Нека научим повече за инфекцията с E. coli. Не се страхувайте да прочетете това!

Имали ли сте някога стомашни болки, диария в продължение на дни и чувството, че полудявате? Понякога си мислим, че нещо, което сме яли в магазина, е лошо. Причината за подобни заболявания обаче понякога може да бъде мъничък вид бактерия, която не можем да видим с очите си. Една такава бактерия е E. coli . Името звучи малко страшно, нали? Но не се притеснявайте. Днес нека поговорим какво е „E. coli“, защо понякога може да бъде опасна и как можем да се предпазим от нея.

Какво е това Е. коли?

Казано по-просто, E. coli (Escherichia coli) е вид бактерия. Те обикновено живеят в червата или стомашно-чревния (GI) тракт на здрави хора и животни. Не се изненадвайте, E. coli в червата ви обикновено не ви притеснява. Всъщност, те ви помагат да смилате храната, която ядете.

Но в някои случаи само определени видове бактерии E. coli (нека ги наречем лоши видове) могат да причинят заболяване, ако попаднат в телата ни. Тези лоши видове могат да се прикрепят към клетките ни и да произвеждат токсини . Тогава започват проблемите.

И така, какво представлява инфекцията с E. coli?

Инфекция с E. coli е всяко заболяване, което получавате от споменатите по-рано лоши бактерии E. coli. Например, ако несъзнателно погълнете тези лоши бактерии, можете да развиете водниста диария, стомашни болки и други храносмилателни симптоми (гастроентерит). Ето защо понякога се нарича диарейна E. coli. Това е, което повечето хора имат предвид, когато говорят за инфекции с E. coli.

Не само това, но дори бактериите E. coli, които обикновено се намират в червата ви, могат да причинят инфекция, ако отидат на места, където не би трябвало да бъдат, като например пикочните ви пътища .

Повечето бактерии E. coli причиняват леки инфекции. Но някои бактерии, особено тези, които произвеждат токсин, наречен Шига токсин , могат да причинят сериозно заболяване, което може да увреди бъбреците.

Какви са видовете инфекции с E. coli?

Най-често срещаните инфекции с E. coli са инфекции на храносмилателния тракт и инфекции на пикочните пътища (ИПП). Освен това, тези инфекции могат да се появят и:

• Инфекции на кръвния поток
• Инфекция на простатата (простатит)
• Тазова възпалителна болест (ВБЗ)
• Инфекция на жлъчния мехур („холецистит“)
• Инфекции на рани
• Пневмония (това е малко по-рядко срещано)
• Менингит (това също е много рядко)

Колко често се срещат инфекциите с E. coli?

В страна като Съединените щати всяка година се съобщава за над 250 000 инфекции с E. coli, продуцираща Шига токсин (STEC). Този тип STEC е основната причина за широко разпространени и тежки заболявания, причинени от E. coli.

Какви са симптомите на инфекция с E. coli?

Инфекцията на храносмилателната система с E. coli (гастроентерит) може да причини симптоми като:

• Диария: През повечето време е водниста, понякога може да е кървава.
• Болка в стомаха и подуване на корема: Може да се почувствате сякаш стомахът ви се обръща.
• Анорексия: Загуба на желание за хранене.
• Треска: Усещане за горещина.

Често започва с водниста диария. Също така, симптомите могат да варират в зависимост от това къде в тялото ви се намира инфекцията.

Какви са симптомите на инфекция с E. coli в пикочните пътища?

Ако бактериите от E. coli заразят части от пикочните ви пътища, може да получите симптоми като:

• Болка в долната част на корема или тазовата област.
• Парене или болка при уриниране.
• Чувство на спешна нужда от често уриниране.
• Отделяне на урина с неприятна миризма.

Колко бързо започват симптомите на инфекция с E. coli?

Симптомите обикновено започват да се появяват в рамките на три до пет дни след консумация на храна или пиене на вода, замърсени с бактериите „STEC“. Други видове могат да причинят заболяване в рамките на няколко часа. Понякога симптомите може да не се появят до десет дни след като бактериите са навлезли в тялото.

Какво причинява инфекции с E. coli?

Различни щамове на бактериите E. coli могат да причинят диария в червата. В повечето случаи симптомите са сходни, като например водниста диария. Но някои щамове са по-тежки от други. Учените ги класифицират въз основа на начина, по който се прикрепят към клетките и токсините, които отделят.

