Имате ли и вие дупка в храносмилателния си тракт? (Перфорация на стомашно-чревния тракт) Не се паникьосвайте, нека бъдем наясно с това!

О, имали ли сте някога внезапна, силна болка в стомаха? Усещането е сякаш някой ви пробожда с нож отвътре, като непоносима болка, която изпълва стомаха ви? Понякога тези симптоми могат да бъдат признак за нещо сериозно. Днес ще говорим за перфорация на храносмилателния тракт или „(стомашно-чревна перфорация)“ , състояние, което изисква спешна медицинска помощ.

Какво представлява тази перфорация на стомашно-чревния тракт?

Казано по-просто, „(стомашно-чревна перфорация)“ означава дупка или пробив някъде в храносмилателната ни система. Помислете какво се случва, ако се образува дупка във водопроводна тръба. Това е подобно.

Сега питате: „Каква е тази храносмилателна система?“

Нашата храносмилателна система („(стомашно-чревен тракт)) е система от взаимосвързани органи, която приема храната, която ядем, смила я, абсорбира хранителни вещества и изхвърля отпадъчни продукти. Тя е като дълга тръба. Тя включва главно следните органи:

• Хранопровод: Тръбата, която пренася храната от устата ни до стомаха ни.
• Стомах: Основното място, където се смила храната.
• Тънко черво: Където храната се смила допълнително и хранителните вещества се абсорбират в тялото.
• Дебело черво (дебело черво): Където несмилаемите хранителни частици се превръщат в изпражнения.

Така че, ако се образува дупка в стената на един от тези органи, това наричаме перфорация на стомашно-чревния тракт .

Защо това е толкова опасно? Какво се случва с телата ни?

Перфорацията на храносмилателния тракт е сериозно състояние, което изисква спешна медицинска помощ . Например, ако се образува дупка в дебелото черво, т.е. в червата („перфорация на червата“), изпражненията могат да попаднат в стомаха. Ако има дупка в стомаха или тънките черва, неща като смляна храна и стомашни сокове могат да попаднат в коремната кухина.

Ето какво може да се случи, когато тези неща попаднат в стомаха:

• Вътрешно кървене и прекомерно кървене: Понякога може да бъде животозастрашаващо.
• Перитонит: Това е инфекция и възпаление на вътрешната стена на коремната кухина. Това също е много опасно.
• Трайно увреждане на храносмилателната система: Понякога, ако увреждането е тежко, тази част може да стане трайно деактивирана.
• Сепсис: Тежка инфекция, която се разпространява в цялото тяло. Това е и животозастрашаващо състояние.

Най-важното: Ако това се случи, е изключително важно да потърсите незабавна медицинска помощ. Оставането у дома няма да е достатъчно.

Какво може да причинява това?

Има много причини, поради които може да възникне перфорация на хранопровода. Някои са инциденти, докато други могат да бъдат причинени от други заболявания.

Инциденти и външни причини

• Случайно поглъщане на нещо вредно: Понякога малки деца могат да погълнат малки парченца батерии, монети, парченца магнити или остри предмети (като карфица или рибена кост). Възрастни също могат да погълнат тези неща. Също така, ако корозивен химикал (като киселина) попадне в стомаха, това може да причини перфорация на хранопровода, стомаха или червата.
• Тежък запек („чревна импулсация“): Ако изпражненията останат заседнали в червата за дълго време, образувайки бучка и втвърдявайки се, това може да окаже натиск върху червата и да причини перфорация.
• Случайни наранявания: Ако получите силен удар в корема, например при автомобилна катастрофа или падане от височина.
• Тежко повръщане: Непрекъснатото, силно повръщане понякога може да увреди хранопровода.
• Наранявания с остри оръжия: Ако сте ранени в стомаха или гърдите от нещо като нож или огнестрелно оръжие.
• Медицински процедури: Понякога такива перфорации могат да възникнат по време на операции или изследвания на храносмилателния тракт (напр. ендоскопски изследвания като „колоноскопии“). Това обаче е много рядко .

Може ли това състояние да бъде причинено от някои заболявания?

