Понякога чудите ли се: „Защо, за бога, кръвното ми налягане не пада дори с лекарства?“ Някои хора имат същия проблем. Има моменти, когато е трудно да се контролира кръвното налягане, дори след прием на лекарства. В такива моменти трябва да се замислим дали може да има някаква основна причина. Днес ще говорим за състояние, което понякога е трудно за диагностициране, но може да се излекува, ако се лекува правилно. Това е хипералдостеронизъм .
Какво е хипералдостеронизъм?
Казано по-просто, хипералдостеронизмът е състояние, при което надбъбречните ви жлези произвеждат твърде много хормон, наречен алдостерон . Мислете за това по следния начин: алдостеронът е като малък инженер, който контролира кръвното ни налягане. Той помага да се поддържа кръвното ни налягане на правилното ниво, като регулира нивата на калий и натрий в тялото ни.
Сега може би се чудите: „Какво представляват тези надбъбречни жлези?“ Те са част от нашата ендокринна система . Те са като малки фабрики, които произвеждат различните хормони, от които тялото ни се нуждае, за да функционира ежедневно. Имаме две такива надбъбречни жлези, които всъщност са разположени върху бъбреците ни, като капачка.
Какви са видовете хипералдостеронизъм?
Има два основни вида хипералдостеронизъм.
1. Първичен хипералдостеронизъм: Това понякога се нарича синдром на Кон . Това, което се случва тук, е, че има нещо нередно със самите надбъбречни жлези, което ги кара да произвеждат твърде много алдостерон. Мислете за това сякаш има проблем във фабрика и те произвеждат твърде много неща.
2. Вторичен хипералдостеронизъм: Това не е проблем с надбъбречните жлези. Това е проблем някъде другаде в тялото ви, който кара надбъбречните жлези да се стимулират и да започнат да произвеждат повече алдостерон. Това означава, че фабриката работи извънредно поради външно влияние.
Така или иначе, крайният резултат е повишаване на нивата на алдостерон в кръвта, което води до високо кръвно налягане (хипертония) , и намаляване на нивата на калий в кръвта. Това понижение на калия се нарича хипокалиемия .
Кой е най-засегнат от това състояние? Колко често е то?
Хипералдостеронизмът се наблюдава най-често при хора на възраст между 30 и 50 години.Също така, това състояние е малко по-често срещано сред жените, отколкото сред мъжете.
Трудно е за изследователите да кажат точно колко често се среща това, защото понякога се диагностицира погрешно. Но някои проучвания показват, че между 5% и 10% от хората с високо кръвно налягане може да имат първичен хипералдостеронизъм. Експертите смятат, че до 25% от хората с лекарствено-резистентно високо кръвно налягане може да имат това състояние. Така че, не е чак толкова необичайно, нали?
Какви са симптомите на хипералдостеронизъм?
Симптомите на хипералдостеронизъм могат да варират от човек на човек, в зависимост от тежестта на състоянието. Някои хора може да нямат никакви симптоми , особено ако състоянието не е много тежко.
Основният и най-често срещан симптом на това състояние обаче е високото кръвно налягане (хипертония) , особено високото кръвно налягане, което не може лесно да се контролира дори с лекарства.
Освен това, ако изпитвате други симптоми, те често са причинени от умерено до тежко високо кръвно налягане и/или ниски нива на калий в кръвта (хипокалиемия).
Симптоми, които могат да възникнат поради високо кръвно налягане (хипертония):
- Главоболие
- Виене на свят
- Промени в зрението
- Затруднено дишане
Симптоми, които могат да възникнат поради ниски нива на калий в кръвта (хипокалиемия):
- Мускулна слабост - В някои тежки случаи може да възникне състояние, подобно на временна парализа.
- Мускулни потрепвания или трептения (мускулни спазми)
- Мравучкане и изтръпване
- Умора
- Силна жажда (това се нарича полидипсия)
- Често уриниране
Сега разбирате, тъй като някои от тези симптоми са често срещани и при други заболявания, понякога може да е твърде късно да се разпознае това.
Какво причинява това?
Причините за хипералдостеронизма варират в зависимост от това дали е първичен или вторичен. Нека разгледаме как.
Причини за първичен хипералдостеронизъм
Както споменах по-рано, първичният хипералдостеронизъм е проблем със самите надбъбречни жлези, което ги кара да произвеждат твърде много алдостерон.