Няколко вида E. coli, които причиняват диария:

• Шига токсин-продуцираща E. coli (STEC)
• Ентеротоксигенна E. coli („Ентеротоксигенна E. coli/ETEC“)
• Ентеропатогенна E. coli („Ентеропатогенна E. coli/EPEC“)
• Ентероагрегативна E. coli („Enteroaggregative E. coli/EAEC“)
• Ентероинвазивна E. coli („Ентероинвазивна E. coli/EIEC“)
• Дифузно адхезивна E. coli (DAEC)

Други важни видове E. coli са уропатогенната E. coli (UPEC), която причинява инфекции на пикочните пътища (ИПП), и E. coli K1, която може да причини менингит при новородени.

Какво представлява E. coli, продуцираща Шига токсин (STEC)?

„STEC“ е специален вид бактерия „E. coli“. Тя отделя токсин, наречен „Шига токсин“ , който уврежда клетките ни. Той е подобен на токсина, отделян от бактерията „Шигела“. „STEC“ е известна с това, че причинява тежки заболявания, причинени от „E. coli“. Това често се причинява от замърсена храна.

STEC се нарича още ентерохеморагична E. coli (EHEC) , защото може да причини кървене в червата и кървава диария (хеморагичен колит). Около 5% до 10% от хората със STEC развиват състояние, наречено хемолитично-уремичен синдром (HUS) , което причинява образуване на кръвни съсиреци и увреждане на бъбреците. Подтипът E. coli O157:H7 е този, който е най-вероятно да причини най-тежкото заболяване.

Какъв вид E. coli причинява диария на пътуващите?

Ентеротоксигенната E. coli („Enterotoxigenic E. coli/ETEC“) е видът, който причинява инфекцията „пътническа диария“ . Симптомите на това започват много бързо – понякога в рамките на няколко часа. Видът „ETEC“ е по-често срещан в страни с топъл климат. В Шри Ланка също, ако не внимаваме, докато пътуваме, това може да се случи.

Как се заразяваме с Е. коли?

Много щамове на E. coli, които причиняват диария, се разпространяват чрез процес, наречен фекално-орално предаване . Казано по-просто, това се случва, когато малки парченца изпражнения, твърде малки, за да се видят с просто око, попаднат в храносмилателния ни тракт през устата ни. Някои щамове, като STEC, могат да се разпространяват и чрез недопечено месо и непастьоризирани напитки.

По-конкретно, E. coli може да се предава по следните начини:

• Чрез консумация на замърсена храна: неща като недопечено месо, сурови зеленчуци и плодове, които не са измити правилно. Също така трябва да внимаваме с неща като салати и самболи, които купуваме от магазините.
• Чрез пиене на непастьоризирани напитки: мляко, плодов сок (и неща, приготвени от тях, като сирене и сладолед).
• Пиене (или поглъщане) на замърсена вода: Животински и човешки изпражнения могат да замърсят естествените водоизточници (езера, потоци, реки), плувните басейни и непречистената питейна вода.
• Чрез докосване на изпражнения или замърсени повърхности: Когато сменяте пелени, бършете след използване на тоалетна, докосвате селскостопански животни или докосвате предмети или повърхности, които са били докосвани от някой с инфекция с E. coli, ръцете ви могат да попаднат с изпражнения. Ако след това поставите тези ръце в устата си, можете да се заразите с E. coli.
• Неправилно избърсване след използване на тоалетната: Това може да позволи на E. coli в изпражненията ви да навлезе в пикочните пътища и да причини инфекция на пикочните пътища (ИПП).

Малките бебета понякога могат да развият инфекции с E. coli при раждането.

Заразно ли е E. coli?

Да, E. coli може да се разпространява от човек на човек. Въпреки че не се разпространява чрез директен контакт, може да се разпространи чрез грижи за някой с инфекция с E. coli, особено ако влезете в контакт с неговите изпражнения. Може да се разпространи и чрез докосване на предмети, повърхности или храна, които човек с инфекция с E. coli е докоснал, без да си е измил правилно ръцете.

Кой е изложен на по-висок риск от развитие на E. coli?

