Неща, които трябва да знаете за трансплантацията на сърце

Вашият лекар говорил ли ви е за „трансплантация на сърце“ поради сърдечен проблем? Или сте чували за това, но не знаете точно? Нормално е да се чувствате уплашени и любопитни, защото това е много сериозна и сложна операция. Затова днес нека поговорим за това какво представлява трансплантацията на сърце и как да се справим с нея, просто и ясно.

Какво е трансплантация на сърце, казано по-просто?

Казано по-просто, трансплантацията на сърце е хирургично отстраняване на болното, нефункциониращо сърце и замяната му със здраво сърце от донор. Това не е обикновена операция. Това е последната мярка за човек с терминална сърдечна недостатъчност, който не може да бъде излекуван с други лекарства или лечение . Тъй като обаче има ограничен брой донорски сърца, трябва да отговаряте на определени строги критерии, за да се класирате за тази операция.

Кой се нуждае от трансплантация на сърце?

Това лечение е необходимо за хора, чието сърце е трайно увредено и е твърде слабо, за да изпомпва достатъчно кръв, за да задоволи нуждите на тялото. Има няколко основни състояния, които могат да причинят това.

Защо тази операция е толкова рядка?

Трансплантациите на сърце са много редки. Има две основни причини за това:

• Недостиг на донори: Необходимо е да има някой, който може да дари здраво сърце. Също така, донорът и реципиентът трябва да имат съвместима кръвна група и да са приблизително с еднакъв размер. Ако това „съвпадение“ не е перфектно, тялото е по-вероятно да отхвърли новото сърце.
• Сложност на операцията: Това е много сложна операция. Само няколко болници със специално оборудване и експертиза могат да я извършат.

Какво се случва преди операцията? (Процесът)

Това не се случва изведнъж. Това е дълъг процес.

1. Насочване от Вашия лекар: Първо, Вашият лекуващ лекар трябва да Ви насочи към болница, която има програма за трансплантация на сърце.

2. Оценка: След това ще бъдете обстойно прегледани, за да се види доколко сте подходящи за тази операция. Това е така, защото трябва да се възползвате максимално от ограничения размер на сърцето. Тази оценка включва няколко неща:

• Медицински изследвания: Проверяват се кръвни изследвания, изследвания на урината, бъбречна функция, различни инфекции (ХИВ, хепатит, туберкулоза). Правят се и много изследвания, като рентгенови снимки, (КТ) изследвания, (ЯМР), (ехокардиограма), (ЕКГ). Важно е напълно да се въздържате от алкохол, тютюнопушене (включително вейпинг) и други наркотици.
• Психологически и неврологични тестове: Тази операция ще бъде голяма промяна в живота ви. Ще бъде оценена и способността ви да се справите с нея психически, както и подкрепата, която получавате от семейството си.
• Зъболекарски прегледи: Не се изненадвайте, здравето на зъбите има голямо влияние върху сърцето. Инфекциите в зъбите могат да се придвижат през кръвта до сърцето и да причинят щети.

3. Списък на чакащите: Ако преминете успешно всички тези тестове, ще бъдете поставени в списък на чакащите. Мястото ви в този списък ще се определя от тежестта на вашето състояние.

4. Мостово лечение: Това е наименованието, дадено на леченията, които се прилагат за овладяване на състоянието ви, докато не стане налично сърце. Това може да се контролира с лекарства или машина, която работи в помощ на сърцето (като например „устройство за подпомагане на лявата камера - LVAD“), може да бъде временно свързана към тялото.

Как се извършва операцията

След като ви информират, че е намерено съответстващо сърце, ще бъдете подготвени за операция. Това е сложен процес, който може да отнеме няколко часа.

• Първо ще бъдете поставени под обща анестезия. Това означава, че ще бъдете потопени в дълбок сън, при който няма да усещате нищо.
• След това ще бъдете свързани към машина, наречена „вентилатор“, за да поддържате дишането си.
• По време на операцията ще бъдете свързани към специална машина, наречена кардиопулмонален байпас апарат, която да извършва работата на сърцето и белите дробове. Тази машина е това, което поддържа кръвообращението в тялото ви.
• След това хирурзите внимателно отстраняват болното ви сърце.
• Накрая се взема здравото дарено сърце, свързва се с главните кръвоносни съдове и се пуска отново в експлоатация.

Какво се случва след операцията?

След операцията ще трябва да останете в болницата около една до три седмици. През първите няколко дни ще бъдете в отделението за интензивно лечение (ОИЛ), където ще бъдете наблюдавани 24 часа в денонощието.

Може също да бъдете помолени да се присъедините към програма за сърдечна рехабилитация, която ще ви помогне постепенно да подобрите силата и сърдечната си функция.

Имунна супресия

Това е най-важното нещо след операцията. Мислете за тялото си като за държава. Имунната система е армията на тази държава. Всичко, което идва отвън (вируси, бактерии), се възприема от тази армия като враг и се атакува. Тъй като новото сърце също е „чуждо“ за тялото, тази армия се опитва да го атакува. Това се нарича „отхвърляне на орган“ .

За да предотвратите това, ще трябва да приемате имуносупресори до края на живота си. Тези лекарства действат, като намаляват силата на тази армия и пречат на новото сърце да бие.

Какви са рисковете от тази операция?

Както при всяка голяма операция, има рискове. Основните от тях са:

• Отхвърляне на органите на новото сърце.
• Повишен риск от инфекция поради лекарства, които потискат имунитета.
• Проблеми с кръвоносните съдове в трансплантираното сърце (сърдечна алографтна васкулопатия - САВ)
• Бъбречно заболяване.
• Високо кръвно налягане (хипертония).
• Нередовен сърдечен ритъм (аритмии).
• Риск от рак с течение на времето (поради имуносупресивни лекарства).

Вашият лекар ще обсъди тези рискове с Вас подробно.

Симптоми, които изискват незабавно ETU (Спешно отделение за лечение)

Ако видите нещо подобно, докато сте у дома, незабавно отидете в най-близкото спешно отделение (ETU) или се обадете на 1990.

• Треска.
• Изтичане на гной или течност от хирургическата рана.
• Зачервяване или топлина около раната.
• Усещане, че гръдната кост (стернумът) се движи, издавайки „щракащ“ звук при движение.