Винаги ли сте уморени? Възможно ли е това да е проблем с хипофизната жлеза? (Хипопитуитаризъм)

Понякога чувствате ли, че тялото ви е слабо, сякаш нещо липсва? Може би причината за това е малък проблем в една от най-малките, но много важни жлези в тялото ви. Днес ще говорим за хипопитуитаризъм , рядко състояние, което се среща в хипофизната жлеза . Не се притеснявайте, ще говорим за това просто, по начин, който можете да разберете.

Какво е хипопитуитаризъм?

Казано по-просто, хипопитуитаризмът е състояние, при което хипофизната жлеза не произвежда достатъчно хормони. Вероятно се чудите какви са тези хормони. Хормоните са като химически посланици, които пренасят съобщения, за да могат телата ни да функционират правилно. Хипофизните хормони контролират много неща, включително метаболизма , растежа на тялото, половото развитие и репродукцията.

Мислете за него като за малък команден център в тялото ни - хипофизната жлеза. Но той не работи сам. Подпомага се от друга важна част от мозъка, наречена хипоталамус . Хипоталамусът казва на хипофизната жлеза: „Добре, освободете хормона сега.“ Хипоталамусът контролира и неща като кръвно налягане, сърдечен ритъм, телесна температура и храносмилане. Така че, ако има някакво увреждане или заболяване на хипофизната жлеза или хипоталамуса, можете да развиете хипопитуитаризъм.

Това състояние може да възникне внезапно, дори след инцидент. Или може да се развие постепенно в продължение на месеци или години. Често тези хора ще трябва да приемат лекарства до края на живота си, за да контролират симптомите си. Но не се притеснявайте, Вашият лекар ще Ви наблюдава отблизо и ще Ви осигури необходимото лечение.

Има ли различни видове хипопитуитаризъм?

Да, може да се раздели на два основни вида. Единият се основава на това колко хормон липсва .

• Изолирана хипофизна недостатъчност: При това състояние само един хипофизен хормон е дефицитен.
• Множествен дефицит на хипофизни хормони: Това е, когато два или повече хипофизни хормона са в дефицит.
• Панхипопитуитаризъм: Това е по-малко сериозно състояние, при което всички хормони, произвеждани от хипофизната жлеза, са намалени.

След това те се класифицират според причината и как е засегната хипофизната жлеза :

• Първичен хипопитуитаризъм: Това се причинява от увреждане или заболяване, пряко засягащо хипофизната жлеза.
• Вторичен хипопитуитаризъм: Това се причинява от увреждане или заболяване на хипоталамуса. Не забравяйте, че хипоталамусът е това, което дава инструкции на хипофизната жлеза.
• Идиопатичен хипопитуитаризъм: Понякога причината не може да бъде открита.

Какви са симптомите на хипопитуитаризъм?

Симптомите варират в зависимост от хормона, който е в дефицит . Следните фактори също играят роля:

• Вашият пол .
• Вашата възраст, когато това състояние е започнало .
• Причината за хипопитуитаризъм.
• Колко бързо хормоните намаляха .

Сега нека видим какви симптоми се появяват, когато всеки хормон е нисък.

Симптоми на дефицит на растежен хормон (GH)

За новородени бебета:

• Ниски нива на кръвната захар (хипогликемия) .
• Наличие на необичайно малък мъжки пенис (микропенис) .

За малки деца:

• Растежът е или много бавен , или изобщо липсва. Например, ако детето ви не изглежда да расте по-високо в сравнение с други деца на неговата възраст, това може да е признак за това.
• Къс ръст .
• Забавено или липсващо полово развитие по време на пубертета.

За възрастни:

• Постоянна силна умора . Чувство, че батерията е изтощена.
• Чувство на по-малко щастие и удовлетворение от живота.
• Намалена сексуална активност и желание .
• Повишено отлагане на мазнини, особено около талията .
• Намалена толерантност към студ и топлина .
• Намалена мускулна маса .
• Намалена сила и издръжливост при тренировка.

