Сърцето ви не получава ли достатъчно кръв? Нека научим за „исхемичната кардиомиопатия“, която отслабва сърдечния мускул!

Нашето сърце е като прекрасна машина, която работи нон-стоп, нали? Но какво се случва, ако това сърце не получава достатъчно кръв, тоест необходимия кислород и хранителни вещества? Тогава сърдечният мускул постепенно започва да отслабва и да расте. Това е сериозно състояние, но такова, за което трябва да говорим и да сме наясно, се нарича „(Ихемична кардиомиопатия)“ . Нека поговорим за това по-подробно днес, става ли?

Какво е „(Исхемична кардиомиопатия)“? Казано по-просто...

Казано по-просто, „(исхемична кардиомиопатия)“ означава, че сърдечният мускул в сърцето ви не получава достатъчно кръв, което го кара да отслабва и да не може да изпомпва кръв правилно. Лекарите наричат ​​това още „(исхемия)“, което означава намалено кръвоснабдяване.

Представете си какво би се случило, ако воден мотор трябва да работи без вода? Точно така е. Когато вените, които пренасят кръв към сърцето, т.е. коронарните артерии , се запушат или когато се случи инфаркт, притокът на кръв към сърцето се намалява по този начин.

Това води до отслабване и постепенно разширяване на лявата камера , основната помпена камера от лявата страна на сърцето. След това сърцето не е в състояние да изпомпва кръвта правилно в цялото тяло. Това е един от най-често срещаните видове сърдечни заболявания, наречени дилатативна кардиомиопатия, и е водещата причина за систолична сърдечна недостатъчност в света. Това състояние се среща при 60% от пациентите.

И вие ли имате тези симптоми?

Човек с „(исхемична кардиомиопатия)“ може да изпита подобни симптоми. Но не забравяйте, че някои хора могат да имат това състояние без никакви симптоми.

• Чувствате ли задух? Чувствате ли се замаяни, когато ходите малко или се изкачвате по няколко стълби?
• Подути ли са краката и глезените ви (оток)? Сякаш са пълни с вода.
• Чувствате ли се уморени бързо дори след като свършите малка задача? Чувствате ли се толкова уморени, че дори не можете да изпълните ежедневните си задачи?
• Чувствате ли болка в гърдите, стягане или натиск? Това се нарича „ангина“. Но това не е симптом, който засяга всеки.
• Усещате ли тялото си тежко и тежко, сякаш е пълно с вода? Това може да се случи, когато водата се натрупа в белите ви дробове.
• Чувствате ли, че сърцето ви бие необичайно, сякаш нещо ви трепти в гърдите, или бие твърде бързо? Наричаме това „аритмия“ или неправилен сърдечен ритъм.
• Чувствате ли се замаяни , очите ви посиняват или ви се прилошава?
• Понякога може дори да припаднете .

Ако имате един или повече от тези симптоми, определено е най-добре да посетите лекар и да потърсите съвет.

Защо се случва това? Какви са причините?

Това може да бъде причинено от всяко състояние, което намалява притока на кръв към сърдечния мускул и го уврежда. Основните причини са:

• Коронарна артериална болест:Това е основната и най-честа причина . Това състояние възниква поради натрупването на мазнини в артериите, които кръвоснабдяват сърцето.
• Сърдечен удар: Когато възникне сърдечен удар, кръвоснабдяването на част от сърцето се прекъсва напълно, което води до смърт на тъканта в тази част.
• Коронарен васкулит: Възпалително състояние, което се проявява в артериите на сърцето.
• Дисекция на коронарна артерия: Разкъсване на стената на артерия в сърцето.
• Коронарна микроваскуларна болест: Проблеми в много малките кръвоносни съдове на сърцето.
• Фибромускулна дисплазия: анормален растеж на стените на кръвоносните съдове.
• (Принцметал ангина): Болка в гърдите, причинена от внезапно стесняване на коронарните артерии.

Кой е по-склонен да развие това? (Рискови фактори)

Някои хора са по-склонни да развият това състояние (исхемична кардиомиопатия). Това означава, че има няколко рискови фактора. Вижте дали те се отнасят за Вас:

• Фамилна анамнеза за сърдечно заболяване: Ако вашите родители или братя и сестри имат сърдечно заболяване, вие също сте изложени на по-висок риск.
• Високо кръвно налягане: Високото кръвно налягане е основен рисков фактор.
• Употреба на тютюневи изделия: Употреба на неща като цигари и биди.
• Захарен диабет: Хората с диабет също са изложени на повишен риск.
• Висок холестерол: Повишени нива на лош холестерол в кръвта .
• Индекс на телесна маса (ИТМ) над 30: Казано по-просто, наднорменото тегло е повече от подходящото тегло за вашия ръст.
• След прекаран инфаркт.
• Липса на физическа активност: Това означава да не спортувате правилно.

