Имате ли и контузия на подколянното сухожилие? Нека да научим за нея.

Понякога усещате ли остра болка в задната част на бедрото, когато спортувате, бягате, скачате или правите нещо внезапно? Или внезапно чувате „пукащ“ звук и дори не можете да изправите крака си? Това често наричаме травма на задната бедрена мускулатура или разтежение на задната бедрена мускулатура. Нека поговорим за това малко по-подробно днес.

Какви са тези задни бедрени мускули? (Какво представляват задните бедрени мускули?)

Казано по-просто, задните бедрени мускули са три основни мускулни групи в задната част на бедрото . Това са едни от най-големите и най-силни мускули в бедрото. Тези мускули на задните бедрени мускули помагат при много от движенията, които правим с краката си, като бягане, скачане, навеждане и клякане . Тъй като те упражняват много сила и абсорбират много сила, те са по-склонни към наранявания от другите мускули. Помислете, когато внезапно бягате бързо, за да хванете топка, докато играете крикет, или когато бягате след автобус, тези мускули ви помагат да постигнете тази скорост.

Има ли различни степени на наранявания на подколянното сухожилие? (Степени на нараняване на подколянното сухожилие)

Да, точно така. Лекарите класифицират нараняванията на задните бедрени мускули въз основа на това колко са увредени мускулите и до каква степен са разкъсани. Има три основни нива:

• Степен 1: Това е най-леката степен. Мускулните влакна са само леко разкъсани. Въпреки че няма значителна болка, може да почувствате известен дискомфорт и скованост. Може да успеете да продължите да спортувате, но болката ще се появи по-късно.
• Степен 2: Това е умерена травма. Има значително разкъсване на мускула (частично разкъсване). Болката е силна и ходенето е трудно. Възможно е да има подуване и синини. В този момент спортистът трябва да спре да играе.
• Степен 3: Това е най-тежкото ниво. При него мускулът е напълно разкъсан. Може да има силна болка, значително подуване и затруднено използване на крака. Може дори да не можете да стоите прави с тежест върху крака.

Какви са симптомите на разтегнато подколянно сухожилие? (Симптоми на разтегнато подколянно сухожилие)

Ако разтегнете подколянно сухожилие, може да изпитате един или повече от тези симптоми. Тези симптоми ще варират в зависимост от тежестта на нараняването.

• Внезапна, остра болка в задната част на бедрото.
• Може да забележите бучка или подуване в мускула или да го усетите в ръката си.
• Синини (промяна в цвета на кожата в синьо или лилаво няколко часа след нараняване).
• Усещане за „пукане“ (това е най-често срещано при тежки наранявания, т.е. степен 2 или 3).
• Мускулни потрепвания„(мускулни спазми)“ - Това означава, че мускулите се усещат сякаш непрекъснато се стягат и потрепват.
• Чувство за мускулна скованост , особено сутрин.
• Болка в задната част на бедрото , особено при люлеене на крака, сгъване на коляното, изкачване на стълби или бягане.
• Болка в мястото, където се срещат седалището и бедрата при седене (болката може да отшуми, когато не натоварвате тази страна).
• Подуване.
• Нежност при допир .
• Затруднено движение на крака, разтягането му или пълното изправяне на коляното.

Понякога тази болка може да започне в задната част на бедрото и да се разпространи към слабините, седалището или долната част на крака.

При тежки наранявания (степен 2 и степен 3), определено ще усетите намаляване на силата в мускулите на задната бедрена става на контузения крак .

Защо се случват тези наранявания на подколянните сухожилия? (Причини за нараняване на подколянните сухожилия)

Казано по-просто, това нараняване възниква, когато се приложи едновременно сила, която е твърде голяма, за да могат мускулите на задната бедрена става да се справят. Помислете, нашите мускули са съставени от много малки влакна, свързани заедно. Има ограничение за това, което тези влакна могат да издържат. Ако бъдат разтегнати отвъд тази граница, те ще се разкъсат.

В повечето случаи това се случва като инцидент по време на спорт .

• Когато внезапно започнете да бягате бързо (спринтирате).
• Когато внезапно намалите скоростта си на бягане.
• При скачане.
• При рязка промяна на посоката.
• При преразтягане, например, на танцьор или състезател с препятствия.

Това обаче може да се случи по всяко време, когато задните бедрени мускули са подложени на прекомерна сила. Например, понякога се подхлъзваме и падаме върху хлъзгава повърхност, във вода или върху лед, и изведнъж краката ни се разтварят широко („разцепване“), което може да разкъса мускулите на задните бедрени мускули. Или може да се случи, когато повдигнем нещо и се наведем по грешен начин.

