Изпитвате ли странни симптоми поради ниски нива на калций в тялото си? Възможно е да става въпрос за хипопаратиреоидизъм!

Понякога чувствате ли необясними болки в тялото? Изтръпват ли ви крайниците? Или просто усещате как кожата ви настръхва? Една от причините за тези неща може да е състояние, наречено хипопаратиреоидизъм, за което ще говорим днес. Не се притеснявайте, въпреки че това е рядко състояние, то може да се контролира, ако се разпознае и лекува правилно. Нека поговорим за това подробно.

Какво е хипопаратиреоидизъм?

Казано по-просто, хипопаратиреоидизмът е състояние, при което кръвта ви произвежда твърде малко или никакъв паратироиден хормон (ПТХ). Този хормон е важен за регулиране на нивата на калций и фосфор в тялото ви. Така че, когато нивата на ПТХ са ниски, нивата на калций в кръвта спадат – това наричаме хипокалцемия – и нивата на фосфор в кръвта се повишават.

Това състояние често е хронично , което означава, че може да продължи цял живот. В някои случаи обаче може да се наблюдава и временно подобрение.

И така, какво представляват тези паращитовидни жлези?

Представете си, че в предната част на врата ни, във формата на пеперуда, се намира щитовидната жлеза. Зад нея има четири жлези, обикновено с размерите на малко грахово зърно. Те се наричат ​​паращитовидни жлези . Те са част от ендокринната система, която произвежда хормони в тялото ни.

Понякога тези четири жлези могат да бъдат разположени другаде във врата, гръдния кош или дори по хранопровода. Те се наричат ​​ектопични паращитовидни жлези .

Основната функция на тези паращитовидни жлези е да произвеждат паратироиден хормон (ПТХ). Този ПТХ е това, което поддържа нивото на калций в кръвта ни на правилното ниво.

• Ако ПТХ се понижи: Калцият в кръвта намалява (хипокалцемия).
• Ако ПТХ се повиши: Калцият в кръвта се повишава (хиперкалцемия).

Не само това, но този PTH хормон също помага за контролиране на нивата на фосфор и витамин D в кръвта и костите.

Какво е калций? Каква е неговата функция за тялото ни?

Калцият е основен минерал за нашето тяло. Знаете ли, че по-голямата част от калция в тялото ни се съхранява в костите ни? Въпреки това, определено количество калций трябва да се съдържа и в кръвта.

Нека разгледаме някои важни неща, освен калция в кръвта:

• Това помага на функцията на нервната ни система .
• Това помага на мускулите да се свиват и отпускат . Това ни позволява да движим крайниците си и да ходим.
• Когато имаме нараняване и кървим, това помага на кръвта да се съсирва .
• От съществено значение е сърцето ни да функционира правилно .

Сега разбирате как хипокалцемията (ниско ниво на калций в кръвта), дължаща се на хипопаратиреоидизъм, може да повлияе на много неща. Калцият е необходим и за поддържане на здравината на костите. Но хипокалцемията е намаляване на калция в кръвта, а не намаляване на калция в костите.

Може ли хипопаратиреоидизмът да причини електролитен дисбаланс?

Да, абсолютно. Калцият и фосфорът са два вида електролити . Електролитите са минерали, които имат електрически заряд в телата ни и допринасят за много важни функции. При хипопаратиреоидизъм калцият в кръвта намалява, а фосфорът се увеличава, което води до електролитен дисбаланс. Много е важно това да се коригира.

Има и още нещо. Магнезият е друг важен електролит. Ако нивото на магнезий в кръвта намалее (хипомагнезиемия) , това също може да е причина за хипопаратиреоидизъм. Защото магнезият е от съществено значение за правилното функциониране на паращитовидните жлези.

Каква е разликата между хипопаратиреоидизъм и хиперпаратиреоидизъм?

Тези две имена са донякъде сходни, така че могат да бъдат объркващи. В медицината представката „Хипо“ означава „по-малко“ или „недостатъчно“. Представката „Хипер“ означава „повече“ или „по-високо“.

• Хипопаратиреоидизъм: Паращитовидните жлези не произвеждат достатъчно паратироиден хормон (ПТХ), което причинява ниски нива на калций в кръвта.
• Хиперпаратиреоидизъм: Паращитовидните жлези произвеждат твърде много ПТХ, което води до повишаване на нивата на калций в кръвта.

Просто, нали?

Кой получава това състояние, наречено хипопаратиреоидизъм?

Това може да се случи както при възрастни, така и при малки деца. Но както бе споменато по-рано, това е сравнително рядко състояние .

• При възрастни: Това често се причинява от случайно увреждане на паращитовидните жлези по време на операция на шията – например операция на щитовидната жлеза.
• За деца: Това често се причинява от генетично заболяване, наречено синдром на Ди Джордж при деца.

Дори в страна като Америка се твърди, че това състояние засяга по-малко от двеста хиляди души. Така че в нашата страна може да е дори по-рядко.

