Имате ли червени, болезнени подутини по краката си? Възможно ли е да е еритема нодозум? Нека поговорим!

Забелязали ли сте някога, че по краката ви, особено по глезените, се появяват червени, болезнени малки подутини? Понякога те могат да бъдат придружени от треска и чувство на слабост. Това е кожното състояние, за което ще говорим днес, наречено „(еритема нодозум)“. Няма от какво да се страхувате, след като разберете правилно това, много неща ще ви станат ясни.

И така, какво е това „(еритема нодозум)“?

Казано по-просто, „(еритема нодозум)“ е възпаление на мастния слой под кожата ни. Мислете за него като за нещо вътре в кожата ни, което се подува. Това, което се случва при това, е, че по краката ви, особено по пищялите под коленете, се появяват червени, леко топли и чувствителни възли. Тези възли могат да се появят не само един или два, а понякога няколко наведнъж. Най-важното е, че това не е заболяване, което се появява просто така. В повечето случаи то се проявява като „реактивен процес“ към някакво друго заболяване, инфекция или лекарство в тялото. С други думи, тези възли могат да бъдат външен признак за някакъв друг проблем в тялото.

Кой може да развие това (еритема нодозум)?

Всъщност, това състояние може да се появи на всяка възраст, при всеки. Проучванията обаче показват, че жените са по-склонни да го развият. Сред тях е най-често срещано сред младите жени на възраст между 20 и 30 години. Не е невъзможно обаче мъжете, децата и възрастните хора да го развият.

Сега може би се чудите: „Ще се случи ли това и на мен?“ Ето някои хора, които са изложени на малко по-висок риск от развитие на това. Например:

• Ако имате инфекция (напр. болки в гърлото, инфекция на гръдния кош).
• Ако имате състояние като възпалително заболяване на червата (IBD).
• Ако приемате определени лекарства (ще поговорим за това по-подробно по-късно).

В такива случаи вероятността от развитие на „(еритема нодозум)“ е относително висока.

Колко често е това?

Всъщност, „(еритема нодозум)“ не е много често срещано заболяване. Според статистиката се смята, че между един (1) и пет (5) души на сто хиляди го развиват. Това означава, че не всеки около вас ще го изпита. Не е добре обаче да го игнорирате, защото може да има друга причина за него.

Как еритема нодозум влияе на тялото ми?

Основното нещо, което се случва, е да се появят бучки („възли“) по кожата. Тези бучки са чувствителни на допир и понякога болезнени само при хващане. Освен това са леко топли на допир.Ще го усетите. Поради това мястото, където са бучките, може да бъде много неприятно. Представете си колко трудно би било, ако боли толкова силно, че дори не можете да сложите крака си.

Друго нещо е, че докато тези подутини заздравяват, може да забележите, че те променят цвета си . Те могат да започнат червени, след това да станат лилави и накрая кафяви. Прилича на синина. В крайна сметка кожата ви ще се върне към нормалния си цвят. Тази промяна в цвета е нормална, така че не се притеснявайте за това.

Какви са симптомите на „(еритема нодозум)“?

Тези симптоми могат да варират от човек на човек. Някои може да ги усещат много силно, докато други може да ги усещат малко по-слабо.

Основните симптоми са тези, които са видими по кожата:

• Поява на кожни бучки („възли“): Това е основният симптом.
• Бучките се затоплят и променят цвета си: Топли на допир. Първоначално червени, след това стават лилави, като синина.
• Бучките са болезнени: болят при допир или просто когато сте там.
• Сплескване и промяна на цвета, докато неравностите заздравяват: В рамките на няколко седмици тези неравности постепенно се сплескват, променяйки цвета си от лилаво на кафяво и след това изчезват напълно.

В допълнение към това, могат да се появят и други симптоми:

• Треска: Можете да получите треска, защото тялото ви се нагрява.
• Неразположение: Чувство на слабост и дискомфорт, сякаш ще се разболеете.
• Умора: Просто чувство на умора, до степен да не можеш да правиш нищо.
• Болка в ставите: Болката в ставите може да се появи в крайниците. Помислете, това не е просто болка в ставите, тя може да затрудни и ходенето. Например, някои хора имат болка в места като коленете и глезените.

Важно: Ако имате един или повече от тези симптоми, най-добре е да потърсите медицинска помощ. Не си стойте само вкъщи.

Коя част от тялото засягат най-много тези симптоми?

