Лечение на депресия: Запознати ли сте с хапчетата „Изокарбоксазид“?

Понякога чувствате ли се много тъжни, тревожни или просто отегчени от живота? В медицината това състояние се нарича „депресия“. Затова лекарите предписват определени лекарства, които да ни помогнат в такива моменти. Например, специално лекарство, използвано за лечение на състояние, наречено депресия, е „изокарбоксазид“. „Марплан“ е друго търговско наименование на това лекарство.

Какъв вид лекарство е „Изокарбоксазид“?

Казано по-просто, „Изокарбоксазид“ е лекарство, което помага за намаляване на тъгата, тревожността и подобряване на настроението. Мозъкът ни съдържа химически посредници, наречени „допамин“, „норепинефрин“ и „серотонин“. Това са химикалите, които помагат за контролиране на чувствата ни на щастие и тъга. „Изокарбоксазид“ действа чрез повишаване на нивата на тези химикали в мозъка.

Това лекарство принадлежи към групата лекарства, наречени „МАО-инхибитори“. „МАО-инхибитори“ означава „инхибитори на моноаминооксидазата“. Този ензим („моноаминооксидаза“) разгражда споменатите по-рано химикали в тялото ни, като „допамин“, „норепинефрин“, „серотонин“. Тъй като лекарството „МАО-инхибитор“ спира активността на този ензим, тези полезни химикали остават в мозъка за по-дълго време. Това е, което помага за намаляване на депресията. Но лекарите могат да предписват това лекарство и за други заболявания. Така че, ако имате някакви въпроси, попитайте Вашия лекар или фармацевт.

Неща, които трябва да кажете на Вашия лекар, преди да започнете това лекарство

Преди да започнете да приемате „Изокарбоксазид“, има няколко неща, които непременно трябва да кажете на Вашия лекар. Тъй като това лекарство не е подходящо за всеки. Затова трябва да му кажете за тези неща много честно.

• Страдате ли от очно заболяване „глаукома“?
• Имате ли чести главоболия или мигрена?
• Имате ли сърдечно заболяване?
• Имате ли високо кръвно налягане?
• Имали ли сте неравномерен сърдечен ритъм преди?
• Прекарали ли сте предишен инсулт?
• Пиеш ли редовно?
• Имате ли бъбречно заболяване?
• Имате ли чернодробно заболяване?
• Има ли други психични заболявания?
• Съществува ли раково заболяване на надбъбречната жлеза, наречено „феохромоцитом“?
• Наскоро имали ли сте нараняване на главата (черепна травма)?
• Има ли някакви гърчове?
• Имали ли сте суицидни мисли, планове или опити за самоубийство преди? Някой от семейството ви правил ли е това?
• Имате ли алергична реакция към лекарството „Изокарбоксазид“, други лекарства, храни, оцветители или консерванти?
• Бременна ли сте или се опитвате да забременеете?
• Кърмеща майка ли сте?

Ако някое от тези състояния се отнася за Вас, е много важно да информирате Вашия лекар за това.

Как трябва да използвам това лекарство?

Това лекарство се предлага под формата на таблетки. Трябва да се приема през устата с чаша вода. Най-добре е да го приемате, както е предписано от Вашия лекар, по едно и също време всеки ден. Продължавайте да приемате това лекарство, докато Вашият лекар не Ви каже да спрете.

Когато аптеката ви дава това лекарство, тя ви дава и специална листовка с инструкции („MedGuide“). Трябва внимателно да четете това „MedGuide“ всеки път, когато приемате лекарството и когато сменяте бутилката с лекарството. То съдържа много важна информация за това лекарство.

Запомнете: Това лекарство е само за Вас. Не споделяйте лекарството си с други, дори ако имат същите симптоми като Вас.

Ако давате това лекарство на малки деца, трябва да се внимава особено. Затова говорете с Вашия лекар за това и се консултирайте.

Ако смятате, че случайно сте приели твърде много от това лекарство, незабавно отидете в най-близкото болнично спешно отделение или се обадете в център за контрол на отравянията.

Какво да направите, ако пропуснете доза лекарство?

Ако забравите да вземете доза, вземете я веднага щом се сетите. Ако обаче е почти време за следващата Ви доза, пропуснете пропуснатата доза и вземете следващата си доза в определеното време. Никога не приемайте две дози наведнъж. Това може да увеличи дозата.

Други неща, които могат да взаимодействат с това лекарство (взаимодействия)

Това е нещо, за което трябва да се внимава много . Лекарството „Изокарбоксазид“ може да взаимодейства много зле с някои храни и други лекарства. Това може да причини опасни странични ефекти.

Избягвайте храни, съдържащи „тирамин“!

Не е добра идея да се консумират храни с високо съдържание на химичното вещество тирамин, докато се приема „изокарбоксазид“. Ако тези две вещества се комбинират, могат да се появят животозастрашаващи състояния като внезапно силно главоболие, високо кръвно налягане („хипертонична криза“) или неравномерен сърдечен ритъм.

Кои храни са с високо съдържание на „тирамин“?

