Имате ли подобни бучки по гърдите си? Нека поговорим за (интрадуктален папилома)!

Забелязали ли сте някога нещо странно, като малка бучка в гърдата си или нещо като течност, излизаща от зърното ви, и сте се притеснили малко? Когато това се случи, се сещаме за всякакви неща, нали? Но не всяка бучка или промяна е опасен рак. Днес ще говорим за състояние, което се среща в гърдите, но не е рак, но си струва да му обърнем внимание. Това е състояние, наречено „(интрадуктален папилома)“. Името може да звучи малко странно, когато го чуете, но нека го разберем просто.

Какво е това (интрадуктален папилома)? Казано много просто...

Казано по-просто, интрадукталният папилома е доброкачествено образувание, което се образува вътре в млечните канали в гърдите ви. Представете си, че гърдите ни имат система от малки тръбички, които произвеждат мляко и го отвеждат до зърното, нали? Тези тръбички, тоест млечните канали, са мястото, където се образуват тези образувания. Думата „папилом“ означава образувание, подобно на брадавица. Те са съставени от вид клетки, наречени „епителни клетки“. Тези „епителни клетки“ са вид клетки, които покриват вътрешните и външните повърхности на телата ни. „Интрадуктален“ означава „в канал“ (интра - вътре, дуктален - отнасящ се до канал). Така че, всичко това заедно, интрадукталният папилома е доброкачествено образувание, което се образува вътре в млечните канали, като брадавица.

Важното е, че тази бучка, наречена „интрадуктален папилома“, не е ракова (доброкачествена). Вашият лекар обаче ще я прегледа, за да се увери, че не съдържа атипични клетки, които биха могли да станат ракови. Затова е много важно да сте наясно с това.

Има ли видове това (интрадуктален папилома)?

Да, има основно два вида:

1. Единичен папилом:

• Това е най-често срещаният вид. Както подсказва името, той се образува като единична бучка.
• Това често се развива в големите млечни канали близо до зърното ви.
• Когато бучката стане малко по-голяма, можете да я усетите зад или близо до зърното, като малка бучка.
• Добрата новина е, че този вид папилома не увеличава риска от развитие на рак на гърдата през целия ви живот.

2. Множествени папиломи или папиломатоза:

• При този тип се развива повече от една бучка.
• Те се образуват в малки млечни каналчета, разположени малко встрани от зърното.
• Хората с този тип може да имат леко повишен риск от развитие на рак на гърдата през живота си. Но не се притеснявайте, вашият лекар ще ви обясни повече за това какво означава това „леко“.
• Само около 10% от идентифицираните папиломи принадлежат към този тип, наречен „папиломатоза“. Това означава, че е малко рядък.

Колко често се среща интрадукталният папиломен?

Интрадукталните папиломи представляват приблизително 10% от доброкачествените лезии на гърдата. Повечето от тях се наблюдават като единични папиломи. Така че това не е рядко състояние.

Какви са симптомите на това състояние? Как да разберем?

Не всички папиломи причиняват симптоми. Понякога лекарят открива необичайна бучка, когато ви се прави изследване, като например мамография, по друга причина. Може дори да не го знаете по това време.

Някои папиломи обаче могат да причинят промени в гърдите. Внимавайте за симптоми като тези:

• Бистро или кърваво течение от зърното: Това обикновено засяга само едната гърда. Ако забележите, че това се случва внезапно, не се паникьосвайте и посетете лекар.
• Малка бучка, усещана зад зърното: Тази бучка може да е болезнена или да не е.
• Чувство на болка или дискомфорт в една област на гърдата: Ако имате постоянен дискомфорт в същата област, имайте предвид и това.

Ако имате някой от тези симптоми, непременно потърсете медицинска помощ. Това е най-доброто нещо, което можете да направите. Много по-важно е да посетите лекар и да получите правилния съвет, отколкото просто да търсите информация в интернет.

Какво причинява интрадуктален папиломен?

Интрадукталният папиломен се причинява от свръхрастеж на епителни клетки в млечните канали, което обсъдихме по-рано. Това е като растение, което расте твърде бързо. Експертите обаче все още не знаят точно защо тези клетки растат толкова бързо. Изследванията все още продължават.

