Понякога китката просто ви боли, нали? Все едно е навяхване. Повечето хора си мислят, че е леко навяхване, което ще отшуми след няколко дни. Но понякога зад тази болка се крие по-сериозна причина. Болестта на Киенбьок е рядко, но важно състояние, за което трябва да сте наясно. Това име може да ви е ново, но е важно да сте наясно с него.
Казано по-просто, какво представлява болестта на Киенбьок?
Добре, нека обясним това много просто. Китката ви е съставена от малки кости, тоест 8 кости, съединени заедно. Ние ги наричаме „(карпални кости)“ . Сред тези осем кости има малка кост, която е оформена като полумесец, точно по средата. Това е, което лекарите наричат „(лунна)“ кост. Тази „(лунна)“ кост помага много за правилното огъване и въртене на китката ни.
Болестта на Киенбьок е състояние, при което кръвоснабдяването на лунатната кост постепенно намалява и в крайна сметка спира. Точно както дървото умира без вода, тази кост постепенно умира без кръв. В медицината това се нарича остеонекроза . Това не се случва внезапно, а постепенно се влошава с времето. Понякога това може дори да доведе до състояния като артрит на китката.
Кой е по-склонен да развие това? Какви са причините?
Въпреки че това заболяване може да се появи на всяка възраст, то обикновено е най-често срещано при мъжете на възраст между 20 и 40 години. Това обаче не означава, че жените не могат да го развият.
Все още не е 100% сигурно какво точно причинява намаляването на кръвния поток към лунатната кост. Смята се обаче, че има няколко фактора, които допринасят за това:
- Проблеми с кръвоносните съдове, които кръвоснабдяват костта: Някои хора се раждат с аномалии в разположението на кръвоносните съдове, които кръвоснабдяват „луновидната“ кост. В такива случаи има по-голяма вероятност от намалено кръвоснабдяване. Експертите смятат, че това е основната причина.
- Травма на китката: Може да сте паднали, да сте претърпели автомобилна катастрофа или да сте претърпели тежко нараняване на китката си, докато спортувате. Това може да се случи, когато лунатната кост е увредена и кръвообращението е прекъснато, причинявайки това състояние.
- Разлика в дължината на костите на ръката: В долната част на ръката ни има две основни кости - лъчевата и лакътната . При някои хора тези две кости не са с еднаква дължина. Едната е малко по-къса от другата. Когато това се случи, върху полулунната кост се оказва необичаен натиск при движение на китката. С течение на времето този натиск може да увреди костта и да наруши кръвообращението.
- Други медицински състояния:Хората с кръвни заболявания като „сърповидно-клетъчна анемия“ и „лупус“, както и тези с определени неврологични заболявания като „церебрална парализа“, са изложени на риск от развитие на болестта на Киенбьок.
Какви са симптомите на това заболяване?
В повечето случаи в ранните стадии на това заболяване няма основни симптоми. Някои хора може изобщо да нямат никакви симптоми. Но има някои често срещани симптоми, които се наблюдават. Нека видим какви са те.
| Симптом | Как се чувстваш? |
|---|---|
| Болка в китката | Това е като болката от изкълчена китка. Може да бъде лека болка, която се появява и изчезва понякога, или може да бъде постоянна, остра болка. |
| Подуване и скованост | Китката ми изглежда подута. Когато се събудя сутрин, я усещам скована и трудно се сгъва. |
| Трудност при задържане (слаб хват) | Ръцете ми са слаби, когато правя неща като отваряне на капачка на бутилка с вода или завъртане на дръжка на врата. Китките ме болят, когато вдигам нещо тежко. |
| Ограничаване на движението | Не можете да огъвате китката си нагоре и надолу или настрани толкова лесно, колкото преди. |
| Крепитация | Когато движите китката си, тя издава „пукащ“ звук, сякаш костите се смилат отвътре. |
| Болка на определено място | Усещам болка, когато натисна с пръст горната част на китката си, точно по средата (където е лунатната кост). |
Най-важното е, когато изпитвате такава болка, да не я игнорирате, мислейки си: „Това е просто навяхване.“ Особено ако болката не отшуми след седмица или две, непременно трябва да посетите лекар.
Как лекарят диагностицира това заболяване?
Когато отидете на лекар, той ще ви попита за болката, от колко време е там и кога се влошава. След това ще прегледа китката ви. Ще трябва да направи няколко теста, за да потвърди диагнозата.
- Рентгеново изследване: Първото нещо, което трябва да се направи, е рентгенова снимка. В ранните стадии на заболяването обаче, рентгеновата снимка може да не покаже голяма разлика.
- ЯМР сканиране: Това е най-добрият начин за диагностициране на това заболяване. ЯМР сканирането може да открие в най-ранен етап дали „лунатната“ кост кърви или не и дали костта е започнала да умира.
- Компютърна томография: Компютърната томография може да помогне да се види ясно дали костта е счупена или фрагментирана.
- Костно сканиране: Това може да изследва функцията на костите в тялото.
