Притеснявате ли се от някои промени в тялото си? Може би причината е увеличаване на количеството андроген, вид мъжки хормон, в организма. Това състояние в медицината се нарича хиперандрогенизъм . Не се притеснявайте, ще говорим за това просто, по начин, който можете да разберете.
Какво точно е хиперандрогенизъм?
Казано по-просто, хиперандрогенизмът означава, че тялото ви има твърде много андрогени, вид полови хормони. Андрогените са важни за пубертета, репродуктивното здраве и растежа на тялото.
Вижте сега, хормоните са химикали в телата ни. Те са като посланици. Те пътуват през кръвта и казват на нашите органи, мускули и други тъкани какво да правят и кога да го правят.
Андрогените се произвеждат в тялото на всеки. Но мъжете произвеждат най-много. Жените произвеждат около една дванадесета от количеството в мъжкото тяло. Тестостеронът е основният от тези андрогени.
Андрогените се произвеждат от тестисите при мъжете и от яйчниците при жените. Тези хормони се произвеждат и от надбъбречните жлези, разположени над бъбреците. Те също така помагат за превръщането на слабите андрогени в по-силни на места като мастната тъкан и кожата.
Симптомите на това състояние, наречено хиперандрогенизъм, могат да варират в зависимост от възрастта и пола. Има няколко възможни причини и лечения за него.
Хиперандрогенизмът и PCOS едно и също нещо ли са?
Много хора смятат, че хиперандрогенизмът и синдромът на поликистозните яйчници (СПКЯ) са едно и също заболяване. Въпреки че има тясна връзка между двете, те не са едно и също.
Хиперандрогенизмът е ключова характеристика на PCOS. PCOS е хормонален дисбаланс, причинен от това, че яйчниците произвеждат твърде много мъжки хормони. Той засяга жените.
Така че, въпреки че PCOS е честа причина за хиперандрогенизъм, може да има и други причини за хиперандрогенизъм. По подобен начин, PCOS има и други симптоми, като например кисти на яйчниците, в допълнение към симптомите на хиперандрогенизъм.
Кой е най-засегнат от това състояние? Колко често е то?
Хиперандрогенизмът може да засегне всеки - малки деца, възрастни, всеки. Най-често срещан обаче е при жени в детеродна възраст .
Между 5% и 10% от жените в репродуктивна възрастТази ситуация е от значение. Това означава, че не е толкова рядко, колкото си мислите.
Това състояние е по-рядко срещано при момчета и възрастни мъже.
Какви са симптомите на това?
Симптомите на хиперандрогенизъм варират в зависимост от пола ви и от това дали сте преминали през пубертета.
Но ето нещо важно, което трябва да запомните. Дори и да имате тези симптоми, нивата на андрогени в кръвта ви може да са нормални. Това е така, защото всеки от тези симптоми може да има други причини. Също така, дори ако кръвните изследвания показват, че нивата на андрогени са високи, може да нямате никакви сериозни симптоми.
Най-важното е, че ако тези симптоми се появят внезапно и бързо, непременно трябва да посетите лекар възможно най-скоро, защото в такива случаи причината може да е тумор, секретиращ андрогени.
Сега нека видим как това се отразява на различните хора.
За момичета (преди пубертета)
- Уголемяване на клитора .
- Акне и мазна кожа.
- Нежелан растеж на окосмяване по тялото (хирзутизъм) . Това означава, че „светлокафявата коса“ се заменя с грубо, грубо окосмяване в области като горната устна, брадичката, гърдите, стомаха и гърба.
За момчета (преди пубертета)
- Уголемяване на пениса .
- Преждевременно или прекомерно окосмяване в интимната зона и подмишниците.
- Задълбочаване на гласа.
За по-възрастни жени
- Акне и мазна кожа.
- Нежелан растеж на космените фоликули по тялото ( хирзутизъм) .
- Нередовен месечен менструален цикъл.
- Трудности с отглеждането на деца (безплодие) .
- Мъжки тип косопад ( андрогенна алопеция) .