Кои са основните причини за хипопаратиреоидизъм?

Има няколко причини за това.

• Увреждане на паращитовидните жлези: Това е най-честата причина. Около 75 процента (75%) отПациентите развиват това състояние, когато жлезите са случайно увредени по време на операция на врата или щитовидната жлеза. Понякога това състояние може да се появи години след операцията. Но най-често започва скоро след операцията. Хипопаратиреоидизмът, който се появява по този начин, често е временен, но при някои хора може да бъде постоянен. Лъчетерапията е много малко вероятно да увреди тези жлези.

• Генетични заболявания: По-малко от десет процента (10%) от случаите са причинени от генетични заболявания. Най-често срещаният от тях е синдромът на Ди Джордж . Това е хромозомно генетично заболяване. Бебетата, родени с този синдром, нямат паращитовидни жлези. Тъй като не произвеждат паратиреоиден хормон (ПТХ), те имат хроничен хипопаратиреоидизъм. Около 60% от децата с хипопаратиреоидизъм се смята, че имат синдром на Ди Джордж. Той може да бъде причинен и от други генетични синдроми, свързани с глухота и бъбречни заболявания.

• Автоимунни заболявания: Понякога нашата собствена имунна система погрешно атакува паращитовидните жлези. Автоимунният полигландуларен синдром тип 1 е едно такова заболяване. Това причинява персистиращ хипопаратиреоидизъм. Може да бъде причинено и от състояния, наречени болест на Адисон и пернициозна анемия .

• Инфилтративни нарушения: При някои болестни състояния, вещества като желязо (както при хемохроматоза) и мед (както при болестта на Уилсън) могат да се натрупат в паращитовидните жлези. Също така, някои ракови метастази могат да нарушат функцията на тези жлези, причинявайки хипопаратиреоидизъм.

• Ниски нива на магнезий: Както бе споменато по-рано, магнезият е от съществено значение за правилното функциониране на паращитовидните жлези. Ниските нива на магнезий в кръвта (хипомагнезиемия) могат да доведат до хипопаратиреоидизъм. Това се нарича функционален хипопаратиреоидизъм . Това състояние обикновено отшумява, когато нивата на магнезий се възстановят.

Какви са симптомите на хипопаратиреоидизъм?

Често това състояние се развива много бавно. Следователно симптомите могат да бъдат много фини. Някои хора дори не знаят, че имат това заболяване в продължение на години.

Това са симптомите, които могат да се наблюдават като цяло:

• Изтръпване в устните, върховете на пръстите и пръстите на краката.
• Мускулни крампи.Спомняте ли си понякога да имате окосмяване по краката през нощта? Такива неща, но ако се случва често, може да е симптом на този калциев дефицит.
• Мускулни спазми (тетания).
• Коремна болка.
• „Мозъчна мъгла“ е състояние, при което имате затруднения с концентрацията и се чувствате леко дезориентирани.
• Нередности на сърдечния ритъм (аритмия).
• Чупливи нокти.
• Суха коса и суха, лющеща се кожа.
• Появата на катаракта.
• Отслабване на зъбния емайл при деца.

Как лекарите разпознават това състояние?

Хипопаратиреоидизмът обикновено се подозира и потвърждава, когато тестовете показват, че нивата на калций и паратиреоиден хормон (PTH) в кръвта на човек са ниски.

Тъй като симптомите са толкова фини, лекарите понякога откриват това състояние „случайно“. Тоест, те започват да го търсят едва когато видят ниско ниво на калций в кръвта по време на рутинен кръвен тест за друго заболяване.

Ако се потвърди, че човек има ниски нива на PTH хормон и калций в кръвта два пъти в рамките на шест месеца, това се счита за хроничен хипопаратиреоидизъм .

Какви тестове се правят за това?

Ако имате тези симптоми, Вашият лекар ще Ви направи физически преглед и ще Ви попита за симптомите, фамилната Ви медицинска история и лекарствата, които приемате.

Освен това могат да се извършат един или повече от следните тестове:

• Кръвен тест за паратироиден хормон (ПТХ).
• Калциев кръвен тест.
• Кръвен тест за фосфор.
• Кръвен тест за магнезий.
• 24-часов тест на урината: Това измерва колко калций се екскретира в урината.

Понякога Вашият лекар може да назначи допълнителни изследвания, за да провери за по-сериозни странични ефекти, които могат да бъдат причинени от това състояние. Например:

• Електрокардиограма (ЕКГ или ЕКГ): Проверява за нарушения на сърдечния ритъм.
• Компютърна томография (КТ): Проверява за калциеви отлагания в мозъка (мозъчни калцификати).

Как се лекува това?

Основната цел на лечението на хипопаратиреоидизъм е да се намалят симптомите и да се възстановят нивата на калций и други минерали в тялото до правилните нива.