Всеки, който влезе в контакт с причиняващата заболяването бактерия E. coli, може да се зарази. Следните хора обаче са най-застрашени:

• Новородени бебета и малки деца
• Хора над 65-годишна възраст
• Хора с отслабена имунна система (например, такива с ХИВ или рак, или такива, приемащи имуносупресивни лекарства)
• Хора с диабет („захарен диабет“)
• Хора с чревни заболявания като улцерозен колит

Какви са възможните усложнения от инфекции с E. coli?

Е. коли понякога може да причини животозастрашаващи усложнения, включително:

• Хемолитично-уремичен синдром (ХУС) : Това може да причини тежко увреждане на бъбреците.
• Сепсис : Тежка реакция на организма към инфекция в кръвния поток.
• Недохранване или забавен растеж : Малките деца с персистираща диария може да не са в състояние да абсорбират хранителните вещества, от които се нуждаят телата им, и може да имат забавен растеж.

Как се диагностицира инфекция с E. coli?

Вашият лекар ще диагностицира инфекция с E. coli въз основа на вашите симптоми. Ако имате диария или други храносмилателни симптоми, вашият лекар ще изследва проба от изпражнения, за да види дали има E. coli. Ако имате други симптоми, той или тя може да изследва урината, кръвта или цереброспиналната течност (ликвор) .

Какви тестове се използват за откриване на E. coli?

Специфичните тестове за E. coli са:

• Тест на изпражненията
• Анализ на урината или уринна култура
• Кръвна култура
• Спинално-мозъчна пункция/лумбална пункция

Как се лекуват инфекции с E. coli?

Инфекциите с E. coli, които причиняват храносмилателни симптоми, често не се нуждаят от лечение. Лекарите обикновено не предписват антибиотици или лекарства против диария за STEC инфекции, тъй като тези лекарства могат да увеличат риска човек със STEC да развие HUS. Вместо това, лекарите ще следят състоянието ви и ще ви дават течности, като например физиологичен разтвор, за да предотвратят дехидратация.

Важно:Ако имате STEC инфекция, не приемайте лекарства против диария (напр. Лоперамид) без лекарско предписание.

Ако обаче имате друг вид инфекция с E. coli - като инфекция на пикочните пътища, менингит или сепсис - или ако симптомите ви са тежки, вашият лекар ще ви лекува с антибиотици.

Какви антибиотици се дават при инфекции с E. coli?

Някои антибиотици, които лекарите използват за инфекции с E. coli, са:

• Триметоприм/сулфаметоксазол/TMP/SMX
• Ципрофлоксацин
• Рифаксимин
• Нитрофурантоин (често за инфекции на пикочните пътища)

Могат ли да се предотвратят инфекции с E. coli?

Най-важното нещо, което можете да направите, за да се предпазите от инфекции с E. coli, е да си миете ръцете . Особено важно е да си миете ръцете старателно със сапун и гореща вода през тези периоди:

• Преди и след готвене на храна, както и след работа със сурово месо и риба.
• След ходене до тоалетната, след смяна на памперси, след докосване на животни.

Освен това можете да намалите риска от инфекция с E. coli, като следвате безопасни методи за приготвяне на храна:

• Не пийте непастьоризирано мляко или плодов сок.
• Измийте обилно всички сурови зеленчуци и плодове под течаща вода преди консумация.
• Не оставяйте месото просто извън хладилника на плота и го размразявайте. Размразявайте го в найлонов плик.
• Не мийте месото преди готвене. Миенето на месото може да разпространи бактерии по околните повърхности, прибори и други храни.
• Използвайте пластмасова, силиконова или керамична дъска за рязане на сурово месо. Дървените дъски за рязане са трудни за пълно почистване и могат да съдържат бактерии.
• Използвайте отделни повърхности за приготвяне на различни видове храна. Повърхности като дъски за рязане могат да разпространяват бактерии. Ако нямате отделни дъски за рязане, след работа със сурово месо, измийте повърхността обилно със сапун и гореща вода, преди да поставите друг вид храна (като сурови зеленчуци) върху нея.
• Гответе всички меса до безопасна температура преди консумация.
• Не поставяйте сготвено месо в чиния, в която е имало сурово месо.
• Приберете остатъците от храна веднага в хладилника.

Какво се случва, ако се развие Е. коли?