Да, някои медицински състояния могат да увеличат риска от перфорация на хранопровода. Някои примери са:

• Апендицит: Възпаление на апендикса.
• Ракови заболявания на храносмилателната система: като колоректален рак, рак на хранопровода и рак на стомаха.
• Дивертикулит: Инфекция на малките торбички (дивертикули) в червата.
• Херния: Изпъкналост на част от тялото, като например червата, през слабо място.
• Чревна непроходимост: Запушване на чревния тракт.
• Жлъчни камъни: Понякога те могат да увредят червата, докато преминават през жлъчните пътища.
• Възпалително заболяване на червата (IBD): Това включва състояния като болестта на Crohn и улцерозен колит.
• Пептична язва: Рани, които се образуват в стомаха или началната част на тънките черва. Тези язви могат да станат дълбоки и да причинят перфорация.

Не всеки с тези състояния ще развие перфорация на хранопровода. Рискът обаче е малко по-висок . Ето защо е важно да сте наясно с тези симптоми и незабавно да потърсите медицинска помощ, ако ги получите.

Как се чувстваме по този въпрос? Какви са симптомите?

Ако имате стомашно-чревна перфорация, може да изпитате един или повече от следните симптоми:

• Силна коремна болка или спазми: Това е основният и най-тежък симптом. Започва внезапно и е непоносимо.
• Подуване на стомаха или коремна област: Стомахът ви може да се чувства много подут.
• Треска или втрисане: Признак на инфекция.
• Гадене и повръщане.
• Усещане за болка или стягане при докосване на стомаха.

Ако имате някой от тези симптоми, незабавно отидете в болница . Не губете време.

Как лекарят диагностицира това? (Диагноза)

Когато отидете в болницата, първо ще ви прегледа лекар.

• Те ще опипат стомаха ви и ще го натиснат, за да видят къде ви боли и дали има стягане в стомаха ви.
• Вашите жизнени показатели се проверяват:
• Кръвно налягане
• Телесна температура
• Пулс и сърдечна честота
• Честота на дишане

След това лекарят може да ви зададе въпроси като:

• Имате ли други заболявания?
• Правили ли сте си скорошни операции или медицински прегледи?
• Кога започнаха симптомите? Как се чувствате?
• Някой от вашето семейство имал ли е рак или възпалително заболяване на червата (IBD)?

Какви тестове се правят?

След физически преглед, лекарят може да извърши няколко теста, за да определи дали има перфорация:

• Кръвни изследвания: Проверете за инфекции и как функционират бъбреците и черният дроб.
• Рентгенови снимки: Проверка за въздух в коремната кухина. Ако има отвор в хранопровода, въздухът може да проникне в коремната кухина. Това е основен признак за перфорация.
• Компютърна томография: Това може да доведе до по-ясни и по-детайлни изображения. Много е полезно за определяне на точното местоположение на дупката.
• Горна ендоскопия: През устата се вкарва тръба с прикрепена камера, за да се изследват хранопроводът, стомахът и горната част на тънките черва.
• Колоноскопия: През ануса се вкарва тръба с прикрепена камера, за да се изследва дебелото черво (дебелото черво).

Чрез извършване на един или повече от тези тестове, лекарите могат да установят точно дали действително имате дупка в хранопровода, къде се намира и колко е тежка.

Какви са леченията за това?

Ако лекарят потвърди, че имате перфорация на стомашно-чревния тракт, често е необходима спешна операция за затваряне на отвора.

Видът на извършената операция зависи от размера на дупката, нейното местоположение и цялостното ви здравословно състояние. Има няколко вида хирургични интервенции:

• Ендоскопска процедура:Някои малки дупки могат да бъдат поправени без голям разрез, като се използват малки инструменти, които се вкарват през ендоскопа (тръбата с камерата).
• Лапароскопска хирургия: Това включва правене на няколко малки разреза в корема и поставяне на камера и хирургически инструменти през тях. Това се нарича още „хирургия през ключалката“. Възстановяването е по-бързо.
• Традиционна отворена хирургия: Това е процедура, при която се прави по-голям разрез в корема. Този метод се използва, ако отворът е голям или ако състоянието е сложно.