Симптоми на дефицит на тиреостимулиращ хормон (TSH)

За новородени бебета:

• Намален мускулен тонус (крайниците се чувстват безжизнени).
• Ниска телесна температура (хипотермия) .
• Чувство на подуване на корема .
• Плачейки с дрезгав, безплоден глас .

За малки деца и възрастни:

Симптомите на това са подобни на тези при хипотиреоидизъм , защото хормонът TSH стимулира щитовидната жлеза да произвежда свои собствени хормони.

• Екстремна умора .
• Суха кожа и изтъняване/загуба на коса .
• Запек .
• Покачване на теглото .
• Мускулна слабост .
• Намалена способност за понасяне на студ .
• Психични състояния като депресия .
• Жените могат да имат нередовна менструация или по-обилно кървене от нормалното .

Симптоми на дефицит на фоликулостимулиращ хормон (FSH) и/или лутеинизиращ хормон (LH)

FSH и LH са хормони, наречени гонадотропини . Те пряко влияят на нашата репродуктивна система .

За новородени момченца:

• Наличие на необичайно малък мъжки пенис (микропенис) .
• Неспуснати тестиси .

За малки деца:

• Липса на развитие на гърдите при момичетата.
• Тестисите на момчетата не се уголемяват .
• Тялото не изпитва внезапно увеличаване на височината (ръстов скок) по време на пубертета.

За мъже:

• Намалено сексуално желание .
• Екстремна умора .
• Безплодие .
• Еректилна дисфункция .
• Загуба на окосмяване по лицето или тялото .

За жени:

• Ниско либидо .
• Екстремна умора .
• Безплодие .
• Горещи вълни - внезапно усещане за топлина в тялото.
• Нередовна менструация или пълно спиране на менструацията (аменорея) .
• Загуба на коса в долната част на корема .
• Неспособност за производство на кърма след раждане .

Симптоми на дефицит на адренокортикотропен хормон (АКТХ или кортикотропин)

За новородени бебета:

• Ниски нива на кръвната захар (хипогликемия) .
• Много бавно наддаване на тегло (забавено развитие) . Все едно бебето не суче, въпреки че пие достатъчно мляко.
• Припадъци .
• Пожълтяване на кожата (жълтеница) .

За малки деца и възрастни:

• Екстремна умора .
• Загуба на тегло без никаква причина .
• Ниско кръвно налягане (хипотония) .
• Гадене и повръщане .
• Ниски нива на кръвната захар (хипогликемия) .
• Объркване, загуба на съзнание .

Симптоми на дефицит на пролактин

Основната характеристика на това е липсата на производство на кърма след раждане .

Симптоми на дефицит на окситоцин

• Проблеми с кърменето след раждането на бебето.
• Трудност при установяване на връзка с детето след раждането.
• Липса на емпатия към страданието на другите.
• Трудност при общуване с други хора.

Симптоми на дефицит на антидиуретичен хормон (ADH или вазопресин или аргинин вазопресин)

За новородени бебета:

• Повръщане .
• Треска с неизвестна причина .
• Прекомерен плач .
• Загуба на тегло .
• Запек .
• Често намокряне на пелени (много мокри пелени) .

За малки деца:

• Трудности при приучването към тоалетна .
• Нощно напикаване .
• Бързо уморяване .

За възрастни:

• Често уриниране .
• Прекомерна жажда .
• Електролитни дисбаланси .

Важно: Не се притеснявайте, ако имате един или два от тези симптоми, но ако те продължават, най-добре е да потърсите медицинска помощ.

Какви са причините за хипопитуитаризъм?

Може да има много причини за това състояние. Понякога дори лекарите не могат да определят точната причина. Като цяло, то може да бъде причинено от три основни неща:

1. Притискане на хипофизната жлеза или хипоталамуса.

2. Увреждане на хипофизната жлеза или хипоталамуса.