Най-честата причина за това са неракови тумори, наречени надбъбречни аденоми, които се образуват в надбъбречните жлези . Това са малки, безвредни тумори, но могат да причинят прекомерна секреция на хормона алдостерон.
Освен това има няколко други редки причини :
- Едностранна надбъбречна хиперплазия - Това означава, че само едната надбъбречна жлеза от едната страна се подува, уголемява и произвежда повече хормони.
- Алдостерон-продуциращи адренокортикални карциноми - Това са ракови тумори. Те обаче са много редки.
- Фамилен хипералдостеронизъм тип 1 - Това е състояние, което се предава генетично от родители на деца.
Причини за вторичен хипералдостеронизъм
Основната причина за вторичен хипералдостеронизъм е намаляването на количеството кръв, което достига до бъбреците .
За да разберете как се случва това, трябва да знаете, че хормонът алдостерон е част от сложна верига от хормони, които контролират кръвното ни налягане. Мислете за това като за верижна реакция.
Тази система се нарича ренин-ангиотензин-алдостеронова система . Тя работи по следния начин:
1. Когато тялото ви усети ниско кръвно налягане или ниски нива на натрий в кръвта, бъбреците ви освобождават ензим, наречен ренин .
2. Този ренин отива и превръща вещество, наречено ангиотензиноген (предшественик на ангиотензин), произвеждано от черния дроб, в ангиотензин I. (Ангиотензинът е хормон, който свива кръвоносните ни съдове.)
3. След това този ангиотензин I става ангиотензин II .
4. Накрая, именно този ангиотензин II допълнително свива кръвоносните съдове и стимулира надбъбречните жлези да освобождават хормона алдостерон .
Сега си представете, ако по някаква причина количеството кръв, което отива към бъбреците, намалее, бъбреците си мислят: „О, кръвното ми налягане е спаднало.“ Тогава те погрешно активират тази ренин-ангиотензин-алдостеронова система. Резултатът е, че нивото на алдостерон в тялото се повишава, въпреки че това всъщност не е необходимо.
Причини, които могат да намалят притока на кръв към бъбреците и да причинят вторичен хипералдостеронизъмЕто няколко:
- Обструктивна болест на бъбречната артерия - като запушена водопроводна тръба.
- Бъбречна хипертония
- Състояния, при които се натрупва течност в тялото (оток) , например:
- Сърдечна недостатъчност
- Цироза на черния дроб
- Нефротичният синдром е бъбречно заболяване.
Как диагностицирате това?
Лекарят обикновено диагностицира хипералдостеронизъм чрез кръвни изследвания . Много хора обаче никога не получават диагноза, тъй като има много други причини и рискови фактори за високо кръвно налягане.
Някои често срещани признаци , че може да имате хипералдостеронизъм, включват:
- Медикаментозно-резистентно високо кръвно налягане.
- Ето резултатите от вашия кръвен тест за електролити :
- Леко високи нива на натрий (хипернатриемия) .
- Леко ниски нива на магнезий (хипомагнезиемия) .
- Също така, ниски нива на калий (хипокалиемия) .
Ако Вашият лекар подозира, че може да имате хипералдостеронизъм въз основа на тези признаци и симптоми, той или тя вероятно ще назначи два специални кръвни теста: плазмена концентрация на ренин (PRC) или плазмена ренинова активност (PRA) .
- Ако имате първичен хипералдостеронизъм , нивата на PRC и PRA ще бъдат по-ниски от нормалните.
- Ако имате вторичен хипералдостеронизъм , тези нива ще бъдат по-високи от нормалните.
Освен това може да се наложи да се подложите на тест за потискане на алдостерона . Този тест включва прилагане на определено количество натрий (сол) през устата или чрез инжектиране на физиологичен разтвор (IV) за определен период от време. След това се събират проби от урина в продължение на 24 часа и количеството алдостерон в тази урина се измерва в лаборатория.
Ако тези тестове потвърдят, че имате хипералдостеронизъм, Вашият лекар може да назначи допълнителни изследвания, за да открие причината. Например, компютърна томография (КТ), за да се види дали нераков тумор причинява хипералдостеронизма.Може да бъдете помолени да направите образно изследване .
Какви са леченията за това?
Лечението на хипералдостеронизъм зависи от причината, но основната цел е да се контролира кръвното налягане .