Някои хора, когато чуят думата „папилома“, си мислят, че тя има нещо общо с вируса „(Човешки папиломавирус - HPV)“. Но такава връзка няма. Вярно е, че някои високорискови щамове на HPV вируса увеличават риска от развитие на различни видове рак. HPV инфекцията обаче не причинява „(Интрадуктален папилома)“, нито увеличава риска. По-добре е да не бъркаме двете понятия, нали?

Кои са рисковите фактори, които влияят на това?

Все още се провеждат изследвания, за да се определи точно кои рискови фактори допринасят за развитието на „(интрадуктален папилома)“. Понастоящем е известно, че следното може да увеличи риска от развитие на това състояние:

• Възраст: Ако сте на възраст между 35 и 55 години, е по-вероятно да развиете интрадуктален папилома. Повечето хора, на които е поставена диагноза, са в перименопауза. Въпреки това, тези с множество папиломи може да са по-млади от тези с единичен папилом.
• Излагане на хормона естроген:Рискът може да се увеличи, ако сте били изложени на хормона „(естроген)“ през целия си живот. Например, ранният пубертет, късната менопауза и липсата на деца увеличават времето, през което тялото ви е изложено на „(естроген)“. Също така, употребата на противозачатъчни хапчета, които съдържат „(естроген)“, е фактор.
• Фамилна анамнеза: Ако някой от вашето семейство е имал рак на гърдата, вие сте изложени на по-висок риск от развитие на рак на гърдата. Това може също да увеличи риска от развитие на неракови заболявания на гърдата, като например интрадуктален папилом.

Интрадукталният папиломен увеличава ли риска от рак?

Това е най-големият проблем за много хора. Както бе споменато по-рано, интрадукталният папилома не е рак. Лекарите обаче са обезпокоени от тези образувания, защото се считат за „високорискова прекурсорна лезия“. Това означава, че понякога лекарите могат да открият клетки, които биха могли да станат ракови (злокачествени) в или близо до папилома.

Но това се случва много рядко. Лекарите понякога могат да видят подобни неща:

• Атипични клетки или атипична дуктална хиперплазия (ADH): Това е състояние, при което клетките в млечните канали се делят бързо и растат ненормално. Тези клетки по-късно могат да се превърнат в ракови клетки. Въпреки това, само много малък процент, около 3%, от интрадукталните папиломи се развиват в ADH.
• Дуктален карцином in situ (DCIS): DCIS е неинвазивен или преинвазивен рак. Това означава, че не се разпространява извън млечните канали, както други видове рак. DCIS представлява още по-малък процент, около 2,5%, от интрадукталните папиломи.

Хората с множество папиломи са по-склонни да имат тези атипични клетки, отколкото тези с единични папиломи. Множествените папиломи също леко увеличават риска от развитие на рак на гърдата с течение на времето. Изследователите все още проучват причините за това.

Но най-важното нещо, което трябва да запомните, е, че както ADH, така и DCIS са напълно лечими. Така че, ако бъдат открити рано, няма от какво да се притеснявате.

Как се диагностицира интрадукталният папиломен?

Единственият начин да разберете със сигурност дали имате интрадуктален папилома е да си направите биопсия на гърдата . При биопсията лекарят премахва цялото или част от бучката и я изпраща в лаборатория. Там патолог я изследва, за да види дали има анормални клетки.

Конвенционалните образни изследвания, като мамография, ултразвук или магнитен резонанс (ЯМР), могат да покажат анормални образувания. Не е възможно обаче да се каже със сигурност, че бучката е папилом, без биопсия.

Например, интрадукталният папилома може да се появи като маса, възел или калцификати на мамография. Тези характеристики могат да се наблюдават при много видове бучки в гърдата, както ракови, така и неракови.

Следователно, за да се постави точна диагноза интрадуктален папилома, лекарят трябва да изследва тъканта директно.

Как се лекуват тези видове бучки в гърдите?

Лечението на „(интрадуктален папилома)“ зависи от няколко фактора, като например броя на бучките, които имате, дали съдържат анормални клетки, вашите симптоми, размерът на бучката и рискът от рак на гърдата.