Най-често подутините „(Erythema Nodosum)“ се наблюдават по предната част на краката (пищялите) под коленете. Тоест, в областта на пищялите. Но това не е всичко. Понякога тези подутини могат да се появят и по други части на тялото. Например:

• Други части на краката (крака)
• Седалище
• Телета
• Глезени
• Бедра

Ето защо трябва да бъдете внимателни, ако забележите подобни подутини не само по краката си, но и на другите споменати места.

Какви са причините за „(еритема нодозум)“?

Всъщност понякога е трудно да се каже точно какво причинява „(еритема нодозум)“. Въпреки това, в повечето случаи тя се проявява като реакция на тялото към нещо друго. Тоест, може да не е основната причина, а по-скоро следствие .

Понякога, независимо колко изследвания се правят, не може да се открие причина. В медицината такива случаи наричаме „идиопатични“. Това означава, че не може да се установи причина .

Въпреки това, в повечето случаи има няколко неща, които могат да причинят това:

1. Инфекции

Еритема нодозум може да бъде причинена от различни инфекции. Някои от най-често срещаните видове инфекции са:

• Стрептококови инфекции: Това са бактериите, които причиняват болки в гърлото и подути сливици. Понякога, след като подобна инфекция е излекувана, може да се развие еритема нодозум. Представете си, че детето ви има болки в гърлото и няколко дни по-късно се появяват червени подутини по краката.
• Вирусни инфекции на горните дихателни пътища: Вирусни инфекции като обикновена настинка и грип.
• Туберкулоза (ТБ): Това също може да бъде причина за еритема нодозум.
• Хепатит B: Вирусна инфекция, която засяга черния дроб.
• Кокцидиоидомикоза: Това е гъбична инфекция, която не е много често срещана в Шри Ланка.
• Бактериален гастроентерит: Като стомашен грип.

2. Други съпътстващи заболявания

Понякога „(еритема нодозум)“ се появява като симптом на друго заболяване в тялото. Някои такива заболявания са:

• Улцерозен колит и болест на Крон: И двете принадлежат към категорията на възпалителните заболявания на червата (IBD) . Това са дългосрочни възпалителни състояния, които засягат дебелото и тънкото черво.
• Саркоидоза: Това причинява образуването на малки колекции от възпалителни клетки (грануломи) в различни органи на тялото.
• Ревматична треска: Състояние, което може да възникне след стрептококова инфекция и засяга сърцето, ставите, мозъка и кожата.
• Болест на Бехчет: Това може да причини рани в устата, генитални рани, кожни проблеми и възпаление на очите.
• Синдром на Суит: Рядко състояние, което причинява треска и болезнени кожни лезии.
• Бременност: Не се изненадвайте, някои бременни майки също могат да изпитат това състояние.
• Левкемия и лимфом: Това са видове рак.

3. Като страничен ефект от някои лекарства

Някои лекарства, които приемате, също могат да причинят „(еритема нодозум)“. Някои такива лекарства включват:

• Антибиотици: Особено сулфонамиди и пеницилини.
• Хапчета за контрол на раждаемостта.

Много важно: Ако смятате, че това състояние е причинено от лекарство, което приемате, не спирайте приема му, без да се консултирате с Вашия лекар. Внезапното спиране на лекарството може да причини други проблеми.

Еритема нодозум автоимунно заболяване ли е?

Това е проблем, който много хора имат. „(Еритема нодозум)“ не е „автоимунно състояние“.

Казано по-просто, автоимунно заболяване е когато нашата собствена имунна система – системата, която ни предпазва от болести – погрешно започне да атакува нашите собствени здрави клетки и тъкани. Това е все едно да атакуваме собствения си дом.

Това обаче не е така при „(еритема нодозум)“. В този случай реакцията на тялото към друга причина (инфекция, друго заболяване, лекарство) причинява възпаление в мастния слой под кожата. Затова не бъркайте двете понятия.

Как да разпознаем „(еритема нодозум)“?

Ако имате подобни симптоми, първото нещо, което лекарят ще направи, когато посетите лекар, е да ви прегледа . Той или тя ще ви попита за симптомите ви, как са започнали, за други медицински състояния, които имате, и за лекарствата, които приемате.

В повечето случаи лекарят може да диагностицира еритема нодозум въз основа на външния вид на тези подутини и предоставените от вас данни.

Въпреки това, понякога може да са необходими определени тестове, за да се потвърди диагнозата и да се открие основната причина . Такива тестове включват:

• Клетъчни тестове или кръвни изследвания: Те могат да помогнат да се определи дали има инфекция. Например, стрептококова инфекция на гърлото или други бактериални или вирусни инфекции.
• Рентгенова снимка на гръдния кош: Това може да помогне за проверка на белодробни инфекции като туберкулоза. Може също да покаже признаци на състояния като саркоидоза.
• Кожна биопсия: Това включва вземане на много малко парче кожа от областта на бучката и изследването ѝ под микроскоп. Не всеки се нуждае от това. Този тест се прави, ако има съмнение относно диагнозата или ако е необходимо да се разграничи от друго кожно заболяване.