- При първичен хипералдостеронизъм, състояние, причинено от тумор на надбъбречната жлеза, лекарите обикновено препоръчват хирургично отстраняване на тумора . В някои случаи обаче тези тумори могат да се лекуват само с медикаменти. Дори след операцията е възможно все още да имате високо кръвно налягане, така че може да се наложи да приемате лекарства, за да го контролирате.
- Вторичният хипералдостеронизъм се лекува чрез контролиране на кръвното налягане с лекарства, като същевременно се лекува и основната причина (напр. сърдечно заболяване) .
Има няколко вида лекарства , които могат да помогнат при хипералдостеронизъм:
- Спиронолактон (Спиронолактон - Алдактон®)
- Еплеренон (Еплеренон - Инспра®)
- Амилорид (Амилорид - Мидамор®)
Едно нещо, което трябва да се има предвид, е, че дългосрочната употреба на лекарства, блокиращи алдостерона, като спиронолактон , може да причини някои странични ефекти при мъжете. Например, могат да се появят еректилна дисфункция и гинекомастия . Ето защо е важно да се консултирате с Вашия лекар кое лекарство е най-подходящо за Вас, колко дълго трябва да го приемате и какви са страничните ефекти.
Може ли това да се предотврати?
Всъщност, през повечето време няма какво да направите, за да предотвратите това състояние на хипералдостеронизъм. Защото то се причинява от промени във вътрешните процеси на тялото ни. Можете обаче да поддържате цялостното си здраве, като следвате здравословен начин на живот, храните се балансирано и спортувате.
Каква е прогнозата за това състояние?
Прогнозата на хипералдостеронизма зависи от причината.
- Първичният хипералдостеронизъм , ако се диагностицира рано и се лекува правилно, обикновено има добър резултат . Ако туморът бъде отстранен, състоянието често е контролирано.
- Вторичен хипералдостеронизъмБъдещето на заболяването зависи от това колко добре може да се контролира основното медицинско състояние (напр. сърдечно заболяване, чернодробно заболяване).
Основните усложнения , които могат да възникнат поради хипералдостеронизъм, са сърдечно-съдови проблеми , причинени от високо кръвно налягане. Те включват:
- Предсърдно мъждене - неравномерен сърдечен ритъм.
- Хипертрофия на лявата камера - удебеляване на стените на лявата камера на сърцето.
- Сърдечен удар
- Удар
Ето защо е много важно това състояние да се диагностицира бързо и да се получи подходящо лечение.
Кога трябва да посетя лекар?
Ако Ви е поставена диагноза хипералдостеронизъм, трябва редовно да посещавате Вашия лекар, за да се уверите, че предписаното Ви лекарство действа правилно . Също така е много важно да следвате инструкциите на Вашия лекар.
Ако развиете нови симптоми или забележите промяна в съществуващите симптоми , незабавно уведомете Вашия лекар.
Най-важното е, ако имате резистентно на лекарства високо кръвно налягане, да обсъдите с Вашия лекар притесненията си, като например: „Мога ли да имам хипералдостеронизъм?“ Той или тя може да оцени състоянието Ви и да Ви препоръча необходимите изследвания.
Не забравяйте, че има много причини за високо кръвно налягане. Хипералдостеронизмът е само една от тях. Добрата новина е, че това е лечимо състояние.
Послание за вкъщи
Добре, надявам се, че сега разбирате по-добре за какво говорим - хипералдостеронизъм. Ето някои неща, които трябва да имате предвид:
- Хипералдостеронизмът е прекомерно производство на хормона алдостерон от надбъбречните жлези.
- Това може да причини високо кръвно налягане (хипертония) и ниски нива на калий в кръвта (хипокалиемия) .
- Има два основни вида: първичен ( проблем със самите надбъбречни жлези) и вторичен (стимулация на надбъбречните жлези поради проблем другаде).
- Ако имате високо кръвно налягане, което не се контролира с лекарства , трябва да сте подозрителни към това.
- Това се диагностицира чрез кръвни изследвания .
- Лечението включва контролиране на кръвното налягане и лечение на основната причина .
- Ако се открие и лекува рано, могат да се постигнат добри резултати .
Ако имате допълнителни въпроси относно това, не се колебайте да попитате Вашия лекар. Бъдете здрави!
Хипералдостеронизъм , хипералдостеронизъм, алдостерон, високо кръвно налягане, хипертония, калий, надбъбречни жлези, синдром на Кон
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න