За възрастни мъже
Как това се отразява на възрастните мъже зависи от това дали допълнителните хормони идват от надбъбречните жлези или от нещо, приемано външно (като например инжекции с анаболни стероиди ). Ако андрогените от надбъбречните жлези се увеличат, възрастните мъже може да не забележат никакви големи физически промени. Това обаче може да намали функцията на тестисите и да затрудни зачеването.
Защо се случва това? Какви са причините?
Андрогенните хормони се произвеждат от яйчниците, надбъбречните жлези и мастните клетки при жените, а при мъжете - от тестисите и надбъбречните жлези.
Има няколко други хормона, които влияят върху производството и освобождаването на тези андрогени. Например , лутеинизиращ хормон (LH) и адренокортикотропен хормон (ACTH) . И двата хормона се освобождават от хипофизната жлеза.
Ако един или повече от тези органи или един от тези хормони не функционира правилно, може да възникне хиперандрогенизъм.
Има няколко основни причини за това:
- Синдром на поликистозните яйчници (PCOS) - Това е най-честата причина.
- Вродена надбъбречна хиперплазия (ВНАХ) .
- Болест на Кушинг .
- Андроген-секретиращи тумори.
- Някои лекарства.
Сега нека разгледаме всяка от тези причини малко по-подробно.
Синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ)
Сред младите и по-възрастните жени, PCOS е най-честата причина за персистиращ хиперандрогенизъм след пубертета. Между 80% и 90% от жените с хиперандрогенизъм също имат PCOS .
При PCOS, яйчниците произвеждат повече андрогени поради постоянно високи нива на LH и инсулин (хиперинсулинемия). Освен това, повишените нива на инсулин също инхибират черния дроб да произвежда протеин, наречен глобулин, свързващ половите хормони (SHBG) . Това повишава нивото на свободния тестостерон в кръвта.
Вродена надбъбречна хиперплазия (ВНАХ)
Вродената надбъбречна хиперплазия (ВНАХ) е група от генетични състояния, които засягат надбъбречните жлези.
При ХАХ генетичните мутации причиняват дефицит на ензим, наречен 21-хидроксилаза , който помага на тялото да произвежда хормони. При много хора с ХАХ, този ензимен дефицит кара надбъбречните жлези да произвеждат повече други хормони, като например тестостерон.
Най-честата причина за хиперандрогенизъм при жени с надбъбречна хиперплазия е некласическата вродена надбъбречна хиперплазия . Това е състояние, при което ензимът 21-хидроксилаза е частично дефицитен. Това състояние засяга около 2% от жените с хиперандрогенизъм.
Болест на Кушинг
Болестта на Кушинг е вид състояние, наречено синдром на Кушинг . Синдромът на Кушинг е рядко състояние, което се появява, когато тялото има твърде много кортизол (също хормон).
Болестта на Кушинг се причинява от нераков тумор в хипофизната жлеза. Този тумор отделя излишък от АКТХ (адренокортикотропен хормон), което повишава нивата на кортизол.
Излишъкът от АКТХ кара надбъбречните жлези да освобождават излишни андрогени, което е причината за хиперандрогенизъм.
Синдромът на Кушинг има и други симптоми:
- Лилави стрии по корема.
- Бързо покачване на тегло в областта на лицето, корема и шията.
- Високо кръвно налягане.
Ако имате подобни симптоми, е много важно да посетите лекар възможно най-скоро.
Андроген-секретиращи тумори
Някои тумори на надбъбречните жлези или тумори в яйчниците или тестисите могат да произвеждат и секретират андрогени. Това води до повишаване на нивата на андрогени в организма от нормалните. Състоянието на хиперандрогенизъм, причинено от тези тумори , често е много тежко и се проявява внезапно .
Хиперандрогенизмът, причинен от тумори на яйчниците или надбъбречните жлези, е рядко срещан. Засяга само около 0,2% от хората. Ако обаче внезапно развиете симптоми на хиперандрогенизъм, незабавно се обърнете към лекар.