Кой е по-вероятно да получи това нараняване на подколянното сухожилие? (Рискови фактори)

Основната причина за наранявания на задните бедрени мускули е рязкото увеличаване на нивото на физическа активност. По-вероятно е да получите това нараняване, ако:

• Когато внезапно се почувствате по-уморени от обикновено на работа .
• Ако гъвкавостта на тялото е ниска , е важно да се загрее преди тренировка и да се охлади след тренировка.
• Ако внезапно увеличите тренировъчната си рутина или режима си на упражнения (напр. внезапно увеличите разстоянието, което бягате, или количеството тежести, които вдигате).
• Когато започвате нов спорт, го правите без подходяща тренировка или подходяща екипировка .
• Мускулен дисбалансАко е така, това означава, че ако квадрицепсите в предната част на бедрото са много по-силни от задните бедрени мускули, те могат лесно да бъдат наранени.
• Ако преди това сте контузили подколянното си сухожилие. След като контузията се случи, има голяма вероятност тя да се случи отново, освен ако не заздравее правилно.
• С възрастта. Малките, растящи деца и възрастните хора също могат да бъдат изложени на повишен риск, тъй като мускулната гъвкавост намалява.
• Когато имате уморени мускули . Когато сте уморени, за мускулите ви е трудно да издържат на упражняваната върху тях сила.

Най-важното е постепенно да увеличавате физическата си активност. С подобряването на силата и гъвкавостта ви, трябва постепенно да увеличавате тежестта, която вдигате, разстоянието, което бягате, и количеството тренировки, които правите.

Въпреки че всеки може да разтегне подколянно сухожилие, това е по-често срещано сред спортистите. Вие сте особено изложени на риск, ако правите следното:

• Скачащи спортове - като волейбол и баскетбол.
• Контактни спортове - като ръгби и футбол.
• Спортове, които изискват резки, бързи, експлозивни движения - бегачи на 100 м, 200 м, тенисисти.
• Бягане, особено за тези, които бягат по-бързо от тези, които бягат на дълги разстояния.

Как лекарят диагностицира травма на подколянното сухожилие? (Диагноза)

Лекарят обикновено може да определи дали имате травма на подколянното сухожилие , като направи физически преглед . Това означава, че лекарят ще премести крака ви, ще ви прегледа и ще провери за болка, подуване и синини. Той също така ще ви помоли да правите различни движения.

Въпреки това, могат да се извършат някои образни изследвания , за да се определи точният обхват на нараняването и да се получи допълнителна информация.

„Лекарят ще ви попита какви са симптомите ви и от колко време ги имате. Ако знаете, кажете ми дали са се появили, докато сте спортували или сте правили нещо специално, и какво сте правили по това време. Трябва също да кажете на лекаря дали сте могли да продължите да правите тези неща след травмата или дали болката е била толкова силна, че дори не сте могли да ходите.“

Лекарят може да използва няколко теста, за да види степента на нараняване и щетите около задната част на бедрената става:

• Рентгенова снимка: Въпреки че не може да види мускулите, тя може да търси малко парче кост, което се е отделило (авулзионна фрактура), където подколянното сухожилие се прикрепя към костта. Някои наранявания на подколянното сухожилие също могат да бъдат придружени от фрактури.
• ЯМР: Това е много ясен начин да се види степента на мускулно увреждане, степента на разкъсване и евентуалното кървене. ЯМР често се прави при сериозни наранявания.
• Ултразвуково изследване:Това може да провери и за неща като мускулни разкъсвания и кръвни съсиреци. Може да се направи по-бързо и по-лесно от ЯМР.

Какво може да се направи за лечение на разтегнато подколянно сухожилие? (Лечение)

В повечето случаи можете да лекувате леко разтежение на подколянното сухожилие (степен 1) у дома. По-тежките разтежения (степен 2 и 3) обаче може да изискват допълнително лечение. Вашият лекар ще ви препоръча начини, които да ви помогнат да овладеете симптомите си и да излекувате разкъсаното си подколянно сухожилие. Тези лечения могат да включват:

• RICE метод: Това е най-известният и традиционно използван метод. Той е много важен в рамките на първите 24-72 часа след нараняване.
• Почивка: Оставете наранения крак да почива. Избягвайте да го движите прекалено много или да го натоварвате. Може да се наложи да използвате патерици.
• Лед: Прилагайте лед за 15-20 минути няколко пъти на ден. Не прилагайте лед директно върху кожата, увийте го в кърпа. Това ще намали отока и болката.
• Компресия: Поставете еластична превръзка върху наранената област, за да я държите стегната, но да не ограничавате кръвообращението. Това ще помогне за контролиране на отока.
• Повишение: Винаги, когато е възможно, дръжте крака си повдигнат над сърцето. Можете да поставите възглавница отгоре. Това също ще намали отока.

• Болкоуспокояващи: Вашият лекар може да ви предпише болкоуспокояващи без рецепта, като парацетамол или нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като ибупрофен. Те могат да помогнат за намаляване на болката и отока.

• Физиотерапия (ФТ): Физиотерапията е важна, преди да можете да възобновите тренировки или други физически дейности. Това често е необходимо, особено при тежки наранявания. Физиотерапевтът ще създаде персонализиран план за възстановяване, който да ви помогне да възвърнете силата, гъвкавостта и функцията на задните бедрени мускули. Това ще включва разнообразни упражнения и разтягания.

