Запознати ли сте с рака на фалопиевите тръби? Нека поговорим за това!

Понякога чувствате ли, че стомахът ви е пълен или често усещате лека болка в долната част на корема? Може би си мислите, че това е нормално, или може би е проблем с храносмилането. Но тези малки симптоми, особено като жени, никога не бива да се пренебрегват. Днес ще говорим за вид рак, за който много хора не са чували, но е много важен за здравето на жените. Това е рак на фалопиевите тръби.

Казано по-просто, какво е рак на фалопиевите тръби?

Добре, нека започнем отначало. Фалопиевите тръби са две много тънки тръбички, които пренасят яйцеклетките от яйчниците ни до матката. Казано по-просто, те са най-важната част от процеса, при който яйцеклетката среща сперматозоида, за да се образува бебе. Така че този рак започва в клетките вътре в тези фалопиеви тръби.

В повечето случаи този рак започва в тъканта, която покрива фалопиевите тръби. В медицински план това се нарича епителна тъкан. Изненадващо, начинът, по който този рак се държи, начинът, по който се разпространява, и начинът, по който го лекуваме, са много подобни на рака на яйчниците. Ето защо лекарите лекуват и управляват и двата вида рак по един и същи начин.

Най-голямото предизвикателство при този рак е , че той не показва симптоми в ранните етапи и се разпространява много бързо . Но добрата новина е, че ако бъде открит правилно в ранните етапи и раковите клетки могат да бъдат напълно отстранени чрез операция, това е напълно лечимо заболяване . Но когато бъде диагностициран, ракът вече се е разпространил, което го прави малко по-труден за лечение.

Колко често се среща този рак?

Дълго време лекарите смятаха, че ракът на фалопиевите тръби е рядък вид гинекологичен рак. Само около 1% от всички видове рак при жените започват в клетките на фалопиевите тръби.

Но ново изследване установи, че по-голямата част от видовете рак, които често наричаме рак на яйчниците, наречен епителен рак на яйчниците, всъщност започват във фалопиевите тръби. По-конкретно, той започва във фимбриите, краищата, където яйцеклетката навлиза във фалопиевата тръба от яйчника. След това се разпространява към повърхността на яйчника и към други части на таза и корема.

За какви симптоми трябва да внимаваме?

Най-големият проблем с този рак е, че симптомите са трудни за разпознаване в ранните етапи и сме склонни да ги игнорираме, мислейки, че са нормални. Може да не забележите никакви големи промени, докато ракът не се разпространи в целия корем. Но е много важно да сме наясно с тези симптоми.

Нека видим какви са тези симптоми в таблицата по-долу.

Ако някой във вашето семейство има анамнеза за рак или ако имате други рискови фактори, най-добре е да посетите лекар, дори и да забележите малка промяна като тази.

Какви са причините и рисковите фактори за този рак?

Изследователите все още не са открили точната причина за този рак. Но знаем, че около 90% от този рак се развива от жлезистите клетки, които покриват органа, „епителните клетки“, за които говорихме по-рано. Това са същият тип клетки, които образуват рак на яйчниците. Поради тази причина ракът на фалопиевите тръби и яйчниците често се нарича „високостепенни серозни тумори“. Това означава, че това са много бързорастящи ракови заболявания.

Фактори, които увеличават риска

Има няколко фактора, които увеличават риска от развитие на този рак. Проверете дали имате някой от тях.

• Възраст: Повече от половината от хората, които развиват рак на фалопиевите тръби или яйчниците, са над 63-годишна възраст. Това означава, че рискът се увеличава с възрастта.
• Фамилна анамнеза: Ако някой от вашите близки кръвни роднини (майка, сестра, дъщеря) е имал рак на гърдата, рак на яйчниците или рак на фалопиевите тръби, рискът е по-висок.
• Генетични мутации: Промените (мутациите) в гена, свързан с рака на гърдата (BRCA), значително увеличават риска от този рак.
• Други здравословни проблеми: Наследствени заболявания като синдром на Линч и синдром на Пеуц-Йегерс, както и състояние, наречено ендометриоза, също могат да увеличат риска.
• История на бременността: Рискът е малко по-висок за тези, които никога не са били бременни, и тези, които са имали първото си дете след 35-годишна възраст.
• Анамнеза на менструалния цикъл: Първият цикъл преди 12-годишна възраст и менопаузата след 51-годишна възраст също са рискови фактори.
• Затлъстяване: Индекс на телесна маса (ИТМ) над 30, особено ако сте били със затлъстяване в ранна възраст, може да увеличи риска.

Как лекарите диагностицират това заболяване?

Както споменахме по-рано, в ранните етапи няма симптоми, така че заболяването често се диагностицира, когато се е разпространило малко. Може би имате бучка, открита по време на тазов преглед, когато Вашият лекар прави рутинен преглед.

След като възникнат съмнения, лекарят ще назначи няколко теста, за да проучи допълнително състоянието.

1. Кръвни изследвания:Кръвният тест CA-125 измерва нивото на протеин, наречен раков антиген 125, в кръвта. Това ниво може да е повишено при човек с рак на фалопиевите тръби. Важно е обаче да се помни, че това ниво може да бъде повишено и по причини, различни от рак.