Някои лекарства
Някои лекарства също могат да причинят хиперандрогенизъм. Основните лекарства, които причиняват това, са:
- Анаболно-андрогенни стероиди (това са синтетични форми на тестостерон, използвани неправилно от някои спортисти за подобряване на спортните постижения).
- Синтетични прогестини (това са лекарства, които причиняват промени в матката и се използват за различни цели).
- Антиепилептични лекарства ( лекарства за предотвратяване на гърчове ).
Как откривате това? (Диагноза)
Ако сте жена и подозирате, че имате хиперандрогенизъм, Вашият лекар ще Ви направи физически преглед и ще потърси симптоми като нежелано окосмяване. Той ще Ви зададе и няколко въпроса относно Вашата медицинска история:
- Възрастта, на която гърдите започват да се развиват.
- Възрастта, на която започва да се появява окосмяването в интимната зона.
- Възраст на първата менструация.
- Премахваш ли окосмяването (бръснеш ли се, правила ли си лазерна епилация)?
- Използвали ли сте някога анаболни стероиди или тестостерон без лекарско предписание?
- Неща като това колко често идва цикълът ви, колко дни продължава и колко кръв кървите.
Ако Вашият лекар подозира, че имате хиперандрогенизъм, той ще Ви назначи кръвни изследвания, за да провери нивата на определени хормони. Тези тестове могат да помогнат за диагностицирането на състоянието.
Какви видове тестове се правят?
Ако имате симптоми на хиперандрогенизъм, Вашият лекар може да назначи кръвни изследвания като тези:
- Общ тестостеронТова измерва общото количество тестостерон в кръвта. Това ниво може да е малко по-високо при жени със синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ). Ако е много високо, може да става въпрос за тумор в яйчниците или тестисите.
- Свободен тестостерон : Този тестостерон не е свързан с никакъв протеин. Това е малко количество общ тестостерон. Това ниво може да е повишено и при жени със синдром на поликистозните яйчници.
- Андростендион : Това е стероиден хормон, който има малък андрогенен ефект върху организма. Той обаче действа главно като междинна стъпка в производството на тестостерон и естроген в организма. Ако нивата му са високи, може да е налице синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ).
- Дехидроепиандростерон сулфат (DHEAS) : DHEAS е полов хормон, произвеждан от надбъбречните жлези. Следователно, той е добър индикатор за производството на надбъбречни андрогени. Нормално е жените със синдром на поликистозни яйчници (СПКЯ) да имат леко повишени нива на DHEAS. Ако нивата са много високи, това може да е признак на тумор на надбъбречната жлеза.
- 17-хидроксипрогестерон : Измерването на нивото на 17-хидроксипрогестерон в кръвта е основен тест за проверка на наличието на некласическа вродена надбъбречна хиперплазия, състояние, което е една от причините за хиперандрогенизъм.
Тъй като може да има и други причини за симптомите на хиперандрогенизъм, Вашият лекар ще назначи други кръвни изследвания, за да изключи и тези причини.
Освен това могат да се извършат образни изследвания като тези, за да се определи причината за хиперандрогенизма:
- Тазов ултразвук за проверка на кисти на яйчниците (друг симптом на PCOS) или други бучки.
- За да се провери за тумори на надбъбречните жлези , се извършват КТ (компютърна томография - КТ) или ЯМР (магнитно-резонансна томография - ЯМР) изследвания.
Лекарите се стремят да намалят производството на андрогени от яйчниците или надбъбречните жлези, да намалят нивата на свободните андрогени и да блокират действието на андрогените.
Въпреки това, хората с хиперандрогенизъм обикновено търсят медицинска помощ за лечение на основните симптоми, като нежелано окосмяване, акне и нередовна менструация.
Какви са леченията за това?
Лечението на хиперандрогенизъм зависи от причината. Например:
- Адреналният хиперандрогенизъм може да се контролира с ниски дози кортикостероиди .
- Ако има тумори в яйчниците, тестисите или надбъбречните жлези, може да се наложи те да бъдат отстранени хирургично. При жени в перименопауза или менопауза с тежък хиперандрогенизъм може да се наложи и оофоректомия (хирургично отстраняване на единия или и на двата яйчника) .