3. Наличие на рядко медицинско състояние или друго заболяване, което причинява хипопитуитаризъм.

Състояния, засягащи хипофизната жлеза или хипоталамуса

Състояния, които могат да окажат натиск върху тези части на мозъка и да причинят хипопитуитаризъм, включват:

• Аденоми на хипофизата: Това са доброкачествени тумори, които се образуват в хипофизната жлеза. Те могат да променят начина, по който се произвеждат хормоните.
• Мозъчни тумори: Туморите, които се развиват близо до хипоталамуса или хипофизната жлеза, могат да нарушат производството на хормони.
• Лимфоцитен хипофизит (ЛХ): Това е рядко състояние. При него клетки, наречени лимфоцити, нахлуват в хипофизната жлеза. (Този ЛХ не бива да се бърка с лутеинизиращия хормон, споменат по-рано, нали?!)
• Саркоидоза на хипофизата или хипоталамуса: Саркоидозата е заболяване, което причинява възпаление.

Събития, които увреждат хипофизната жлеза или хипоталамуса

• Хирургия: Усложнения по време на мозъчна операция (особено операция за отстраняване на аденоми на хипофизата).
• Лъчетерапия: Лъчетерапия, използвана за лечение на предишни лечения на рак или аденоми на хипофизата.
• Сериозни наранявания на главата (Травматично мозъчно увреждане - TBI):Неща като автомобилни катастрофи, падания и спортни травми.
• Апоплексия на хипофизната жлеза: Внезапно разрушаване на тъканта на хипофизната жлеза.

Редки медицински състояния

• Наследствена хемохроматоза: Това е генетично заболяване. То причинява натрупване на излишно желязо в кръвта. Това може да увреди хипофизната жлеза.
• Бактериален менингит: Макар и рядко, хипопитуитаризмът може да възникне като усложнение на бактериалния менингит.
• Генетични мутации: Някои редки генетични състояния могат да причинят дефицит на хипофизни хормони.

Какви са рисковите фактори?

Следните състояния или събития могат да бъдат рискови фактори за хипопитуитаризъм:

• След предходно лечение на рак и лъчетерапия .
• Травма на главата или мозъка: Между 27% и 32% от хората, претърпели травматично нараняване на главата (TBI), развиват хипопитуитаризъм.
• Сърповидно-клетъчна анемия: Това заболяване може да причини дефицит на хипофизни хормони.
• Диабет тип 1: Увреждането на нервите и кръвоносните съдове, причинено от неконтролиран диабет тип 1, може да допринесе за това състояние.
• Бременност и раждане: Прекомерното кървене след раждане може да увреди хипофизната жлеза. Това състояние се нарича синдром на Шийън .

Възможни усложнения

Хормоналните дефицити, които съпътстват хипопитуитаризма, могат да доведат до развитие на други състояния. Тези ефекти варират в зависимост от хормона, който е в дефицит. Ето някои примери:

• Дефицитът на растежен хормон (GH) може да причини затлъстяване , висок холестерол и метаболитен синдром .
• Липсата на естрогенни хормони (поради липса на FSH) може да причини остеопороза ( изтъняване на костите) при жените.
• Дефицитът на ACTH може да причини надбъбречна криза , животозастрашаваща спешна ситуация.

Какви тестове се правят за диагностициране на това състояние?

Вашият лекар може да назначи някой от тези тестове, за да диагностицира хипопитуитаризъм:

• Кръвни изследвания за нивата на хормоните: В зависимост от вашите симптоми, вашият лекар може да назначи кръвни изследвания, които измерват различни нива на хормоните.
• Хормонални стимулационни тестове: При този тест Вашият лекар ще Ви предпише лекарство, което да стимулира хипофизната жлеза да освободи тествания хормон. След това се взема кръвна проба и се изпраща в лаборатория за изследване.
• Тест за инсулинова толерантност: Това може да открие дефицити на растежен хормон (GH) и ACTH.
• Осмолални тестове за кръв и урина: Това изследване за дефицит на антидиуретичен хормон (ADH).
• ЯМР (магнитно-резонансна томография): ЯМР сканиранията правят подробни снимки на вътрешността на тялото ви. ЯМР сканиранията на мозъка се считат за най-добрия начин за откриване на тумори на хипофизата, които причиняват хипопитуитаризъм.
• Компютърна томография (КТ) на мозъка: Този тест може да се използва, за да се установи дали има мозъчен тумор или аденом на хипофизата, причиняващ това състояние.

