следването на тези съвети може да ви помогне да получите голямо облекчение.