Как се лекува „(еритема нодозум)“?

Лечението за това може да варира от човек на човек, главно защото зависи от причината за вашите симптоми.

Има няколко възможни варианта за лечение:

• Лечение на основното състояние или инфекция:Например, ако имате „(Erythema Nodosum)“ поради стрептококова инфекция, ще трябва да ви бъдат предписани антибиотици за тази инфекция. Ако е туберкулоза, ще трябва да започнете лечение за нея. Ако е възпалително заболяване на червата (IBD), ще трябва да ви бъдат предписани лекарства за контролирането му. Когато основната причина се лекува, подутините от „(Erythema Nodosum)“ често заздравяват.
• Спиране на лекарството, което е причинило симптомите (само по лекарско предписание!): Понякога, ако тези бучки са причинени от лекарство, което приемате, Вашият лекар може да спре лекарството или да Ви предпише друго лекарство. Никога обаче не спирайте приема на лекарството си без лекарско предписание.
• Прием на лекарства за намаляване на симптомите: Може да се дават лекарства за намаляване на болката и отока (ще поговорим за това след малко).
• Повдигане на засегнатата част от тялото: Например, ако имате бучка в крака си, подпрете крака си на възглавница, докато лежите. Това ще помогне за намаляване на отока.
• Почивайте си и избягвайте напрегнати дейности: Много е важно да дадете на тялото си почивка. Стойте далеч от бягане, скачане и вдигане на тежки предмети за известно време.

Добра новина! В повечето случаи, еритема нодозум ще отшуми сама в рамките на няколко седмици или месеци без специфично лечение. Ако обаче има основна причина, е важно тя да се лекува.

Какви лекарства се предписват за контролиране на симптомите на „(еритема нодозум)“?

Докато лекуват основната причина, лекарите предписват и лекарства за контрол на симптоми като болка и подуване, причинени от тези бучки.

• Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): Това са най-често използваните лекарства за намаляване на отока и болката. Примери за това са ибупрофен и напроксен. Те обаче трябва да се приемат само според указанията на Вашия лекар и в препоръчителната доза.
• Противовъзпалителни лекарства (напр. кортикостероиди): Ако отокът е много висок и болката е силна, понякога могат да се прилагат кортикостероиди (напр. преднизолон) за кратък период от време. Те бързо намаляват възпалението.
• Разтвор на калиев йодид: Това е друго лекарство, използвано за намаляване на възпалението. Не се дава на всеки, само ако лекарят сметне за необходимо.
• Аналгетици: Можете да използвате нещо като парацетамол за лека болка. Ако обаче Ви се дават НСПВС, те може да не са необходими.

Отново, моля, използвайте всички тези лекарства само по съвет и под наблюдението на лекар.

Има ли храни и напитки, които трябва да се избягват, когато имате „(еритема нодозум)“?

Това все още е в етап на изследване. Тоест, все още няма достатъчно доказателства, за да се каже със сигурност, че консумацията на нездравословна храна ще намали това заболяване или че яденето на нездравословна храна ще го увеличи.

Въпреки това, лекарите обикновено препоръчват здравословна и балансирана диета . Това означава да включите в диетата си много зеленчуци, плодове и чиста вода. Добре е за организма да намали максимално преработените храни, които съдържат изкуствени аромати, оцветители и консерванти.

Ако чувствате, че симптомите ви се влошават, когато ядете определена храна, е добре да поговорите с Вашия лекар за това.

Колко скоро ще се почувствам по-добре след започване на лечението?

След като започнете лечението, болката и подуването, които усещате, постепенно ще започнат да намаляват. Това е добър знак.

Възлите и техният вид обаче не изчезват за една нощ. Те могат да останат върху кожата в продължение на няколко седмици, може би дори месец или два. През това време, както вече обсъдихме, цветът на кожата може да се промени. От червено към лилаво, след това кафяво и накрая кожата ви се връща към нормалния си цвят. Това е нормално и не се притеснявайте. Тези петна ще избледнеят с времето.

Може ли развитието на „(еритема нодозум)“ да бъде предотвратено?

Честно казано, еритема нодозум не винаги е предотвратима, тъй като понякога може да бъде идиопатична или резултат от друго заболяване.