Четирите стадия на болестта на Киенбок
След тези изследвания, лекарят ще ви каже в какъв стадий е вашето заболяване. Има 4 основни стадия.
| Етап | Какво се случва на този етап? |
|---|---|
| Етап 1 | Това е първият път. Болката се усеща като изкълчена китка. Няма разлика на рентгеновата снимка. Но ако се погледне с ядрено-магнитен резонанс, може да се види, че кръвоснабдяването на „(луновидната)“ кост е намалено. |
| Етап 2 | Поради липсата на кръв, костта започва да се втвърдява като камък. Това се нарича „склероза“ . На рентгенова снимка костта изглежда по-бяла от останалата част. Болката се засилва леко. |
| Етап 3 | Втвърдената кост сега се чупи и започва да се разпада на парчета. Това може да доведе до леко изместване на другите кости в китката от предишното им положение. Болката се увеличава, силата в ръката намалява и става трудно да се сгъне китката. |
| Етап 4 | Това е най-тежкият случай. Лунната кост е почти напълно счупена и раздробена. Не само това, но и другите кости около нея започват да се износват. Самата киткова става е увредена и се появява артрит . |
На някои хора може да им отнеме няколко месеца, за да преминат от етап 1 до 4. За други може да са необходими години.
Какви са леченията за това?
Въпреки че няма единно лекарство за това заболяване, съвременните лечения могат да помогнат за намаляване на болката, подобряване на функцията на китката и предотвратяване на влошаването на заболяването. Лечението зависи от много фактори, включително стадия на заболяването, възрастта и професията ви.
Лечения без хирургическа намеса
Те обикновено се правят в ранните етапи на заболяването.
- Обездвижване на китката: Китката се обездвижва с гипсова превръзка в продължение на няколко месеца. Тази почивка понякога може да помогне на костта да възстанови кръвообращението.
- Болкоуспокояващи: Вашият лекар може да препоръча противовъзпалителни лекарства като ибупрофен за намаляване на болката и отока. Но не забравяйте, че тези лекарства не са подходящи за хора с астма, стомашни язви, високо кръвно налягане, бъбречни или сърдечни заболявания. Затова никога не приемайте тези лекарства без консултация с лекар.
- Трудотерапия: Трудотерапевтът ще ви научи как да изпълнявате ежедневни задачи по начин, който намалява болката в китката.
Лечение чрез хирургическа намеса
Ако заболяването е тежко или ако други лечения не помогнат, лекарят може да препоръча операция. Видът на извършената операция ще варира в зависимост от стадия на заболяването.
| Име на операцията | Казано по-просто, ето какво се случва... |
|---|---|
| Изравняване на фуги | Ако дължината на двете кости в предмишницата, „лъчева кост“ и „лакътна кост“, е различна, се извършва операция за изравняване на дължините им. Малко парче кост се присажда върху късата кост, за да се удължи, или се изрязва малко парче от дългата кост, за да се скъси. Това намалява натиска върху „лунатната“ кост. |
| Реваскуларизация | Това включва възстановяване на кръвоснабдяването на лунатната кост. Малко парче кост с кръвоносен съд се взема от друга част на тялото (напр. бедрото) и се трансплантира в умиращата лунатна кост. Това може да се направи само в първите два стадия на заболяването. |
| Фюжън | Когато заболяването е тежко, няколко кости в китката се поставят заедно, за да се намали болката. Понякога, ако костите на цялата китка са поставени заедно, китката не може да се сгъва, но ръката може да се завърта. |
| Карпектомия на проксималния ред (PRC) | Ако лунатната кост е напълно счупена, костта и няколко близки кости се отстраняват. Това намалява болката, но ограничава някои движения на китката. |
| Артропластика на импланти | При това увредената „лунатна“ кост се отстранява и се заменя с изкуствена кост („протеза“). |
Кога определено трябва да посетите лекар?
Колкото по-рано се открие това заболяване, толкова по-добро ще бъде лечението и резултатите. Затова не чакайте, докато получите симптомите по-долу, и посетете лекар.
- Ако имате затруднения с движението на китката, ръката или пръстите си.
- Ако има необичайно зачервяване около китката.
- Ако подуването се влошава.
- Ако има непоносима болка .
Вашият лекар ще ви насочи към специалист в това отношение, а именно ортопед .
Послание за вкъщи
- Болестта на Киенбьок е рядко състояние, при което кръвоснабдяването на малката кост в китката, наречена луната, се прекъсва, което води до постепенното ѝ отмиране.
- Първият симптом може просто да бъде болка, която се усеща като изкълчена китка. Така че, ако имате постоянна болка като тази, не я пренебрегвайте.
- Това заболяване постепенно се влошава с времето. Ако не се лекува, болката може да се засили и ръката може да стане напълно неподвижна.
- Резултатите ви ще зависят до голяма степен от това колко бързо откриете заболяването и започнете лечение.
- Говорете с Вашия лекар, за да решите кой метод на лечение е най-подходящ за Вас.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න