Едната страна на лицето ви увисва ли? Нека поговорим за парализа на лицето.

Случвало ли ви се е да се погледнете в огледалото и да забележите, че едната страна на лицето ви изглежда малко безжизнена, ъгълчето на устата ви е увиснало или сякаш ви е трудно да затворите правилно очите си? Това е нещо, което може да плаши всеки, когато го види внезапно. В медицински план това състояние се нарича лицева парализа. Въпреки че може да изглежда страшно, ако го разберете правилно и го лекувате навреме, често може да бъде излекувано. Днес ще поговорим за това подробно, по начин, който можете да разберете.

Казано по-просто, какво е лицева парализа?

Мускулите на лицето ни, например когато се усмихваме, говорим или повдигаме вежди, се контролират от специален нерв, който идва от мозъка. Това се нарича лицев нерв или по-точно седми черепномозъчен нерв (Черепномозъчен нерв №7).

Представете си този нерв като електрически проводник. Електрическите сигнали от мозъка пътуват по този проводник, за да контролират лицевите мускули. Ако по някаква причина този нерв се повреди, подуе или притисне, сигналите не се предават правилно. Тогава мускулите от едната страна на лицето (а понякога и от двете страни) стават слаби, безжизнени и изглеждат отпуснати . Това наричаме лицева парализа.

Защо се случва това? Какви са причините за това?

Има няколко възможни причини за лицева парализа. Някои хора се раждат с това състояние. Но най-често то се случва в някакъв момент от живота. Основните причини са увреждане на лицевия нерв, за което говорихме по-рано, или увреждане на съответната част на мозъка.

Нека видим от таблицата по-долу кои са основните причини, които биха могли да повлияят на това.

Как лекарят диагностицира това? (Диагноза)

Важно е да посетите лекар веднага щом получите подобни симптоми. Лекарят първо ще ви попита за вашите симптоми и всички други медицински състояния, които може да имате. След това ще ви направи физически преглед.

По време на този тест лекарят ще ви помоли да направите неща като:

• Затворете и отворете плътно очи.
• Повдигнете и двете вежди.
• Усмихни се.
• Издухай си устата.
• Смачкай лицето си.

Докато прави това, той внимателно наблюдава дали има разлика в начина, по който работят мускулите от двете страни на лицето.

В допълнение към този тест може да са необходими допълнителни тестове, за да се определи точната причина.

• ЯМР (магнитно-резонансна томография) или КТ (компютърна томография): Те могат да търсят бучка, подуване или други увреждания в мозъка или по нервните пътища.
• ЕМГ (електромиография) тест:Това измерва електрическата активност на нервите и мускулите. Това помага да се разбере степента на увреждане на нервите.

Какви са леченията за това?

Лечението зависи от причината за лицевата парализа. Например, ако е причинена от инсулт, първо ще се лекува инсултът. Ако е причинена от тумор, ще се обмисли операция за отстраняването му. Ако е причинена от парализа на Бел, ще се препоръчат лекарства и упражнения.

Леченията могат да бъдат основно разделени на нехирургични и хирургични.

Нехирургични лечения

• Кортикостероиди: Те се прилагат за намаляване на отока и възпалението на нерва.
• Антивирусни средства: Те се дават, ако има съмнение, че състоянието е причинено от вирусна инфекция.
• Инжекции с ботокс: Понякога, докато нервът заздравява, той може да се размести, причинявайки неволеви мускулни движения (синкинеза), като например мигане при опит за усмивка. Инжекциите с ботокс се използват за контролиране на тези движения.
• Физиотерапия: Преподават се специфични упражнения за укрепване на лицевите мускули, възстановяване на лицевата симетрия и координиране на мускулната функция.
• Логопедия: Това лечение помага за възстановяване на трудностите при говор и преглъщане.

Хирургични лечения

• Операция на клепачите: Ако не можете да затворите правилно клепача си, се извършват различни операции, за да се предпази окото и да се улесни затварянето му. Понякога може да се извърши операция за поставяне на малки тежести, които да помогнат на клепача да се затвори по-лесно.
• Лицева реанимационна хирургия: Това е малко по-сложна операция. Мускули или нерви се вземат от други части на тялото и се трансплантират на лицето, за да се опитат да се възстановят движенията на лицето (напр. усмивка).
• Лумбална дискектомия: Ако причината е бучка, тя се отстранява, за да се облекчи натискът върху нерва.
• Козметична хирургия: Могат да се извършват операции като лифтинг на вежди и фейслифт, за да се създаде баланс и симетрия от двете страни на лицето.

Парализа на лицето и очите ви

Това е много важно. Ако не можете да затворите правилно клепачите си поради парализа на лицето, очите ви ще бъдат постоянно отворени, което може да доведе до хронична сухота в очите. Това може да увреди повърхността на окото, да причини инфекции и дори да повлияе на зрението ви.

Затова лекарят препоръчва следното, за да защити очите ви:

• Използване на капки за очи и мехлеми.
• Поставяне на пластир върху клепача по време на сън, както е препоръчано от лекар.
• Носене на превръзка за око.
• Временно затваряне на клепачите с шев.

Кога трябва незабавно да посетите лекар?

Особено ако имате тези симптоми в допълнение към увисване на лицето, това може да е признак на инсулт. Ако това се случи, трябва незабавно да отидете в Спешното отделение (СПО) на най-близката болница .

• Затруднено говорене, неразбиране на думите
• Затруднено ходене, загуба на равновесие
• Внезапно замъглено зрение или двойно виждане
• Изтръпване или мравучкане в ръката или крака

Това постоянно положение ли е?

В повечето случаи, особено в случаи като парализата на Бел, това е временно. Обикновено отшумява напълно в рамките на няколко месеца със или без лечение. В някои случаи обаче може да бъде постоянно, в зависимост от степента на увреждане на нерва.

Стресът влияе ли на това?

Въпреки че това не е 100% научно доказано, лекарите смятат, че има връзка между високите нива на стрес и парализата на Бел. Смята се, че стресът отслабва имунната система на организма, което може да увреди лицевия нерв.