Въпреки това, има няколко неща, които можем да направим , за да намалим риска от обостряне на симптомите :

• Избягване на лекарства, за които е известно, че причиняват еритема нодозум: Ако преди това сте били изложени на лекарство, което е причинило това състояние, информирайте Вашия лекар за това лекарство и го избягвайте, ако е възможно.
• Правилно лечение и контролиране на основните медицински състояния: Например, ако имате възпалително заболяване на червата (IBD), е важно да получите правилното лечение и да държите заболяването под контрол.
• Стойте далеч от хора с вирусни или бактериални инфекции: Доколкото е възможно, сведете до минимум близкия контакт с хора, които имат заразни заболявания като треска, настинка и болки в гърлото. Това е добра практика за всички заболявания.

Какво трябва да очаква човек с „(еритема нодозум)“?

Състоянието „(Еритема нодозум)“, след като се развие и излекува, може да се повтаря през целия живот. Това означава, че има потенциал да се повтори.

Ако обаче имате тези подутини поради основно медицинско състояние, правилното лечение и контролиране на това състояние или ако се дължи на лекарство, спирането на това лекарство (според указанията на Вашия лекар) може значително да намали риска от повторна поява на еритема нодозум.

Нещата, които можете да правите у дома, са:

• Можете да приемате болкоуспокояващи, като например НСПВС (напр. ибупрофен), както е предписано от Вашия лекар (предлагат се в аптеката без рецепта).
• Дръжте засегнатата част на тялото повдигната. Например, ако имате бучка на крака си, дръжте крака си повдигнат върху възглавница, докато лежите. Това ще помогне за намаляване на отока.
• Отпуснете се.

Важно: Ако симптомите ви са тежки , което означава, че са толкова болезнени, че дори не можете да извършвате ежедневните си дейности, непременно се консултирайте с Вашия лекар. Не си стойте вкъщи и не страдайте.

Еритема нодозум животозастрашаващо състояние ли е?

Това е нещо, от което много хора се страхуват. Не, еритема нодозум не е животозастрашаващо състояние. Пъпките, които се появяват по кожата ви, и свързаните с тях симптоми (болка, подуване) обикновено изчезват след няколко седмици или месеци.

Но тук има и нещо друго. Ако еритема нодозум е симптом на друго основно заболяване, това основно заболяване може да бъде животозастрашаващо. Например, туберкулоза, някои видове рак и др.

Въпреки това, подутините по кожата са само временен симптом на основното заболяване. Затова не се страхувайте от подутините „(еритема нодозум)“, а най-важното е да откриете причината и да я лекувате.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако смятате, че имате симптоми на еритема нодозум (тези червени, болезнени подутини), не забравяйте да посетите лекар.

В частност,

• Ако има треска, съчетана с кожни обриви,
• Ако се чувствате много неудобно (неразположение),

Незабавно потърсете медицинска помощ.

Лекарят е този, който точно диагностицира състоянието ви, открива причината и ви осигурява необходимото лечение, за да се оправите бързо.

Какви въпроси трябва да зададете на лекаря?

Когато отидете на лекар, е много важно да попитате и да разберете ясно следните неща:

• „Докторе, какво причинява тези симптоми? “
• „Ако приемате лекарства като „НСПВС“ за болка, колко често и в каква доза трябва да ги приемате? “
• „Ако имам тези бучки поради друго заболяване, как мога да контролирам основното състояние? Какво трябва да направя по въпроса?“
• „Какво трябва да направя , за да предотвратя повторното възникване на тази ситуация ?“

Задавайте си подобни въпроси и ще разберете по-добре ситуацията си. Тогава и вие ще се чувствате спокойни.

И така, какви са нещата, които трябва да запомним от всичко това? (Послание за вкъщи)

Симптомите на еритема нодозум, особено бучките по краката, могат да бъдат много болезнени и да пречат на ежедневните дейности. Те могат да продължат от няколко седмици до няколко месеца.

През това време можете:

• Починете си добре.
• Дръжте засегнатата част от тялото (обикновено крака) повдигната, като поставите нещо като възглавница върху нея. Това ще намали отока.
• Приемайте болкоуспокояващи, както е предписано от Вашия лекар.

Най-важното: Не приемайте просто „всичко е наред“, когато видите тези симптоми. Понякога еритема нодозум може да е признак на друго основно заболяване, което трябва да се лекува.

Така че, ако имате тези симптоми, особено ако са придружени от треска и болки в тялото, посетете лекар възможно най-скоро. Само тогава можете да откриете истинската причина, да получите правилното лечение и да се оправите скоро. Не се паникьосвайте, но бъдете внимателни!

Еритема нодозум, кожни бучки, бучки по краката, кожни заболявания, възпаление, инфекции, болка