- Ако хиперандрогенизмът е причинен от лекарство, което приемате, Вашият лекар ще препоръча или да спрете приема му, или да преминете към друго лекарство.
Антиандрогенните лекарства също са често срещано лечение за хиперандрогенизъм. Те блокират ефектите на андрогените, като например тестостерон.
Има няколко вида антиандрогенни лекарства:
- Орални контрацептиви/противозачатъчни хапчета, съдържащи етинилестрадиол (естроген) и антиандрогенен прогестерон: Примери за това са хапчета, съдържащи ципротерон ацетат (напр. Diane®-35), дроспиренон (напр. Yasmin®, Yaz®) или диеногест (напр. Valette®). Те могат да лекуват акне, нежелано окосмяване и нередовен цикъл.
- Спиронолактон (Aldactone®) : Този антиандроген лекува акне и нежелано окосмяване, причинени от хормони.
- Ципротерон : Това лекарство помага за лечение на PCOS, понижава нивата на тестостерон и намалява производството на себум, който причинява акне.
Лечение на симптомите
Хората с хиперандрогенизъм могат да потърсят лечение специално за своите симптоми:
- Акне : Лечението на акне включва локални лекарства, перорални антибиотици като тетрациклин , антиандрогени (включително хормонална терапия, противозачатъчни хапчета) и изотретиноин хапчета.
- Хирзутизъм (нежелано окосмяване) : Много жени с хирзутизъм прибягват до методи като кола маска, бръснене и лазерна епилация. Те могат също да приемат противозачатъчни хапчета.
- Нередовен цикъл : Жените могат да използват хормонални методи за контрол на раждаемостта, за да регулират менструалния си цикъл.
Когато тези симптоми не реагират на стандартните лечения поради хормонален дисбаланс, Вашият лекар може да обмисли по-мощни антиандрогенни лекарства.
Не може ли това да се предотврати?
За съжаление, няма ясен начин за предотвратяване на хиперандрогенизма.
Няма доказан начин за предотвратяване на PCOS, най-честата причина за хиперандрогенизъм. Но можете да предприемете малки стъпки, за да намалите симптомите си. Например, хранене с питателна диета,Редовните упражнения и контролирането на теглото могат да помогнат за намаляване на ефектите от PCOS и хиперандрогенизма.
Какво ще донесе бъдещето? (Прогноза)
Много състояния, които причиняват хиперандрогенизъм, изискват лечение през целия живот. Понякога жените с хиперандрогенизъм, дължащ се на PCOS, губят значително тегло и PCOS изчезва. Въпреки това, повечето хора ще се нуждаят от лечение през целия живот, за да намалят симптомите на хиперандрогенизъм.
Симптомите на хиперандрогенизъм могат да повлияят на самочувствието и психичното ви здраве. Ако тези симптоми ви карат да се чувствате стресирани, тревожни и/или депресирани, е важно да потърсите помощ от психиатър или консултант.
Кога трябва да посетя лекар?
Ако сте диагностицирани с хиперандрогенизъм и приемате лекарства за него, ще трябва редовно да посещавате лекар, за да се уверите, че лечението ви е ефективно.
Ако хиперандрогенизмът засяга психичното ви здраве, е важно да се обърнете към психиатър или консултант за помощ.
И накрая, послание за вкъщи:
Хиперандрогенизмът е сравнително често срещано състояние сред жените. Симптомите му могат да ви накарат да се чувствате неудобно и неудобно. Но не забравяйте, че не сте сами и това състояние може да се лекува. Говорете с Вашия лекар за възможностите за лечение. Също така, ако засяга психичното Ви здраве, не забравяйте да посетите психиатър или консултант. Грижата за здравето Ви е най-важното нещо.
Хиперандрогенизъм , Андроген, Тестостерон, Синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ), Хирзутизъм, Акне, Хормонален дисбаланс, Женско здраве, Хормонален дисбаланс
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න