Имате ли бучки по тялото си? Може ли това да е лимфом на Ходжкин? Нека поговорим!

Забелязали ли сте някога малка бучка на врата, подмишницата или слабините си? Или се чувствате изключително уморени от дни, или имате внезапна температура? Понякога това може да е нормално. Ако обаче имате тези симптоми, е добре да се притеснявате малко. Защото това може да са симптоми на заболяване, наречено лимфом на Ходжкин. Въпреки че името може да звучи страшно, това е заболяване, което често може да бъде лекувано и излекувано. Затова днес ще поговорим подробно за лимфома на Ходжкин.

Какво е лимфом на Ходжкин?

Казано по-просто, лимфомът на Ходжкин е вид рак, който се развива в лимфната ни система – системата, която се бори с микробите в тялото ни. В миналото е наричан още болест на Ходжкин. Има два основни вида лимфоми. Единият е лимфом на Ходжкин, а другият е неходжкинов лимфом. И двата вида рак засягат лимфоцитите – вид бели кръвни клетки, които са от съществено значение за имунната ни система.

Ходжкиновият лимфом се причинява от мутация в гените на нашите В лимфоцити (В клетки). Тези промени настъпват през целия живот. Най-често този лимфом започва в лимфните възли във врата или гръдната кухина. Понякога може да се развие и в лимфни възли в подмишниците, слабините, корема или таза.

Добрата новина е, че броят на хората, лекувани за лимфом на Ходжкин и живеещи по-дълго, се увеличава всяка година. В много случаи лечението може напълно да излекува лимфома на Ходжкин. Понякога обаче заболяването може да се повтори. Ако това се случи, медицинските изследователи непрекъснато търсят нови лечения.

Кои са основните видове лимфом на Ходжкин?

Има четири основни вида лимфом на Ходжкин. Нека разгледаме какви са те:

• Нодуларен склерозиращ лимфом на Ходжкин: Това е най-често срещаният вид лимфом на Ходжкин. Среща се по-често при млади хора, особено при жени. Най-често засяга лимфните възли в средата на гръдния кош.
• Смесен клетъчен лимфом на Ходжкин: Този тип обикновено се среща при хора на 60-годишна възраст. Понякога може да се развие в корема.
• Класически Ходжкинов лимфом, богат на лимфоцити: Този тип се среща при около 6% от хората с Ходжкинов лимфом. По-често се среща при мъжете.
• Лимфоцитно-деплетен Ходжкинов лимфом: Това е много рядко. Среща се при около 1% от хората с Ходжкинов лимфом. Най-често се среща при хора над 60-годишна възраст иТова може да се случи по-често при хора с ХИВ/СПИН.

Колко често се среща лимфомът на Ходжкин?

Ходжкиновият лимфом е рядко заболяване . Засяга само около трима на 100 000 души всяка година. Но изненадващо, това е най-често срещаният вид рак при деца и млади хора на възраст между 15 и 19 години.

Ходжкиновият лимфом обаче е много по-рядко срещан от неходжкиновия лимфом.

Какви са симптомите на лимфом на Ходжкин?

Най-честият първи признак на лимфом на Ходжкин е безболезнено подути лимфни възли във врата, подмишниците или слабините . Освен това може да има няколко други симптома:

• Постоянна умора: Чувство на по-голяма умора от обикновено в продължение на няколко дни. Сякаш тялото ви няма енергия.
• Необяснима треска: Висока треска, която не спада след два часа домашно лечение или която продължава повече от два дни, може да е признак за нещо сериозно.
• Прекомерно нощно изпотяване: Толкова много изпотяване през нощта, че чаршафите и дрехите се намокрят.
• Необяснима загуба на тегло: Загуба на тегло без усилия. Ако загубите 10% или повече от общото си тегло в рамките на шест месеца, това е нещо, за което да се тревожите.
• Сърбеж (пруритус): Някои хора изпитват прекомерен сърбеж на кожата след пиене на алкохол или вземане на вана.
• Болка в стомаха или подуване на корема: Не всички болки в стомаха са признак на сериозно заболяване. Но ако имате постоянна, силна болка в стомаха, която не отшумява, посетете лекар.
• Болка в гърдите: Този симптом може да възникне, ако лимфомът на Ходжкин е наличен в белодробната тъкан или лимфните възли в гръдния кош.
• Затруднено дишане: Това може да е признак на лимфом на Ходжкин в белите дробове или голяма бучка в гърдите.

Лекарите наричат ​​тези три симптома – треска, загуба на тегло и нощно изпотяване – „Б симптоми“. Наличието на тези симптоми помага на лекарите да планират прогнозата и лечението ви.

Какво причинява лимфом на Ходжкин?