Следното може да се направи като лечение:

• Осигуряване на добавки с калциев карбонат и витамин D:Много хора с хипопаратиреоидизъм ще трябва да приемат калций и витамин D на хапчета или в течности до края на живота си. Това е основната и първа линия на лечение за това състояние. Витамин D е от съществено значение за правилното усвояване на калция от тялото ни. Така че, ако имате хипопаратиреоидизъм, ще трябва да приемате и двете добавки.
• Диета с високо съдържание на калций и ниско съдържание на фосфор: Вашият лекар може да ви посъветва да ядете повече храни, богати на калций (мляко, сирене, кисело мляко, зелени зеленчуци) и да намалите храни с високо съдържание на фосфор (преработени меса, напитки като кола). Тъй като обаче е трудно да се получи достатъчно калций само от храната, може да се наложи прием на добавки.
• Инжекции с паратироиден хормон (ПТХ): Ако добавките с калций и витамин D сами по себе си не контролират състоянието Ви, Вашият лекар може да реши да Ви приложи инжекции с паратироиден хормон (ПТХ).

Има ли някакви странични ефекти от лечението?

Да, понякога, ако количеството витамин D и калций, прилагани като лечение, е твърде високо, нивото на калций в кръвта може да стане твърде високо. Това се нарича хиперкалцемия . Това също е вредно за организма. Затова е необходимо да си правите редовни кръвни изследвания, за да видите дали лечението ви действа правилно и дали нивото ви на калций е правилно.

Съществува много малък риск от развитие на вид рак на костите, наречен остеосарком, при продължителна употреба на инжекции с паратироиден хормон (ПТХ). Поради това лекарите препоръчват тази инжекция само в много сериозни случаи, когато други лечения не са били успешни.

Какви са рисковите фактори за това състояние?

Има няколко фактора, които увеличават риска от развитие на хипопаратиреоидизъм:

• След скорошна операция на врата или щитовидната жлеза.
• Фамилна анамнеза за заболявания на паращитовидните жлези.
• Наличие на определени автоимунни заболявания, които засягат ендокринната система, като например болестта на Адисон.

Каква е прогнозата при това състояние?

Прогнозата за хипопаратиреоидизъм като цяло е добра, особено ако състоянието се разпознае рано и се започне подходящо лечение.

Ако обаче това състояние причини неща като катаракта, калцификация на мозъка и промени в зъбите, те са трудни за обръщане. Ето защо ранното откриване е важно.

Докога ще продължи тази ситуация?

В повечето случаи хипопаратиреоидизмът е хронично състояние, което означава, че продължава цял живот. Хипопаратиреоидизмът обаче може да бъде и временен поради определени причини (напр. дефицит на магнезий, временен след операция).

Какви са усложненията, които могат да възникнат от това?

Ако хипопаратиреоидизмът не се лекува правилно, могат да възникнат различни дългосрочни усложнения:

• Проблеми с бъбречната функция.
• Камъни в бъбреците.
• Катаракта.
• Калциеви отлагания в различни части на мозъка.

Това състояние, особено при деца, може да причини усложнения като:

• Слаб растеж.
• Зъбни проблеми.
• Бавно умствено развитие.

Много е важно да се отбележи, че ако нивото на калций в кръвта внезапно и рязко се понижи (остра хипокалцемия), ако не се лекува своевременно, това може да доведе до животозастрашаващи състояния като гърчове и затруднено дишане поради ларингеални спазми . Ако получите тези симптоми (напр. силно мускулно потрепване, конвулсии), трябва незабавно да отидете в най-близката болница.

Кога трябва да посетите лекар?

• Ако имате симптоми, които смятате, че може да са признак на хипопаратиреоидизъм, не забравяйте да посетите лекар.
• Ако вече Ви е поставена диагноза хипопаратиреоидизъм, трябва редовно да проверявате нивата на калций в кръвта си, както е предписано от Вашия лекар, за да сте сигурни, че получавате правилното лечение.
• Както бе споменато по-рано, ако получите симптоми на остра хипокалцемия, като внезапно силно мускулно потрепване или гърчове , незабавно отидете в най-близката болница.

Най-важните неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

Хипопаратиреоидизмът е рядко състояние, но е лечимо и овладяемо . Симптомите понякога могат да бъдат едва доловими и трудни за разпознаване. Ето защо е важно да уведомите Вашия лекар, ако имате някакви рискови фактори за това състояние (например, ако наскоро сте претърпели операция на врата или ако някой във вашето семейство има заболяване на паращитовидните жлези).

Няколко прости кръвни изследвания могат да проверят нивата на паратироиден хормон (ПТХ) и калций. Ако разпознаете това състояние рано, можете да започнете правилното лечение, да предотвратите усложнения и да живеете здравословно. Така че, не се паникьосвайте, но бъдете наясно с това. Ако имате някакви притеснения, не се колебайте да говорите с Вашия лекар.

Хипопаратиреоидизъм , Хипопаратиреоидизъм, Паращитовидни жлези, Паратиреоиден хормон, ПТХ, Калций, Хипокалцемия, Фосфор, Витамин D, Електролити, Симптоми, Лечение