• Отлежали сирена
• Преработени меса - неща като колбаси, салам, пеперони
• Бира и ейл (дори безалкохолна бира)
• Вино (особено червено вино), шери
• Твърд алкохол, Ликьори
• Авокадо
• Банани (особено добре узрели)
• Смокини, стафиди
• Соев сос, Мисо супа
• Екстракти от мая/протеин
• Тофу (бобова извара)
• Шушулки от боб или широк боб
• Всякакви презрели плодове

Този списък не е пълен, затова попитайте Вашия лекар, фармацевт или диетолог за пълен списък с храни, които съдържат тирамин.

Също така е добра идея да ограничите напитките, съдържащи кофеин (като чай, кафе, шоколад и кола), докато приемате това лекарство.

Попитайте Вашия лекар колко дълго трябва да избягвате тези храни и напитки след спиране на това лекарство.

Лекарства, които никога не трябва да се приемат с това лекарство

Следните лекарства могат да причинят много сериозни реакции, ако се приемат заедно с „Изокарбоксазид“. Следователно, ако в момента приемате тези лекарства, трябва да уведомите Вашия лекар.

• Атомоксетин
• Буспирон
• Карбамазепин
• Някои лекарства за високо кръвно налягане: „Гуанабенз“, „Гуанадрел“, „Гуанетидин“, „Резерпин“
• „Кокаин“
• Циклобензаприн
• Декстрометорфан (съдържа някои сиропи за кашлица)
• Лекарства или стимуланти за отслабване: амфетамини, ефедра
• Дифеноксилат
• „Ефедрин“
• Общи или локални анестетици (ако приемате тези лекарства преди операция, трябва да уведомите Вашия лекар )
• Женшен
• Зелен чай (прекомерна консумация)
• Гуарана
• Линезолид (антибиотик)
• Други видове „МАО-инхибитори“: „Фенелзин“, „Разагилин“, „Сафинамид“, „Селегилин“, „Транилципромин“
• Лекарства за мигренозно главоболие
• Лекарства за двигателни нарушения като болестта на Паркинсон: „Ентакапон“, „Леводопа“, „Селегилин“, „Толкапон“
• Меперидин (обезболяващо)
• „Метиленово синьо“
• Лекарства за други депресии, тревожност или проблеми с настроението
• Лекарства за болка с рецепта
• Прокарбазин
• „SAM-e“
• „Жълт кантарион“ (билково лекарство, което някои хора приемат за психично благополучие)
• Трамадол (обезболяващо)
• „Триптофан“
• Тирамин (намира се в храните и може да се намери и в някои хранителни добавки)
• Вилоксазин
• Йохимбин

Други лекарства, които могат да взаимодействат с това лекарство

Следните лекарства също могат да взаимодействат с „Изокарбоксазид“. Затова, ако приемате такива, уведомете и Вашия лекар за тях.

• Барбитурати (напр. фенобарбитал)
• Диуретици
• Изониазид (лекарство за туберкулоза)
• Лекарства за симптоми като настинки, алергии и грип
• Лекарства за диабет
• Лекарства от групата „фенотиазини“ (напр. „хлорпромазин“, „прохлорперазин“, „тиоридазин“)

Този списък не е пълен. Затова информирайте Вашия лекар за всички лекарства, които приемате (с рецепта, без рецепта, билкови, витаминни, хранителни добавки). Също така, уведомете Вашия лекар, ако пушите, пиете алкохол или употребявате други лекарства. Някои неща могат да взаимодействат с това лекарство.

Други неща, за които трябва да внимавате, когато приемате това лекарство

• Ако симптомите Ви не се подобрят или изглежда се влошат, незабавно уведомете Вашия лекар. Поддържайте връзка с Вашия лекар, за да видите как действа лекарството. Може да отнеме няколко седмици, за да прояви пълен ефект. Ето защо е важно да продължите лечението, както Ви е казал Вашият лекар.
• Суицидни мисли или влошаване на депресията: Това е много важно . Докато приемате това лекарство, особено в началото на лечението или след промяна на дозата, наблюдавайте внимателно ума си за нови суицидни мисли или влошаване на депресията. Също така, ако имате някакви внезапни промени в настроението си, като например чувство на тревожност, безпокойство, раздразнителност, враждебност, агресия, инат, много неспокойни, прекомерна възбуда и хиперактивност или проблеми със съня, незабавно се обадете на Вашия лекар. Кажете на семейството си и ги помолете също да следят за тези промени.
• Може да се почувствате сънливи или замаяни. Затова, докато не разберете как това лекарство Ви влияе, не шофирайте, не работете с машини и не правете нищо, което изисква концентрация. Не ставайте и не сядайте твърде бързо, особено ако сте в напреднала възраст. Това ще намали вероятността от замаяност и падане.
• Алкохолът може да повлияе на ефективността на това лекарство, затова избягвайте консумацията на алкохол.
• Това лекарство може да причини сухота в очите и замъглено зрение. Ако носите контактни лещи, може да изпитате известен дискомфорт. Овлажняващите капки за очи могат да помогнат. Ако този проблем продължава или е тежък, посетете очен лекар.
• Сухотата в устата може да е проблем. Дъвченето на дъвка без захар, смученето на твърди бонбони без захар и пиенето на много вода могат да помогнат. Ако този проблем продължава или се влоши, говорете с Вашия лекар.
• Консултирайте се с Вашия лекар, преди да приемате каквото и да е самолечение за неща като кашлица, настинки и алергии. Също така, не приемайте никакви лекарства за отслабване без одобрението на Вашия лекар. Съставките в някои от тези продукти могат да увеличат страничните ефекти.
• Това лекарство може да повлияе на нивата на кръвната захар. Ако имате диабет, говорете с Вашия лекар, преди да промените диетата си или дозата на лекарството си за диабет.
• Ако Ви предстои операция, медицинско изследване или процедура, уведомете Вашия лекар, че приемате това лекарство. Приемът на това лекарство обикновено трябва да се спре около 10 дни преди планова операция.
• Това лекарство може да причини ниски нива на витамин B6. Затова се уверете, че приемате достатъчно витамин B6, докато приемате това лекарство. Говорете с Вашия лекар за храните и витамините, които приемате.