Както споменахме по-рано, лимфомът на Ходжкин се развива, когато настъпят генетични промени във вашите В-клетки . Тези промени не са нещо, с което се раждате, а нещо, което се придобива през живота.

Когато В-клетките се променят по този начин, те произвеждат вид ракови клетки, които са по-големи от нормалните клетки. Те се наричат ​​клетки на Рийд-Щернберг . Тези клетки на Рийд-Щернберг произвеждат цитокини.Тези цитокини привличат нормални клетки към лимфните възли, които съдържат анормални клетки. След това веществата, отделени от тези нормални клетки, карат клетките на Рийд-Щернберг да растат още повече. Това води до подуване на лимфните възли.

Този рак може да се разпространи през лимфната система към други лимфни възли, като тимуса и далака . Може да се разпространи и в лимфни възли в цялото тяло. Рядко може да засегне други органи, като белите дробове, черния дроб и костния мозък .

Какви са рисковите фактори?

Лекарите са идентифицирали няколко фактора, които увеличават риска от развитие на лимфом на Ходжкин:

• Вашата възраст: Ако сте между 20 и 39 години или над 65 години, е по-вероятно да развиете това заболяване.
• Вашият пол: Мъжете са по-склонни да развият Ходжкинов лимфом. Видът, който обсъдихме по-рано, нодуларна склероза, обаче е по-често срещан при жените.
• Вашата семейна медицинска история: Ако вашите братя и сестри или родители са имали лимфом на Ходжкин, имате малко по-висок шанс да го развиете и вие.
• Ако сте претърпели трансплантация на орган: Ако сте претърпели трансплантация на орган, ще трябва да приемате лекарства против отхвърляне, което увеличава риска от развитие на лимфом.
• Някои вирусни инфекции: Наличието на вирусни инфекции като HIV , човешки Т-лимфотропен вирус тип 1 или вирус на Epstein-Barr може да увеличи риска от развитие на Hodgkin лимфом.

Как се диагностицира лимфомът на Ходжкин?

Лекарят първо ще ви прегледа физически, за да провери за признаци на лимфом на Ходжкин, като например подути лимфни възли. Той също така ще ви попита за всички промени, които сте усещали, като например постоянна треска или необяснима загуба на тегло. Могат да се направят няколко теста за диагностициране на лимфом на Ходжкин. Те могат да включват кръвни изследвания, образни изследвания и биопсии .

Кръвни изследвания

Кръвните изследвания могат да дадат на Вашия лекар представа за цялостното Ви здравословно състояние. Те могат също така да открият признаци на рак. Някои от тестовете, които може да Ви бъдат направени, включват:

• Пълна кръвна картина (ПКК): Това изследване проверява за нисък брой кръвни клетки, ако има лимфом в кръвта или костния мозък.
• Кръвно-химично изследване: Това измерва нивата на електролитите, функцията на черния дроб и бъбреците и търси вещества, които се натрупват в кръвта, когато органите и тъканите са увредени.
• Скорост на утаяване на еритроцитите (СУЕ): Това измерва възпалението в тялото. Тази стойност може да бъде повишена при лимфом на Ходжкин.
• Тест за лактатдехидрогеназа (LDH): Този тест измерва протеин, освобождаван при увреждане на клетките. Нивата на LDH понякога са повишени при лимфом.
• Вирусни тестове: Тези тестове могат да открият настоящи или минали вирусни инфекции, които могат да бъдат свързани с лимфом на Ходжкин, като ХИВ , хепатит B и хепатит C. Резултатите могат да помогнат на Вашия лекар да планира лечението Ви.

Образни тестове

Сканирането може да открие признаци на рак в тялото ви. Видът сканиране, от което се нуждаете, ще зависи от това къде се намира ракът и дали сте бременна. (Сканирането, което използва рентгенови лъчи, може да бъде вредно за плода.) Тези тестове включват:

• Рентгенова снимка на гръдния кош
• Компютърна томография (КТ - компютърна томография)
• PET сканиране (позитронно-емисионна томография)
• ЯМР (магнитно-резонансна томография) (безопасно по време на бременност)
• Ултразвуково изследване (безопасно по време на бременност)

Биопсия

Лекарите обикновено диагностицират Ходжкинов лимфом с биопсия на лимфен възел . При тази процедура лекарят премахва целия или част от лимфния възел. След това патолог изследва тъканта под микроскоп, за да види дали има клетки на Рийд-Щернберг, за които говорихме по-рано. (Наличието на тези клетки на Рийд-Щернберг означава, че имате Ходжкинов лимфом, а не неходжкинов лимфом.)

Понякога лимфомът на Ходжкин може да бъде диагностициран и въз основа на резултатите от биопсия на тъкан, взета от друго място, като белите дробове, черния дроб, далака или костния мозък.