Ако имате един или повече от тези рискови фактори, е много важно да ги контролирате.

Какви други усложнения може да причини това?

Ако исхемичната кардиомиопатия не се лекува правилно, тя може да доведе до други сериозни здравословни проблеми. Те включват:

• Анормален сърдечен ритъм
• Застойна сърдечна недостатъчност (сърцето не може да изпомпва кръвта правилно, което води до натрупване на течности в тялото)
• Белодробен оток
• Регургитация на митралната клапа
• Кръвни съсиреци (ако те стигнат до мозъка, могат да причинят състояния като инсулт)
• Сърдечен арест
• Внезапна сърдечна смърт

Въпреки че тези усложнения може да изглеждат опасни, те могат до голяма степен да бъдат избегнати, ако заболяването се диагностицира рано и се лекува правилно.

Как лекарят диагностицира това? (Диагноза)

Когато отидете на лекар, той или тя ще направи следните неща, за да разбере дали имате това състояние:

• Попитайте за вашата медицинска история: неща като предишни заболявания и лекарства, които приемате.
• Слушам внимателно симптомите, които описваш.
• Попитайте за заболявания във вашето семейство: особено сърдечни заболявания.
• Ще бъде извършен физически преглед: слушане на сърцето, проверка на белите дробове и търсене на подуване.
• Те ще ви помолят да направите някои специални тестове.

Какви са тези тестове?

За да се диагностицира точно това заболяване и да се види степента на увреждане на сърцето, могат да се извършат следните тестове:

• Кръвни изследвания: Проверете за неща като определени ензими, които се натрупват в кръвта, когато сърцето е увредено, нивата на холестерола и нивата на захарта.
• Електрокардиограма (ЕКГ): Тест, който записва електрическата активност на сърцето. Това може да помогне за откриване на неща като инфаркт или неравномерен сърдечен ритъм.
• Рентгенова снимка на гръдния кош: За проверка на неща като уголемено сърце и течност в белите дробове.
• Трансторакална ехокардиограма (ТТЕ): Това е подобно на ултразвуково сканиране на сърцето. То може да предостави важна информация за сърдечните камери, как работят клапите и колко кръв изпомпва сърцето (фракция на изтласкване).
• Тест за стрес при физическо натоварване: ЕКГ и кръвно налягане се следят, докато ходите на бягаща пътека или карате колело. Това измерва колко усилено може да работи сърцето ви и дали има проблеми с кръвообращението.
• Сърдечна катетеризация / ангиограма: Това включва поставяне на малка тръбичка през слабините или ръката, инжектиране на боя в коронарните артерии на сърцето и правене на рентгенова снимка. Това позволява на лекаря да види точно къде са запушванията в артериите.
• Компютърна томография (КТ) или ЯМР (магнитен резонанс): Те помагат да се получи по-подробна информация за структурата и функцията на сърцето.
• Ядреномедицинска образна диагностика: Помага за идентифициране на области на кървене и увреждане в сърцето.
• Миокардна биопсия: В редки случаи може да се вземе малко парче сърдечна тъкан и да се изследва под микроскоп. Това може да помогне да се определи причината за кардиомиопатията.

И така, какви са леченията за това?

Лекарите имат три основни цели при лечението на това състояние (исхемична кардиомиопатия):

1. Лечение на коронарна артериална болест.

2. Подобряване на сърдечната функция.

3. Намаляване на симптомите на инфаркт.

Има няколко основни метода на лечение за това:

1. Лекарства

Вашият лекар може да Ви предпише едно или повече от тези лекарства:

• Бета-блокери: Те забавят сърдечната честота, контролират кръвното налягане и намаляват натоварването на сърцето.
• АСЕ инхибитори или АРБ: Те разширяват кръвоносните съдове, понижават кръвното налягане и улесняват сърцето да изпомпва кръв.
• `(ARNI)`: Това е и нов вид лекарство, което подобрява сърдечната функция.
• Диуретици (обезводняващи хапчета): Те помагат за отстраняването на излишната вода от тялото чрез урината, намалявайки отока и задуха.
• „(Алдостеронови антагонисти)“: Това е и вид диуретик, който предпазва сърцето.
• Антиаритмични средства: Контролирайте нарушенията на сърдечния ритъм, ако възникнат.
• Антикоагуланти: Предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.
• Статини: Намаляват нивата на холестерола в кръвта.

