Какво трябва да знаете за подмяната на цервикални дискове

Имате ли постоянна болка във врата, затруднено завъртане на врата или усещане за болка и изтръпване, подобни на токов удар, което се простира от врата надолу по ръката? Вашият лекар може да ви е казал, че причината е дискова херния в шийните прешлени. Така че, едно успешно лечение за това е операцията за подмяна на шийния диск, за която говорим днес. Нормално е да се чувствате малко уплашени, когато чуете това име, но нека бъдем наясно.

Какво представлява операцията за подмяна на цервикални дискове (CDR)?

Казано по-просто, тази операция (замяна на шиен диск - CDR) включва премахване на износен, увреден диск между прешлените във врата (шийния отдел на гръбначния стълб) и замяната му с изкуствен/протезен диск.

Представете си дисковете между прешлените в гръбначния ни стълб като амортисьори в кола. Те са това, което предпазва гръбначния ни стълб от триене един в друг, което ни позволява лесно да се огъваме, усукваме и движим врата си. С течение на времето тези дискове се износват, сплескват и могат да прищипват нервите, които преминават през тях. Тогава се появява болката, която споменах по-рано.

Така че основната цел на тази операция е да се възстанови пространството, което износеният диск е имал, и да се облекчи компресията на нервите и да се намали болката, като същевременно се поддържа добра подвижност на врата. Тези изкуствени дискове обикновено са изработени от метали като кобалт и титан.

За кого се препоръчва тази операция?

Тази операция често се препоръчва на хора с дегенеративно заболяване на шийните дискове, което може да причини компресия на нервите (радикулопатия) или увреждане на гръбначния мозък (миелопатия) .

Също така, не всеки може да се подложи на тази операция. Ако имате определени заболявания, може да не сте подходящ за нея.

Вашият лекар ще Ви прегледа и ще реши дали тази операция или друга операция, като например „ACDF“ (предна цервикална дискектомия и сливане), е най-подходяща за Вас.

Как се подготвяте преди операцията?

Вашият хирург (ортопедичен хирург или неврохирург, специализиран в това) ще се срещне с вас преди операцията. Ето някои неща, които могат да се случат:

• Пълен физически преглед.
• Питане за вашата медицинска история и симптоми.
• Заявка за сканирания като рентгенова снимка на врата, ЯМР или миелография.
• Попитайте за всички лекарства и витаминни добавки, които приемате в момента (не спирайте приема на никакви лекарства, освен ако Вашият лекар не Ви е казал).
• Ако употребявате тютюневи изделия (пушене, дъвчене на дъвка), не забравяйте да уведомите Вашия лекар за това. Никотинът забавя заздравяването на рани. Затова ще Ви бъде препоръчано да спрете употребата им поне 4 седмици преди операцията.

Моля, попитайте Вашия лекар за всички въпроси или притеснения, които може да имате в този момент.

Как се извършва операцията?

Ето как обикновено се случва.

1. Първо, анестезиолог ще ви постави обща анестезия. Така няма да усещате никаква болка и ще спите напълно.

2. След това хирургът прави малък разрез в предната част на врата.

3. Трахеята и ларинксът внимателно се отместват настрани, за да достигнат до гръбначния стълб.

4. По време на операцията, тя се извършва, докато се гледа отвътре с помощта на специална рентгенова технология, наречена „флуороскопия“.

5. Повреденият диск се отстранява внимателно и на негово място се монтира нов изкуствен диск.

6. Накрая всичко се сглобява обратно и разрезът се зашива.

Какво се случва след операцията и какви са рисковете?

След операцията ще бъдете отведени в стая за възстановяване и ще бъдете наблюдавани. Вероятно ще трябва да останете в болницата през нощта. Лекарят и медицинският персонал ще ви дадат всички необходими инструкции, преди да се приберете у дома.

Краткосрочни усложнения (могат да се появят рядко)

• Инфекция на раната.
• Затруднено преглъщане (дисфагия).
• Дрезгавост на гласа.
• Болки в гърлото.

Дългосрочни усложнения

• Дегенерация на съседен сегмент (ASD): Риск от дегенерация на дисковете над и под оперирания диск.
• Проблеми с изкуствения диск: Много рядко може да се появи нещо като дискова херния.
• Хетеротопна осификация (HO): Нежелан костен растеж около диска. Това може да ограничи движението на врата.
• Малка вероятност да се наложи друга операция в бъдеще.

Не се тревожете за тези рискове. Повечето хора имат много добри резултати от тази операция. Вашият лекар ще ви обясни всичко това.

Колко време отнема пълното възстановяване?

Може да отнеме около 6 месеца, за да се възстановите напълно, но постепенно можете да се върнете към нормалния си живот.

• 2 дни след операцията: Можете да започнете ежедневни задачи като миене и приготвяне на храна самостоятелно.
• След 2-3 седмици: Можете да се занимавате с лека работа.
• След 4-6 седмици: Можете да се върнете към повечето дейности, като например спорт (с изключение на контактните спортове).

Тези времена могат да варират от човек на човек, така че е много важно да следвате стриктно инструкциите на Вашия лекар.

Кога да посетите лекар незабавно

Ако получите някой от тези симптоми, след като се приберете у дома след операция, незабавно се обадете на Вашия лекар или отидете в спешното отделение на болницата (ETU).

• Раната продължава да кърви.
• От раната се оттича жълта или зелена гнойна течност.
• Непоносима силна болка.
• Треска.
• Повишено или постоянно затруднено преглъщане.
• Нова слабост или изтръпване.