Инфекциите с E. coli могат да причинят всичко - от лека диария до животозастрашаващо заболяване. Повечето хора се оправят сами или с антибиотици. STEC инфекциите обикновено не се лекуват, но може да се нуждаете от поддържащи грижи, като например физиологичен разтвор. Може да бъдете хоспитализирани и изолирани, за да се спре разпространението на STEC.

От колко време съществува Е. коли?

В зависимост от вида на инфекцията с E. coli, която имате, симптомите ви могат да продължат от два дни до две седмици. STEC инфекциите обикновено траят около пет до седем дни.

Ще се подобри ли инфекцията с E. coli сама?

Лекият гастроентерит, причинен от E. coli, и някои инфекции на пикочните пътища могат да се подобрят сами. Може да се подобрите след около седмица без никакво лечение. Ако обаче имате тежка диария, която продължава няколко дни, имате стомашни болки, болка при уриниране или уринирате много малко, определено трябва да посетите лекар.

Може ли човек да умре от Е. коли?

Да, инфекциите с E. coli могат да бъдат фатални. Проучванията показват, че смъртността от инфекции с E. coli е около 17%. Резултатите от тези проучвания обаче варират значително (варират от 8% до 35%). Като цяло, инфекциите на пикочните пътища, причинени от E. coli, са по-малко вероятни да бъдат фатални от други инфекции с E. coli.

Сепсисът е водещата причина за смърт при хора с инфекции с E. coli. Смъртността е по-висока при хора под 1 година, над 44 години, при хора с респираторна инфекция или при хора с инфекция, която не се повлиява от антибиотици.

Как да се грижа за себе си?

• Не яжте и не пийте нищо, което може да увеличи диарията (като кофеин, алкохол).
• Пийте много течности, за да избегнете дехидратация.
• Ако лекар ви е поставил диагноза STEC (по-специално E. coli O157:H7), не приемайте лекарства против диария (като бисмутов субсалицилат - Pepto-Bismol®, Kaopectate® или лоперамид - Imodium®). Тези лекарства могат да увеличат риска от развитие на HUS.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако имате диария повече от три дни, симптоми на инфекция на пикочните пътища или други здравословни проблеми, посетете лекар.

Кога трябва да отида в отделение за спешна помощ (ОТП) ?

Ако имате някой от тези симптоми, незабавно отидете в най-близкото спешно отделение или потърсете медицинска помощ:

• Ако не можете да задържите течностите в тялото си.
• Ако имате диария с кръв.
• Ако повръщате често.
• Ако температурата е по-висока от 103 градуса по Фаренхайт (40 градуса по Целзий).
• Ако уринирате много малко.
• Ако имате объркване или други психични промени.
• Ако сте много слаби или сънливи.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря?

Може да е полезно да зададете на лекар въпроси като тези:

• Какви лекарства са безопасни за мен?
• Какъв вид E. coli имам?
• Как да се предотврати разпространението на Е. коли?
• Какво трябва да направя, за да предотвратя това да се случи в бъдеще?

Е. коли е вид бактерия, която може да живее в тялото ни, без да причинява проблеми. Но някои щамове могат да ни разболеят, особено ако попаднат на места, където не би трябвало. Повечето инфекции с Е. коли ще се подобрят сами. Но ако симптомите ви продължат повече от няколко дни или са тежки, определено трябва да посетите лекар.

Най-важните неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

Добре, от обсъденото дотук се надявам, че сте добили по-добра представа за E. coli. Имайте предвид следните точки:

• Е. коли не е вредна за всички, но някои щамове са опасни.
• Миенето на ръцете е най-добрият начин да избегнете това. Не забравяйте да си миете ръцете преди да приготвяте храна и след използване на тоалетната.
• Внимавайте за чистотата , когато приготвяте храната. Гответе добре суровото месо и риба и измивайте старателно плодовете и зеленчуците.
• Ако имате диария или стомашни болки в продължение на няколко дни, ако диарията е придружена с кръв или ако имате температура , не забравяйте да посетите лекар.
• Не приемайте лекарства за диария без лекарско предписание, особено ако става въпрос за „STEC“ инфекция.

Надяваме се, че тази информация ще ви е полезна. Бъдете здрави!

E. coli, E. coli, инфекция, диария, стомашни болки, инфекция на пикочните пътища, хранително отравяне, бактерии