Вашето бебе има ли само една сърдечна клетка? Нека научим за процедурата на Фонтан.

Родено ли е вашето мъниче със сложен сърдечен проблем? Понякога лекарите може да са ви казвали, че сърцето на вашето бебе има само една основна помпа - камера. Специална операция, която лекарите препоръчват в такива случаи, се нарича „процедура на Фонтан“. Всъщност е съвсем нормално да се чувствате уплашени и несигурни, когато чуете това име. Но ако сме напълно наясно с това, ще придобиете голяма сила и енергия, за да продължите по това пътешествие. Да поговорим ли за това просто?

Какво представлява процедурата на Фонтан на прости думи?

За да разберем това, нека първо да разгледаме как работи здравото сърце. Здравото сърце има четири основни камери. Две отгоре (предсърдия) и две отдолу (камери). Тези две камери са двете основни помпи на сърцето. Едната изпраща бедна на кислород, замърсена кръв към белите дробове, за да се насити с кислород. Другата изпомпва богата на кислород, чиста кръв към останалата част от тялото.

Някои бебета обаче се раждат с една от тези две клетки, която не е правилно оформена. Тогава единствената клетка, която върши работата, трябва да върши и двете задачи. Представете си колко е изморително един и същ човек да върши две задачи. Просто ей така, тази единствена клетка може бързо да се умори, защото трябва да изпомпва кръв както към белите дробове, така и към тялото.

При тази процедура хирурзите свързват бедната на кислород кръв от долната част на тялото с белодробната артерия, заобикаляйки сърцето. Това е като създаване на нов „пряк път“. Обикновено преди тази процедура се извършва друга процедура, наречена процедура на Глен, за да се насочи бедната на кислород кръв от горната част на тялото към белите дробове. Процедурата на Фонтан е последната стъпка в тази серия от процедури.

Когато по този начин се създадат нови пътища, единствената задача на тази отделна клетка е да изпомпва чиста, богата на кислород кръв в цялото тяло. Това е голямо облекчение за това малко сърце.

Кой се нуждае от тази операция и защо?

Тази операция се извършва главно при деца, родени с една камера. Обикновено се извършва на възраст между 2 и 5 години .

Но тази операция не е за всеки. Лекарят ще прегледа внимателно детето ви, за да види дали е подходящо за нея. Например:

• Работната клетка на детето трябва да бъде много силна.
• Белите дробове трябва да са достатъчно здрави, за да приемат кръв, идваща директно в белите дробове.

Таблицата по-долу изброява някои от основните сърдечни заболявания, лекувани с тази операция.

Какво се случва преди и по време на операцията?

След като реши, че детето ви е подходящо за операция, лекарят ще извърши няколко теста.

• Трансторакална ехокардиограма (ТТЕ): Това е ултразвуково сканиране на сърцето. То дава добра картина на структурата, клапите и функцията на сърцето.
• Електрокардиограма (ЕКГ): Измерва електрическата активност на сърцето.
• Катетеризация на сърцето: Малка тръбичка (катетър) се прекарва през кръвоносен съд в сърцето, за да се измери налягането и нивата на кислород вътре в сърцето.
• Компютърна томография (КТ) или ЯМР (магнитен резонанс): В някои случаи това е необходимо за получаване на триизмерни (3D) изображения на сърцето и околните кръвоносни съдове.

В деня на операцията на детето се дава анестезия, за да се приспи. Това означава, че детето няма да усеща никаква болка. По време на операцията детето ще бъде свързано със специална машина, която временно изпълнява работата на сърцето и белите дробове (машина сърце-бял дроб) . Тази машина ще доставя кръв към тялото, докато хирургът не направи новата връзка (от долната празна вена към белодробната артерия).

Понякога хирургът прави малък отвор (фенестация) в този нов проход.Прави се, за да се намали налягането върху сърцето след операцията. Цялата операция може да отнеме около 4-5 часа .

Какво се случва след операцията? Има ли някакви рискове?

След операцията детето се приема в интензивното отделение (ОИО) за внимателно наблюдение. След няколко дни се прехвърля в обикновено отделение. Средният престой в болницата е между 7 и 13 дни .

Тази операция има своите предимства, както и рискове и усложнения, и е много важно да сте наясно с тях.

С течение на времето, някои пациенти може да изпитат намаляване на ефективността на тази операция. Това се нарича „неуспешна операция на Фонтан“. В този момент може да се наложи трансплантация на сърце . Лекарите считат това за част от лечението.

На какво бъдеще може да се надява детето?

В миналото бъдещето на дете, родено с една клетка, е било несигурно. Но днес, с напредъка на медицинската наука, операцията Фонтан дава възможност на тези деца да преминат отвъд детството, в младостта и в зрялата възраст.

Според статистиката, тези, които са претърпели операцията на Фонтан:

• Около 90% са живи след 10 години.
• Около 85% са живи след 30 години.

Много хора сега живеят здравословно и след 50-годишна възраст. Но най-важното е, че тези деца...Задължително е да бъдете под наблюдението на кардиолог през целия си живот. Задължително е да се подлагате на редовни изследвания и прегледи.

Кога е необходимо да посетите лекар?

Когато се върнете у дома след операцията, незабавно уведомете Вашия лекар, ако имате някой от следните симптоми:

• Ако от хирургическата рана изтича кръв или друга течност.
• Ако имате треска или други признаци на инфекция (кашлица, настинка).

Тъй като състоянието на детето ви е сложно, не се страхувайте да попитате лекаря за всичко, което не разбирате. Доброто разбиране на състоянието на детето ви ще ви помогне да се грижите добре за него.