Понякога, за да дадете време на червата си да се заздравее, може да се наложи да създадете временен път за преминаване на изпражненията . Това се нарича създаване на стома . След това хирургът ще:

1. В кожата на корема се създава малък отвор („стома“).

2. Част от тънкото или дебелото черво е свързана с този отвор.

3. Към външната страна на тази стома е прикрепена торбичка („колостомична торбичка“).

Колостомният сак е затворен, невидим сак, който събира изпражнения. Вие или някой, който се грижи за вас, можете да изпразвате сака ежедневно. След като червата ви заздравеят, Вашият лекар често ще премахне стомата и сака .

Няма ли да се оправи това без операция?

Много малки перфорации на храносмилателния тракт понякога могат да заздравеят без операция. Това обаче не е нещо, което можете да решите у дома. Не знаете колко сериозно е състоянието, докато не получите диагноза. Ето защо е наложително незабавно да потърсите медицинска помощ .

Ако се лекувате без операция, обикновено ще Ви бъдат приложени интравенозни (IV) антибиотици и ще бъдете настанени в болницата за много внимателно наблюдение.

Запомнете! Перфорациите на хранопровода могат да бъдат животозастрашаващи. Никога не се опитвайте да ги лекувате у дома. Ако имате симптоми, незабавно отидете в болница.

Какви са лекарствата, използвани за лечение?

Много хора, независимо дали са претърпели операция или не, получават антибиотици за лечение на перфорация на хранопровода. Тези лекарства се дават за предотвратяване и контрол на инфекции, които могат да се развият в стомаха поради перфорацията. Може да се наложи да приемате тези лекарства в продължение на няколко седмици. Приемайте лекарството точно както Ви е казал Вашият лекар. Не спирайте приема на лекарството, докато Вашият лекар не Ви каже.

Какво можем да направим, за да намалим този риск?

Може да не е възможно напълно да се предотврати перфорация на хранопровода. Можете обаче да направите следното, за да намалите риска:

• Избягвайте пушенето и употребата на тютюневи изделия.
• Хранете се здравословно. Включете в диетата си особено храни, богати на фибри (зеленчуци, плодове и бобови растения). Това ще помогне за предотвратяване на запек и ще поддържа храносмилането ви редовно.
• Ако имате други медицински състояния (напр. пептична язва, възпалителни заболявания на червата), поддържайте връзка с Вашия лекар, за да ги лекувате. Уведомете Вашия лекар за всички нови симптоми, особено стомашна болка или храносмилателни проблеми.

Относно възстановяването и бъдещето

Пълното възстановяване след операция за перфорация на хранопровода може да отнеме няколко седмици. Повечето хора се възстановяват напълно след успешно лечение. Не забравяйте да посещавате последващи прегледи, както е предписано от Вашия лекар.

Може ли това състояние да се появи повече от веднъж? Да, може. Но е много рядко . Говорете редовно с Вашия лекар, за да контролирате здравословните си проблеми и да намалите риска от развитие на подобна дупка в бъдеще.

Кога трябва да посетим лекар скоро?

Перфорацията на хранопровода може да бъде животозастрашаваща, така че ако получите някой от тези симптоми, незабавно отидете в спешното отделение. Не чакайте, докато „се оправи от само себе си“.

В обобщение, ето нещата, които трябва да запомним (Послание за вкъщи):

Добре, стомашно-чревната перфорация, за която говорихме днес, е сериозно състояние, което изисква спешно медицинско лечение. Но не се паникьосвайте. С днешните напреднали хирургически техники и лекарства, повечето хора се възстановяват напълно, ако получат лечение бързо.

Най-важното е да сте наясно със симптомите и рисковите фактори, които може да имате. С тези знания можете да предприемете проактивен подход към здравето си и да увеличите шансовете си за успешно лечение. Ако имате някакви съмнения или ако имате необичайна коремна болка, незабавно се обърнете към лекар. Това е най-доброто нещо, което можете да направите!

Перфорация на стомашно - чревния тракт, стомашна дупка, перфорация на стомашно-чревния тракт, стомашна болка, перитонит, сепсис, спешна хирургия, колостомия