Какви са възможните странични ефекти на това лекарство?

Както всички лекарства, Изокарбоксазид може да причини нежелани реакции при някои хора. Някои са сериозни, други не са чак толкова сериозни.

Нежелани реакции, за които трябва незабавно да уведомите Вашия лекар:

Ако получите някой от тези симптоми, незабавно уведомете Вашия лекар :

• Алергични реакции : Кожен обрив, сърбеж, червени петна по кожата, подуване на лицето, устните, езика или гърлото.
• Симптоми на серотонинов синдром : Раздразнителност, объркване, учестен или неравномерен сърдечен ритъм, мускулна скованост или потрепване, прекомерно изпотяване, висока температура, гърчове, втрисане, повръщане, диария. Това могат да бъдат симптоми на опасно състояние, наречено серотонинов синдром, тъй като това лекарство повишава нивото на серотонин в мозъка.
• Симптоми на увреждане на черния дроб : Болка в горната дясна част на корема, загуба на апетит, гадене, светли изпражнения, тъмножълта или кафява урина, пожълтяване на кожата или очите, необичайна слабост или умора.
• Ниско кръвно налягане : Замаяност, припадък, замъглено зрение.
• Припадъци .
• Силно повишаване на кръвното налягане : Внезапна поява на силно главоболие, гадене, повръщане, скованост на врата, учестен или неравномерен сърдечен ритъм (това може да е признак на „тираминова“ реакция).
• Мисли за самоубийство или самонараняване, влошаване на настроението и засилване на депресията .

Странични ефекти, които обикновено не са много опасни, но трябва да бъдат съобщени на лекаря, ако продължават:

Тези нежелани реакции обикновено не са сериозни, но ако продължават или Ви притесняват, уведомете Вашия лекар:

• Запек
• Виене на свят
• Сухота в устата
• Главоболие
• Гадене
• Тремор

Ако забележите някакви необичайни или нови симптоми, докато приемате това лекарство, които не са изброени, уведомете Вашия лекар. Можете също да съобщите за нежелани реакции на FDA на 1-800-FDA-1088.

Как се съхранява това лекарство?

• Пазете това лекарство на място, недостъпно за деца и домашни любимци .
• Съхранявайте на стайна температура (между 15 и 30 градуса по Целзий / 59 и 86 градуса по Фаренхайт). Дръжте бутилката/пакетчето с лекарството плътно затворено .
• Не използвайте лекарства с изтекъл срок на годност. Изхвърлете ги.

Как да изхвърлите неизползвани или изтекли лекарства:

• Има програми за връщане на лекарства. Можете да научите за тях във вашата аптека или в полицията.
• Ако това не е възможно, проверете етикета на лекарството или листовката вътре, за да видите дали трябва да го изхвърлите в кошчето или да го пуснете в тоалетната. Ако не сте сигурни, попитайте Вашия лекар.
• Ако е безопасно да го изхвърлите в кошчето, извадете лекарството от контейнера. Смесете го с нещо друго, като например котешка тоалетна, почва или утайка от кафе. Сложете сместа в торбичка или контейнер, затворете го добре и го изхвърлете в кошчето.

Накрая, неща, които трябва да запомните

„Изокарбоксазид“ е много важно лекарство за лечение на депресия. Тъй като обаче принадлежи към класа „МАО-инхибитори“, той може да причини сериозни взаимодействия с храна (особено храни, съдържащи „тирамин“) и други лекарства.

Докато приемате това лекарство, бъдете много внимателни относно промените в настроението си, особено мислите за самоубийство. Ако имате някакви проблеми, незабавно уведомете Вашия лекар. Приемайте правилната доза, в точното време, точно както Ви е казал Вашият лекар. Само тогава можете да извлечете максимума от това лекарство и да подобрите психичното си здраве.

Тази статия е само обобщение. Ако имате допълнителни въпроси относно това лекарство, моля, говорете с Вашия лекар, фармацевт или друг медицински специалист.

Изокарбоксазид , МАО-инхибитори, депресия, психично здраве, допамин, серотонин, тирамин, странични ефекти, лекарствени взаимодействия