Как се лекува хипопитуитаризмът?

Въпреки че няма лечение, то може да се лекува . Лечението зависи от това кои хормони са в дефицит и какво причинява състоянието ви . Вашият медицински екип ще ви помогне да разработите план за лечение, който е най-подходящ за вас. Често срещани възможности за лечение включват:

• Хормонозаместителна терапия: Целта е да се възстановят понижените нива на хипофизните хормони до нормални нива. В повечето случаи лекарствата трябва да се приемат до края на живота ви.
• Хирургия: Хората с аденоми на хипофизата може да се нуждаят от операция за отстраняването им.
• Лъчетерапия: Лъчетерапията може да помогне за свиване на аденоми на хипофизата.

Вашият лекар може също да ви препоръча да носите медицинска карта или гривна със себе си по всяко време, в случай на спешност.

Каква е прогнозата за хипопитуитаризъм?

Перспективите са разнообразни, в зависимост от тези фактори:

• Вашата възраст, когато са започнали симптомите Ви .
• Причината за вашата ситуация .
• Колко ниско са засегнати хормоните .
• Как тялото ви реагира на лечението .

Много хора с хипопитуитаризъм живеят здравословно. Въпреки това, ако има дългосрочно увреждане на хипофизата, продължителността на живота може да бъде малко по-кратка от тази на човек на същата възраст, който няма това заболяване. Въпреки това, продължителността на живота обикновено не се намалява за тези, които следват правилен план за лечение .

Ами ако има спешен случай? Ако хипопитуитаризмът се развие внезапно, е тежък и не се лекува, това може да представлява спешен медицински случай и дори да доведе до смърт. Така че, ако забележите симптоми, незабавно се обърнете към лекар.

Кога трябва да посетя лекар?

В повечето случаи хипопитуитаризмът изисква стриктно наблюдение на засегнатите хормони доживот . Посещавайте редовно Вашия лекар, за да се уверите, че Вашият план за лечение е ефективен.Ако имате нови или тревожни симптоми, свържете се с Вашия лекар възможно най-скоро.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

Ако сте диагностицирани с хипопитуитаризъм, може да искате да зададете на Вашия лекар следните въпроси:

• Какъв тип хипопитуитаризъм имам?
• Кои хормони са ниски в мен?
• Каква е причината за това?
• Какви възможности за лечение имам?
• Има ли някакви странични ефекти от лечението ми?
• Колко дълго трябва да приемам лекарството?
• Ще повлияе ли това на плодовитостта ми?
• Ще повлияе ли това на бременността ми?
• Може ли това да се случи и на моите деца?

И накрая, не забравяйте (Послание за вкъщи)

Новата диагноза може да бъде плашеща, но не се страхувайте да задавате въпроси на Вашия лекар относно хипопитуитаризма. В много случаи е необходимо лечение през целия живот и хормонален мониторинг. Ето защо е важно редовно да посещавате Вашия лекар. Ако имате някакви нови или тревожни симптоми, свържете се с Вашия лекар. Те са там, за да Ви помогнат. С правилно лечение можете да живеете здравословен и активен живот.

хипопитуитаризъм , хипофизна жлеза, хормони, хормонален дефицит, хипоталамус, растежен хормон, щитовидна жлеза, надбъбречна жлеза, здраве на Шри Ланка, хипофизна жлеза, хормонален дефицит