• Метод MEAT: MEAT е съкращение от Movement (Движение, Упражнения, Аналгезия и Лечение). Някои по-нови теории предполагат, че започването на контролирани, поносими упражнения и движение възможно най-скоро, вместо „останалата част“ от метода RICE, може да ускори лечебния процес. Това обаче трябва да се прави под ръководството на лекар или физиотерапевт.

• Операция на подколянното сухожилие:Вероятно ще ви е необходима операция само ако имате тежко (степен 3) разкъсване на подколянното сухожилие, особено ако мускулът се е отделил напълно от костта („авулзионна травма“) или ако мускулът е напълно разкъсан през средата. Ако не можете да ходите, имате значително подуване и синини, незабавно се обърнете към лекар.

Попитайте лекар кой метод на лечение е най-подходящ за вас. Понякога методът „RICE“ може да се използва през първите няколко дни, а след това постепенно да се добавят елементи от метода „MEAT“.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако имате симптоми на травма на подколянното сухожилие повече от няколко дни и домашните лечения не помагат, определено трябва да посетите лекар.

Незабавно се консултирайте с лекар, особено в случаи като тези:

• Ако има силна болка.
• Ако не можете да движите крака си, използвайте го или стойте с тежест върху него.
• Ако има значително подуване или синини в увредената област.
• Ако кракът ви е изтръпнал или ако усещате, че цветът на стъпалото или пръстите на краката ви се променя.
• Ако чуете звук „так“.

Ако симптомите Ви се появят отново или се влошат, след като започнете лечение за разтежение на подколянното сухожилие, уведомете Вашия лекар .

Можете също да зададете на лекаря някои въпроси, като например:

• „Колко сериозна е тази травма? Каква е степента?“
• „Какво мога да направя, за да избегна подобни наранявания в бъдеще?“
• „Какви дейности мога безопасно да извършвам, докато се възстановя?“
• „Имам ли нужда от физиотерапия?“
• „Кога ще мога отново да спортувам и да започна други физически дейности?“

Колко време отнема заздравяването на травма на подколянното сухожилие?

Наистина зависи от това колко тежка е била първоначалната травма. Незначителните разкъсвания на подколянното сухожилие зарастват по-бързо от по-сериозните наранявания.

• Травма от първа степен: Може да заздравее за 1-3 седмици.
• Травма от втора степен: Може да продължи около 4-8 седмици.
• Травма от 3-та степен: 3-6 месеца, евентуално повече. Ако сте претърпели операция, времето за заздравяване ще бъде още по-дълго, евентуално до една година, за пълно възстановяване.

Говорете с Вашия лекар колко време ще отнеме. Възможно е постепенно да започнете някои дейности, докато се възстановявате. Вашият лекар или физиотерапевт ще Ви помогне безопасно да възобновите упражненията и други дейности. Той ще Ви каже кога е безопасно да започнете да ходите, бягате, да спортувате или тренирате. Не увеличавайте внезапно нивото си на активност, докато Вашият лекар не каже, че е добре.Ако оказвате твърде голям натиск върху задните си бедрени мускули, преди да са се заздравели напълно, можете да се контузите отново (или да влошите първоначалната травма).

Не забравяйте, че контузените задни бедрени мускули са склонни да се стягат малко, докато заздравяват, и може да се образува белегова тъкан. Затова трябва да обърнете специално внимание на гъвкавостта си. Правете разтяганията, които ви дава вашият физиотерапевт. Не забравяйте да се затоплите и охладите преди каквато и да е физическа активност.

Заключително послание

Травмите на подколянните сухожилия са много често срещани, особено при спортистите. Но може да е болезнено и може да е наистина разочароващо да се наложи да си вземете почивка от тренировките и да правите неща, които обичате, за известно време. Дайте на тялото си времето, от което се нуждае, за да се възстанови. Не се насилвайте, докато лекарят или физиотерапевтът не кажат: „Добре, можеш да го направиш сега.“ По-добре е да отделите време и да се излекувате напълно, отколкото да бързате и да се нараните отново.

След като травмата на задната бедрена мускулатура заздравее, би трябвало да можете да се върнете към нормалните си дейности. Попитайте Вашия лекар или физиотерапевт за упражнения и разтягания, които могат да укрепят мускулите на задната бедрена мускулатура и да увеличат гъвкавостта. Това ще Ви помогне да се движите по-добре и ще предотврати подобно нараняване в бъдеще.

Така че, ако имате подобно преживяване, не се паникьосвайте, потърсете подходящ медицински съвет, осигурете си необходимата почивка и лечение. Пожелавам ви бързо възстановяване!

Травми на подколянните сухожилия, мускулни разтежения, болки в бедрата, спортни травми, мускулни разкъсвания, RICE лечение, физиотерапия