Какви са етапите на Ходжкинов лимфом?

След като лекарят ви постави диагноза лимфом на Ходжкин, резултатите от вашите изследвания ще определят стадия на заболяването. Познаването на стадия на рака ви помага на лекарите да определят докъде се е разпространил ракът, колко бързо е вероятно да се разпространи и какво лечение е най-подходящо за вас. Ето стадиите на лимфома на Ходжкин:

• Стадий I: Раковите клетки са в една област на лимфния възел или орган в лимфната система (напр. тимус, далак, костен мозък). Или лимфомът е в една област на един орган извън лимфната система.
• Етап II: Вашата диафрагмаИма ракови клетки в две или повече групи лимфни възли от една и съща страна (могат да бъдат засегнати и други лимфни възли в близост до диафрагмата).
• Стадий III: Има лимфомни клетки в лимфните възли от двете страни на диафрагмата или има ракови клетки в лимфните възли над диафрагмата и в далака.
• Стадий IV: Лимфомът е наличен в поне един орган извън лимфната система (напр. черен дроб, бели дробове, костен мозък).

Лекарите също използват термините „благоприятен“ и „неблагоприятен“, за да класифицират лимфома на Ходжкин, въз основа на това дали реагира добре на лечение и дали остава без симптоми (ремисия).

Как се лекува лимфом на Ходжкин?

Лекарите използват различни лечения за лимфом на Ходжкин, в зависимост от стадия на рака. Тези лечения или убиват раковите клетки, или спират деленето им. Възможностите за лечение включват:

• Химиотерапия: Това е най-често срещаното лечение за лимфом на Ходжкин. При него се използва едно или повече лекарства за унищожаване на раковите клетки или за спиране на размножаването им. Лекарите могат да използват един вид химиотерапия или комбинация от няколко вида химиотерапия.
• Лъчетерапия: Това лечение използва високоенергийни лъчи, за да убие раковите клетки в засегнатите лимфни възли или области, където ракът се е разпространил. Използва се и с химиотерапия при лечението на ранен стадий на лимфом на Ходжкин.
• Имунотерапия: Това лечение действа чрез стимулиране на имунната система на тялото, за да му помогне да разпознае и унищожи раковите клетки. Инхибиторите на контролните точки са важно имунотерапевтично лечение за лимфом на Ходжкин.
• Таргетирана терапия: Таргетираната терапия използва лекарства или други вещества, за да атакува само раковите клетки. Например, лечение, наречено конюгати антитяло-лекарство . При него лабораторно създадените антитела се прикрепят към химиотерапевтично лекарство, което след това търси и унищожава раковите клетки.
• Химиотерапия с трансплантация на стволови клетки: Това лечение често се използва, ако лимфомът на Ходжкин е рецидивирал след навлизане в ремисия или не реагира на лечение. В този случай ще Ви бъде приложен различен вид химиотерапия от този, който сте получили първоначално. Ако ракът реагира на нея, Вашият лекар ще извърши трансплантация на стволови клетки.

Странични ефекти от лечението

Всяко лечение може да има различни странични ефекти. Например, химиотерапията може да причини косопад и гадене. Лъчетерапията може да причини слънчево изгаряне в третираната област. Страничните ефекти на имунотерапията могат да включват кожни обриви, диария и възпаление на белите дробове, което може да причини затруднено дишане и кашлица.

Попитайте Вашия лекар за възможните странични ефекти, преди да започнете лечението. Той или тя ще Ви помогне да прецените потенциалните странични ефекти спрямо ползите от лечението.

Каква е перспективата за лимфома на Ходжкин?

Лекарите считат лимфома на Ходжкин за лечим и до голяма степен излечим рак. Вашата перспектива зависи от стадия на заболяването и други фактори. Вашият лекар може да обсъди това с вас. Понякога обаче лечението не е успешно и ракът може да се появи отново. Попитайте Вашия лекар как тези класификации влияят на Вашата прогноза.

Какъв е процентът на преживяемост при лимфом на Ходжкин?

Процентът на преживяемост при лимфом на Ходжкин продължава да се подобрява, тъй като лекарите разработват нови и подобрени лечения. Според Националния институт по рака на САЩ, 88% от хората, диагностицирани с лимфом на Ходжкин между 2014 и 2020 г., са все още живи пет години след лечението.

Процентът на преживяемост варира в зависимост от стадия на рака. Според същата статистика, между 92% и 95% от хората, диагностицирани с ранен стадий на заболяването, са все още живи пет години след поставянето на диагнозата. Между 81% и 87% от хората, диагностицирани с по-късен стадий на заболяването, са все още живи пет години след поставянето на диагнозата. Това показва колко е важно заболяването да се открие рано, нали?

Как мога да се грижа за себе си?

