Как лекарят точно диагностицира анкилозиращ спондилит (АС)?

От известно време изпитвате болки в гърба? Може би си мислите, че това е просто нормална болка в гърба, причинена от неправилно седене или вдигане на тежки тежести. Особено ако сте млади, е нормално да се чудите: „Какъв вид ставно заболяване е това на тази възраст?“ Но понякога зад тази постоянна болка в гърба, умора и скованост може да се крие специално възпалително състояние на ставите, наречено анкилозиращ спондилит (АС). Диагностицирането на това заболяване може да бъде малко сложно. Нека видим как лекарите диагностицират това заболяване.

Защо понякога е трудно да се диагностицира AS?

Има няколко причини, поради които диагностицирането на анкилозиращ спондилит (АС) може да бъде трудно.

Първото нещо е, че основните симптоми на това състояние, болки в гърба и умора, са общи за много други заболявания . Тези симптоми могат да бъдат причинени от всичко - от обикновено мускулно разтежение до други здравословни проблеми.

Второто нещо е, че това заболяване засяга най-вече млади хора . Хора на възраст между 20 и 40 години могат да започнат да го изпитват. Така че някой на тази възраст може лесно да не си помисли, че има ставно заболяване като артрит.

Трето, може да има някои разлики в симптомите между жените и мъжете . Въпреки че това заболяване е по-често срещано при мъжете, то може да засегне и жените. Жените обаче могат първо да изпитат симптоми като болка във врата, а не в гърба. Това може да усложни диагнозата.

Ако вашият личен лекар подозира, че имате АС, той или тя може да ви насочи към ревматолог, лекар, специализиран в ставни заболявания. Той има специализирани познания в диагностицирането и лечението на тези видове възпалителни състояния на ставите.

Какво правите, когато посетите лекар? (Физически преглед)

Първото нещо, което лекарят, който ви преглежда, ще направи, е да прегледа обстойно тялото ви (физически преглед).

По това време ще бъдете помолени да се наведете напред, назад и настрани, за да проверите гъвкавостта на гърба и ставите си. Това ще ви помогне да определите точно къде и кога се появява болката в гърба. Може също да бъдете помолени да стегнете определени области на гърба и бедрата си и да движите краката си в различни посоки. Понякога може да бъдете помолени да поемете дълбоко въздух, за да усетите разширяването на гръдния си кош.

Освен това, лекарят със сигурност ще ви зададе въпроси като тези:

• Кога започна болката?
• Колко дълго обикновено трае болката?
• По кое време на деня болката е най-силна? (Има ли скованост и болка, когато се събудите сутрин?)
• Болката намалява ли или се увеличава, когато спортувате или ходите?
• Някой от вашето семейство има ли този вид ставно заболяване (АС)? (Фамилна анамнеза)
• Има ли други симптоми (напр. зачервени очи, подути пръсти, силна умора) освен болки в гърба?

Специални тестове за потвърждаване на заболяването

След физически преглед, Вашият лекар ще Ви насочи към различни изследвания, за да разбере повече за заболяването. Те могат да бъдат разделени на две основни категории: образни изследвания и кръвни изследвания.

Малко повече за кръвните изследвания...

Вашият лекар може да изследва кръвта ви за генетичен маркер, наречен HLA-B27 . Повечето хора със СП имат този ген. Не забравяйте обаче, че не всеки, който има този ген, ще развие СП. Също така, малък брой хора със СП може да нямат този ген.

Освен това се правят тестове, наречени СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите) и CRP (С-реактивен протеин), за да се провери за възпаление в организма. Тези стойности могат да бъдат повишени поради АС. Тъй като обаче те могат да бъдат повишени и при други състояния, като инфекция или анемия, това е само още едно доказателство.

И така, как най-накрая се потвърждава заболяването?

Вероятно сега разбирате, че това не е еднократно изследване, а е като решаване на пъзел. Понякога заболяването може да не бъде потвърдено години след появата на симптомите. Това е предизвикателство както за пациента, така и за лекаря.

Лекарят обикновено ще заключи, че имате AS, ако са налице следните фактори:

• Ограничена способност за навеждане на долната част на гърба напред и настрани.
• Когато дишате, гръдният ви кош се разширява (разширява) по-малко в сравнение с вашата възраст и пол.
• Болка в гърба, която е налице повече от 3 месеца и се облекчава чрез упражнения или движение .

Представете си, че вашите образни изследвания (рентгенова снимка, ЯМР) не показват очевидни промени, но имате и трите симптома, споменати по-горе. В такъв случай вашият лекар може да ви постави диагноза „Вероятен анкилозиращ спондилит“ (състояние, което би могло да бъде АС).

Това означава, че за да потвърди заболяването, лекарят взема окончателното решение, като събира всички данни - от вашите симптоми, резултатите от физическия преглед, кръвните изследвания и рентгеновите/ЯМР доклади.