• Единични папиломи: Ако те имат анормални клетки или причиняват симптоми, може да се наложи да бъдат отстранени. Размерът на бучката и рискът от рак на гърдата също ще повлияят на необходимостта от операция. Понякога лекарите решават да наблюдават единичните папиломи с рентгенови снимки.
• Множествени папиломи: Те трябва да бъдат премахнати, защото, въпреки че не са ракови, имат висок риск от развитие на предракови промени.

Всички интрадуктални папиломи трябва ли да бъдат премахнати?

Вашият лекар може понякога да препоръча наблюдение на малки, асимптоматични, единични папиломи. Повечето интрадуктални папиломи обаче ще трябва да бъдат отстранени.

За премахване на папиломи се използват няколко метода:

• Вакуумно-асистирана ексцизия (VAE): Това включва отстраняване на бучката с помощта на малка игла, свързана с аспираторно устройство.
• Ексцизионна биопсия на гърдата (известна също като лумпектомия): При тази операция бучката и малка област от здрава тъкан около нея (марж) се отстраняват, за да се гарантира, че не са останали анормални клетки.
• Мастектомия: Ако имате множество папиломи и сте изложени на висок риск от развитие на рак на гърдата, може да се наложи премахване на цялата гърда (мастектомия). Това обаче е много рядко и се прави само в специални случаи.

Въз основа на Вашия биопсичен доклад, Вашият лекар ще Ви обясни кои възможности за лечение са най-подходящи за Вас.

Колко сериозен е интрадукталният папиломен?

Отново, интрадукталният папилома не е рак. В редки случаи обаче тези бучки могат да съдържат анормални клетки, които може да изискват лечение. Ако имате множество папиломи, рискът от рак може леко да се увеличи през целия ви живот. Това означава, че може да се наложи да бъдете наблюдавани за рак по-често.

Добрата новина е, че образуването на тези анормални клетки, или предракови клетки, може да бъде предотвратено чрез лечение, което ги премахва. И дори ако имате анормални клетки, операцията може да предотврати превръщането им в ракови. Така че не се притеснявайте.

Може ли да се предотврати образуването на папиломи?

За съжаление, няма начин да се предотврати развитието на „(интрадуктален папилома)“. Въпреки това, чрез редовни прегледи за рак на гърдата, Вашият лекар може да следи здравето на гърдите Ви. Също така е много полезно да посетите лекар за съвет веднага щом забележите някакви промени в гърдите си.

Ако промените бъдат открити рано и се получи подходящо лечение, неракови заболявания на гърдата могат да бъдат предотвратени от развитие на рак.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

Ако сте диагностицирани с интрадуктален папилома, не забравяйте да зададете на Вашия лекар следните въпроси:

• Колко подутини имам?
• Какви образни изследвания ще трябва да направя, за да открия всички папиломи?
• Какво означават резултатите от моя доклад „(биопсия)“?
• Имам ли повишен риск от развитие на рак на гърдата?
• Ще ми е необходима ли операция или друго лечение за премахване на този папилом?
• Колко често ще трябва да се провеждат скринингови прегледи за рак на гърдата след лечение?

В допълнение към тези въпроси, говорете открито с Вашия лекар за всичко, което мислите, за всички страхове или съмнения, които имате. Само тогава ще можете да получите ясна представа.

Накрая, неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

Интрадукталните папиломи са неракови образувания. Ако обаче имате един или повече папиломи, вероятно ще се нуждаете от лечение или редовно наблюдение. Повечето интрадуктални папиломи никога не стават ракови, но рядко могат да се развият в анормални клетки. Резултатите от биопсията, броят на папиломите, които имате, и рискът от развитие на рак на гърдата през целия ви живот ще определят възможностите ви за лечение.

Ето защо, ако забележите някакви промени в гърдите си, не ги пренебрегвайте. Незабавно се обърнете към лекар. Ранното откриване е най-добрият начин да се оправите. Вашият лекар ще ви даде най-добрите съвети и лечение. Не се притеснявайте, не сте сами!

Интрадуктален папиломен, бучки в гърдите, секреция от зърната, здраве на гърдите, неракови тумори, женско здраве, биопсия