2. Образни изследвания: Сканирания като „(трансвагинален ултразвук)“, „(КТ)“, „(ЯМР)“ или „(ПЕТ)“ могат да предоставят ясни изображения на фалопиевите тръби и яйчниците. Това може да помогне да се види дали има кисти или бучки.

Въпреки това, само тези тестове не могат да потвърдят 100%, че става въпрос за рак. За да се диагностицира заболяването със сигурност, трябва да се вземе тъканна проба и да се изследва под микроскоп. Използваните методи за това са:

• Експлоративна хирургия: Хирургична процедура, при която се изследват директно органите, за да се види дали има подозрителна тъкан. Това включва вземане на проби от фалопиевите тръби, яйчниците и близките лимфни възли и изпращането им в лаборатория за изследване. Тази операция може да се извърши отворено (лапаротомия) или през малки разрези с помощта на камера (лапароскопия).
• Биопсия: Малко парче тъкан се отстранява от подозрителен тумор с помощта на игла и се изследва.

Как се определя стадийът на рака?

След като ракът бъде потвърден, следващото най-важно нещо е да се определи неговият „стадий“. Казано по-просто, става въпрос за установяване на това докъде се е разпространил ракът (да е метастазирал). Това е от съществено значение за планирането на лечението и за получаване на представа за бъдещия ход на заболяването.

Какви са леченията?

Лечението, което ще получите, ще зависи от много фактори, включително стадия на рака и цялостното ви здравословно състояние. Вашият лекар ще разработи план за лечение, който е най-подходящ за вас.

• Хирургия: Хирургията често е първото лечение. Това включва отстраняване на матката (хистеректомия), двете фалопиеви тръби (салпингектомия) и двата яйчника (оофоректомия). В зависимост от това колко се е разпространил ракът, може да се наложи отстраняване и на други близки тъкани. При някои млади жени в детеродна възраст, ако ракът бъде открит рано, се отстранява само раковият тумор, като се запазват репродуктивните органи.
• Химиотерапия: Това са мощни лекарства, които се прилагат за унищожаване на раковите клетки. Това лечение се прилага за свиване на тумора преди операцията или за унищожаване на всички ракови клетки, които може да са останали след операцията.
• Таргетирана терапия: Това е сравнително нов метод на лечение. Той използва лекарства, насочени към специфични молекули, които са от съществено значение за растежа на раковите клетки, без да увреждат здравите клетки, както е при обикновената химиотерапия. Този метод на лечение може да бъде много успешен, особено при хора с генна мутация „(BRCA)“.
• Имунотерапия: Това включва стимулиране на собствената имунна система на тялото ни, което му дава силата да се бори с раковите клетки.
• Палиативни грижи: Това е често срещано погрешно схващане. Палиативните грижи не са само за тези, чието заболяване не може да бъде излекувано. Те са свързани с овладяване на страничните ефекти от лечението на рака, като болка и гадене, и подпомагане на поддържането на добро качество на живот. Тези грижи могат да бъдат предоставяни на всеки етап от рака.

Какво се случва след лечението?

След лечение, около 80% от пациентите преминават в „ремисия“ - състояние, при което няма симптоми на рак. Съществува обаче риск от „рецидив“ на рака.

• Раковите заболявания, открити в ранен стадий, имат честота на рецидив от около 25%.
• Разпространяващите се ракови заболявания в напреднал стадий могат да се рецидивират в до 80% от случаите.

Ето защо, дори след лечение, е задължително да посетите лекаря в определеното време и да се подложите на изследвания.Това е много важно, особено през първите пет години.

Процент на оцеляване

Не се тревожете от тази статистика. Това са просто средни стойности, базирани на данни от хиляди пациенти. Вашата ситуация може да бъде много по-различна, много по-добра. Това са само за да разберете тежестта на заболяването.

• Ако ракът е ограничен до фалопиевите тръби (локално): 5-годишната преживяемост е 94%.
• Ако се е разпространило в близките органи (регионално): 5-годишната преживяемост е 53%.
• Ако се е разпространило в отдалечени органи (отдалечени): 5-годишната преживяемост е 44%.

Има ли начини да се предпазите от този рак?

Въпреки че не може да бъде напълно предотвратено, има няколко неща, които можем да направим, за да намалим риска.

Ако някой във вашето семейство е имал рак на гърдата, яйчниците или фалопиевите тръби, може да искате да говорите с Вашия лекар за генетичен тест за гена BRCA. Ако Ви бъде поставена диагноза за мутацията, може да обсъдите с Вашия лекар възможността за профилактична салпинго-оофоректомия (хирургично отстраняване на яйчниците и фалопиевите тръби) като превантивна мярка след раждане. Това може да намали риска от рак с около 96%.

Освен това, тези неща могат да помогнат за намаляване на риска:

• Хранене на добра и здравословна диета и поддържане на активност.
• Поддържане на здравословно тегло, което ви подхожда.
• Спрете или намалете тютюнопушенето и употребата на алкохол.
• Ако е възможно, кърмете децата си.
• Използване на хормонални методи за контрол на раждаемостта, като например противозачатъчни хапчета (но ако имате мутация в гена BRCA, говорете с Вашия лекар дали това е подходящо за Вас).

Рак на фалопиевите тръби, рак при жените, рак на яйчниците, болка в долната част на корема, подуване на корема, симптоми на рак, ген BRCA