Тези лекарства помагат за подобряване на сърдечната функция, контролират симптомите, предотвратяват усложнения, спират влошаването на коронарната артериална болест и намаляват риска от бъдещи инфаркти. Вашият лекар ще определи вида и дозировката на лекарството, които са подходящи за Вас. Както той казва, много е важно да приемате лекарствата си навреме.

2. Промени в начина на живот

В допълнение към лекарствата, някои промени в ежедневния ви начин на живот могат да помогнат много за контролиране на това заболяване:

• Ограничете количеството сол, което добавяте към храната си: Опитайте се да консумирате между 2000 и 3000 милиграма сол на ден (това е по-малко от една чаена лъжичка).
• Упражнения: Говорете с Вашия лекар и го попитайте какви упражнения са подходящи за Вас и колко дълго трябва да ги правите.
• Стойте далеч от тютюневите изделия напълно: Ако пушите, спрете.
• Хранете се с добра и питателна диета: Яжте повече зеленчуци, плодове, бобови растения, риба и храни, богати на фибри. Намалете олиото, захарта и брашното. Средиземноморската диета се смята за много добра за такива пациенти.

3. Имплантируеми устройства

Някои хора се нуждаят от имплантиране на специални устройства под кожата, за да поддържат сърцето си правилно.

• Сърдечна ресинхронизираща терапия (CRT): Наричана още бивентрикуларна стимулация, тя помага на сърдечните камери да работят заедно по-ефективно.
• Имплантируеми кардиовертер-дефибрилатори (ICD): Това устройство може да открие опасни нарушения на сърдечния ритъм и да приложи малък електрически шок, за да възстанови нормалния сърдечен ритъм. Това е много полезно за предотвратяване на внезапна сърдечна смърт.

Понякога е възможно да се инсталира устройство, наречено `(CRT-D)`, което комбинира и двете устройства.

4. Интервенционни процедури и хирургични интервенции

Ако лекарствата и промените в начина на живот сами по себе си не са достатъчни, лекарите могат да препоръчат процедури или хирургическа намеса, като например:

• Ангиопластика и поставяне на стент: Запушената коронарна артерия се надува с нещо като балон и на мястото ѝ се поставя малка мрежа (стент), за да се предотврати повторното ѝ запушване.
• Коронарен байпас (CABG): Създава се нов кръвоносен съд чрез заобикаляне на запушената артерия и използване на парче артерия, взето от друга част на тялото.
• Хирургично ремоделиране или реконструкция на лявата камера: Тази процедура частично коригира формата и размера на отслабената и уголемена лява камера.
• Хирургично намаляване на обема на лявата камера .
• Устройства за подпомагане на лявата камера (LVAD): Малка машина, която помага на сърцето да изпомпва кръв. Използва се временно за хора, чакащи сърдечна трансплантация, а в някои случаи и за постоянно.
• Трансплантация на сърце: Като последна мярка, ако никое друго лечение не е ефективно, се трансплантира здраво сърце от починал донор.
• Съществуват и хирургични възможности за други сърдечни заболявания.

Могат ли леченията да причинят странични ефекти?

Както при всяко медицинско лечение, тези лечения могат да причинят някои странични ефекти. Не всеки обаче ги получава и тежестта им може да варира от човек на човек.

• От лекарства: замаяност , стомашно разстройство, умора, суха кашлица, главоболие, ниско кръвно налягане, косопад, кървене (поради лекарства за разреждане на кръвта) и др.
• От имплантирани устройства: кървене, инфекция, повреда на устройството, белодробна емболия, сърдечна тампонада.
• От процедури и операции: болка в гърдите, кървене, инфекции, инфаркти, кръвни съсиреци, нарушения на сърдечния ритъм, инсулт, отхвърляне на сърдечен трансплантат.

Не се притеснявайте за това. Вашият лекар ще обсъди с вас всичко това, преди да започне каквото и да е лечение. Ако получите някакви странични ефекти, има и лечение за тях.

Колко време ще отнеме оздравяването?

При едно лекарство може да отнеме няколко седмици, за да се прояви пълен ефект. При други лечения времето за възстановяване може да варира от един ден до няколко седмици или дори месеци. Това зависи от вида на лечението и цялостното ви здравословно състояние.

Не можем ли да избегнем това заболяване? (Превенция)

Да, много е възможно! Основната причина за „(исхемична кардиомиопатия)“ е коронарната артериална болест, така че ако я предотвратите, можете да избегнете и това заболяване.