Може да почувствате облекчение, знаейки, че симптомите на Ходжкинов лимфом изчезват с лечението. Възможно е обаче да се притеснявате или страхувате, че състоянието ще се върне. Тези предложения могат да ви помогнат да улесните живота с Ходжкинов лимфом:

• Почивка: Както ракът, така и лечението на рак могат да причинят силна умора. Дайте на ума и тялото си почивката, от която се нуждаят.
• Хранете се балансирано и питателно: Няма ясна връзка между това, което ядете, и лимфома на Ходжкин. Въпреки това, здравословното хранене може да помогне за защитата на имунната ви система и да намали риска от заразяване с вируси. Ако искате да научите повече за здравословното хранене, говорете с диетолог.
• Управление на стреса: Ходжкиновият лимфом може да се появи отново след лечение. Притеснението за повторно разболяване може да бъде стресиращо. Ако постоянно се притеснявате, че състоянието ви ще се върне, говорете с Вашия лекар. Той или тя е най-добрият човек, който трябва да знае за Вашето състояние. Да знаете какво да очаквате може да помогне за намаляване на стреса.
• Упражнения: Редовните упражнения не само помагат на имунната ви система, но и помагат за справяне със стреса. Те са и добър начин за борба с умората, често срещан страничен ефект от лечението на рак.

Важното е, че диагнозата Ходжкинов лимфом не означава, че не можете да живеете живота си пълноценно. Ще трябва да направите някои промени, за да се справите със страничните ефекти. Ще трябва да посещавате лекар по-често, отколкото някой без диагноза за рак. Но малко по малко ще откриете рутина и темпо, които са подходящи за вас.

Кога трябва да посетя лекаря си?

Ако се лекувате за лимфом на Ходжкин, посетете Вашия лекар, ако забележите някакви признаци, че състоянието Ви се влошава въпреки лечението (напр. нови бучки, треска). След като завършите лечението, ще имате последващи прегледи, за да се следи цялостното Ви здравословно състояние и да се провери за евентуална рецидив на заболяването.

Кога трябва да отида в спешното отделение?

Ако имате странични ефекти от лечението, които не изчезват след прием на предписаното Ви лекарство, са по-тежки от очакваното или продължават по-дълго, отидете в спешното отделение. Вашият лекар и медицински екип ще обсъдят това с Вас.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

Може да имате много въпроси по време на диагностицирането и лечението на лимфома на Ходжкин. Ето някои въпроси, които да зададете на Вашия лекар:

• Какъв тип Ходжкинов лимфом имам?
• Какъв е стадият на моето заболяване?
• Какво лечение препоръчвате?
• Какви странични ефекти трябва да се очакват от лечението?
• Можете ли да излекувате състоянието ми?
• Какъв е шансът ракът да се повтори?

Каква е разликата между лимфом на Ходжкин и неходжкинов лимфом?

Ходжкиновият лимфом и неходжкиновият лимфом са ракови заболявания, които засягат лимфоцитните клетки, но има няколко разлики между двете.

Лекарите смятат лимфома на Ходжкин за един от най-лечимите видове рак. Новите лечения могат да елиминират симптомите на лимфома на Ходжкин и почти напълно да излекуват заболяването.

Въпреки това, перспективата ви зависи от вида на Ходжкиновия лимфом и стадия на рака. Проучванията показват, че повече от 90% от хората, лекувани за ранен стадий на Ходжкинов лимфом, са все още живи пет години след поставянето на диагнозата. С други думи, колкото по-рано бъде открит, толкова по-добре.

Бъдете внимателни за промените в тялото си, като например подути лимфни възли, постоянна температура и умора. Наличието на тези симптоми не означава, че имате лимфом на Ходжкин, но е добра идея да се изследвате. Що се отнася до това заболяване, ранната диагноза може да увеличи шансовете ви да живеете без рак.

И накрая, послание за вкъщи:

Нормално е да се чувствате уплашени, когато чуете името Ходжкинов лимфом. Но не забравяйте, че това е рак, който е до голяма степен лечим. Най-важното е да потърсите медицинска помощ веднага щом забележите симптоми. Особено ако имате симптоми като безболезнени бучки във врата, подмишниците или слабините, постоянна умора, необяснима температура, прекомерно нощно изпотяване и загуба на тегло, определено трябва да посетите лекар.

С ранна диагноза и правилно лечение, много хора са успели да се възстановят напълно от лимфома на Ходжкин и да живеят нормален живот. Така че, никога не се отказвайте от надежда. Най-важното послание, което имам към вас, е да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро, ако вие или някой ваш познат има тези симптоми.

Ходжкинов лимфом, рак, лимфни възли, симптоми, лечение, В-клетки, клетки на Рийд-Щернберг