Как да се намали рискът?

За да избегнете коронарна артериална болест и състоянието, което може да е резултат от нея (кардиомиопатия), правете следните неща:

• Стойте далеч от тютюневите изделия напълно.
• Спортувайте поне 5 дни в седмицата, поне по 30 минути на ден.
• Осигурете си съня, от който тялото ви се нуждае.
• Поддържайте здравословно тегло за вашия ръст.
• Контролирайте стреса от ежедневието.
• Ако имате състояния като диабет, висок холестерол или високо кръвно налягане, контролирайте ги добре. Приемайте лекарствата, предписани от Вашия лекар.
• Хранете се здравословно. Яжте повече зеленчуци, плодове и зелени зеленчуци.
• Ако пиете алкохол, ограничете го.

Какво е бъдещето за човек с „(исхемична кардиомиопатия)“?

В зависимост от състоянието ви, увреждането на сърцето може да бъде леко или тежко. Лекарствата могат да подобрят функцията на сърцето ви и да намалят симптомите. Но ако те не са достатъчни, вашият лекар може да препоръча други процедури или устройства.

Може ли това състояние да бъде напълно излекувано?

Ако кръвният поток към сърцето е намален само за кратко време, увреждането може да е обратимо. Ако обаче сърдечният мускул е лишен от кръв и кислород за дълго време, например по време на инфаркт, увреждането може да не е обратимо.

Перспектива

Вашето бъдещо здраве зависи от няколко фактора:

• Колко кръв може да изпомпва лявата ви камера наведнъж (фракция на изтласкване).
• Тежестта на коронарната артериална болест.
• Прекарвали ли сте някога сърдечен удар?

Но не забравяйте, че лечението може значително да подобри състоянието ви, така че не се отказвайте от надежда.

Как да се грижа за себе си? (Грижа за себе си)

Има много неща, които можете да направите сами, за да подобрите здравето си:

• Опитайте се да поддържате здравословно тегло.
• Ограничете консумацията на алкохол.
• Спете добре всяка нощ.
• Правете редовни упражнения (според лекарското предписание).
• Хранете се здравословно за сърцето. Храни с ниско съдържание на наситени мазнини и сол.
• Стойте далеч от тютюневите изделия напълно.
• Контролирайте стреса си.

Кога трябва да посетя лекаря?

Ако имате това състояние, трябва да посещавате Вашия лекар няколко пъти годишно, за да следи състоянието Ви. По време на тези посещения Вашият лекар може да провери за:

• Лекарството, което приемате, действа ли правилно?
• Ако имате инсталирано устройство, работи ли то правилно?
• Как се възстановявате след процедура или операция?

По време на тези лекарски прегледи, ако получите някое от следните състояния, незабавно уведомете Вашия лекар:

• Ако симптомите ви се влошат.
• Ако развиете нови симптоми, които не сте имали преди.
• Ако смятате, че устройството ви не работи правилно.
• Ако имате странични ефекти от лекарството, което приемате.

Кога трябва да отидете незабавно в болницата? (ETU)

Ако получите тези симптоми, трябва незабавно да отидете в спешното отделение :

• Ако внезапно имате затруднено дишане.
• Ако имате силна болка в гърдите.
• Ако загубите съзнание и паднете.

Какви въпроси трябва да зададете на лекаря?

Нормално е да се чувствате малко уплашени и притеснени, когато разберете, че имате „(исхемична кардиомиопатия)“. Но е много важно да говорите с Вашия лекар и да получите ясна представа за състоянието си. Можете да зададете въпроси като тези:

• Колко щети са нанесени на сърцето ми?
• Какъв метод на лечение е най-подходящ за мен?
• Има ли групи за подкрепа, които могат да ми помогнат?
• Как трябва да внимавам с храната и напитките?
• Какви упражнения мога и какви не мога да правя?

Не се страхувайте да попитате лекаря за всичко, което не разбирате. Той ще ви помогне.

Накрая, неща, които трябва да запомните...

Исхемичната кардиомиопатия е сериозно състояние, но може да се контролира. Ранното откриване и правилното лечение са най-важните неща. Простите промени в начина ви на живот могат да окажат голямо влияние. Следвайте инструкциите на лекаря си, приемайте лекарствата си навреме и ходете на прегледи. Не сте сами и има лекари и вашите близки, които да ви помогнат. Затова се изправете пред тази ситуация със смелост.

Исхемична кардиомиопатия, исхемична кардиомиопатия, сърдечно заболяване, коронарна артериална болест, инфаркт, слабост на сърдечния мускул, симптоми на инфаркт