Получавате ли и киселини след хранене? Не знам дали е ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест)!

Здравейте! Как сте? Днес ще поговорим за едно състояние, което много хора имат, но някои не му обръщат много внимание, но е нещо, на което трябва да се обърне малко внимание. Имали ли сте някога усещане за парене в гърдите след хранене, кисел вкус в гърлото или дори когато се храните? Някои хора смятат, че това е нормално, но ако се случва често и пречи на ежедневните ви дейности, може да е симптом на състояние, наречено „ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест)“. Нека поговорим за това по-подробно, за да можете и вие да го разберете по-добре.

Какво е просто ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест)?

Казано по-просто, ГЕРБ е, когато киселината в стомаха ни, която е течността, която помага за смилането на храната, се връща обратно нагоре, тоест в хранопровода (хранителната тръба), към гърлото. Сега може би си мислите: „О, това се случва и на мен, усещам се сякаш се връща в гърлото ни, когато ядем.“ Да, това наричаме ГЕР (гастроезофагеален рефлукс) или просто „рефлукс“. Може би сме имали това преживяване от детството. Ако обаче това състояние на ГЕРБ се случва често, ако имате симптоми като киселини и регургитация повече от два пъти седмично или ако ви причинява други проблеми, например затруднено преглъщане, упорита кашлица, загуба на тегло или увреждане на хранопровода, тогава наричаме това състояние ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест). Това означава, че „ГЕРБ“ е състояние, което изисква повече грижи и лечение от просто болки в гърлото. Представете си, че има мускул, който е като врата между стомаха и хранопровода ни. Наричаме го „ДОЕН ЕЗОФАГЕАЛЕН СФИНКТЕР“ или долен езофагеален сфинктер . Тази врата се отваря, когато поглъщаме храна, и се затваря отново, когато тя влезе в стомаха. Това предотвратява връщането на храната и киселината от стомаха обратно в хранопровода. Но ако този „LES“ не се затваря правилно или се отваря твърде често, съдържанието на стомаха излиза нагоре.

Защо се появява ГЕРБ? Кои са основните причини?

Няма само една причина за ГЕРБ, има много фактори, които могат да допринесат за това. Нека разгледаме основните фактори, които допринасят за това.

• Слабост на долния езофагеален сфинктер ( ДЕС ): Както споменах по-рано, проблемът започва, когато този мускул не работи правилно. Някои храни, напитки (като кафе , чай, шоколад , алкохол), тютюнопушенето и някои лекарства могат да доведат до отпускане на този мускул.
• Хиатална херния : Това е състояние, при което горната част на стомаха се избутва нагоре към гръдния кош. Това увеличава риска от киселинен рефлукс.
• Затлъстяване(Наднормено тегло/Затлъстяване): С увеличаване на телесното тегло, налягането в коремната кухина се увеличава. Това налягане може да избута съдържанието на стомаха нагоре.
• Бременност : Хормоналните промени по време на бременност могат да причинят симптоми на ГЕРБ , които могат да причинят натиск в стомаха с растежа на бебето. Това обикновено отшумява след раждането на бебето.
• Хранителни навици: Яденето на голямо количество храна наведнъж, лягането след хранене и храненето близо до времето за лягане също могат да влошат ГЕРБ.
• Някои храни и напитки: Храни с високо съдържание на мазнини, пикантни храни , домати, цитрусови плодове (като портокали и лаймове), мента, шоколад, кафе и газирани напитки могат да влошат симптомите на ГЕРБ при някои хора. Това обаче варира от човек на човек .
• Пушене: Пушенето отслабва мускула на LES и намалява производството на слюнка, което помага за неутрализиране на киселините в хранопровода.
• Някои лекарства: Някои лекарства за астма, лекарства за високо кръвно налягане, болкоуспокояващи, хапчета за сън и някои антидепресанти също могат да увеличат симптомите на ГЕРБ. Ако приемате някакви лекарства и смятате, че те причиняват тези симптоми, най-добре е да се консултирате с Вашия лекар.

Какви са симптомите на ГЕРБ?

Симптомите на ГЕРБ могат да варират леко от човек на човек. Нека разгледаме някои от най-често срещаните симптоми.

Симптоми, най-често срещани при възрастни

• Киселини в стомаха: Това е основният симптом, който повечето хора изпитват. Това е усещане за парене, което се разпространява от центъра на гърдите към гърлото след хранене, или когато легнете или се наведете. Важно е да запомните, че това не е сърдечен проблем , но ако изпитате внезапна болка в гърдите, е важно да потърсите медицинска помощ.
• Регургитация: Връщането на храна или течност с кисел вкус от стомаха в гърлото или устата.
• Затруднено преглъщане (дисфагия): Може да се усеща като задавяне или болка при преглъщане на храна.
• Усещане за глобус: Усещане за буца в гърлото, но без храна или вода.

Някои хора може също да имат тези симптоми (атипични симптоми)

Въпреки че са по-рядко срещани, те могат да бъдат причинени от ГЕРБ:

• Упорита суха кашлица: Кашлица, която се влошава особено през нощта и няма друга причина.
• Ларингит: Гърлото се възпалява и гласът се променя.
• Астма: ГЕРБ може да причини нова астма или да влоши съществуваща астма.
• Често гадене.
• Лош дъх.
• Зъбна ерозия: Стомашните киселини, попадащи в устата, могат да увредят зъбите.
• Нарушение на съня: Болката в гърдите и кашлицата, които се появяват през нощта, могат да затруднят здравия сън.

Важно: Ако изпитвате симптоми като болка в гърдите, затруднено дишане или болка, разпространяваща се към челюстта или ръката, това може да се дължи на ГЕРБ, но е важно да се провери за по-сериозно състояние, като например инфаркт. Затова незабавно се обърнете към лекар.

Ами ако малки деца и бебета имат ГЕРБ?

Нормално е бебетата да имат малко мляко в гърлото си (ГЕРБ). Но ако това се превърне в ГЕРБ, може да забележите симптоми като тези:

• Често повръщане или регургитация на големи количества мляко.
• Те плачат, когато им се дава храна, не искат да ядат и се ядосват.
• Телесното тегло не се увеличава правилно, а понякога и намалява.
• Респираторни проблеми като кашлица и хрипове.
• Когато се хранят или след хранене, те извиват телата си като лък.
• Винаги плача необяснимо.

Ако бебето ви има тези симптоми, най-добре е да се обърнете към педиатър.

Как лекарите диагностицират ГЕРБ? (Диагноза)

В повечето случаи лекарят може да предположи дали имате ГЕРБ, като изслуша симптомите ви и ви прегледа.

• Задаване на въпроси за симптомите: Лекарят ще ви попита какви симптоми имате, колко дълго са налице и кога са най-тежки.
• Промени в начина на живот и лекарства: Понякога Вашият лекар може да предложи някои промени в диетата и да Ви даде просто лекарство за ГЕРБ за кратък период от време, за да види дали симптомите Ви се подобряват.
• Допълнителни изследвания: Ако симптомите са тежки, ако лекарствата не действат или ако има съмнения за други усложнения, лекарят може да назначи изследвания като:
• Горна ендоскопия: Това включва поставяне на малка, тънка тръба, оборудвана с камера, през устата, за да се изследва хранопроводът, стомахът и началната част на тънките черва. Това може да помогне за проверка за увреждане на хранопровода или други проблеми. Ако е необходимо, може да се вземе малка проба от тъкан (биопсия).
• Амбулаторен тест за киселинна (pH) сонда: При този тест много тънка тръбичка се вкарва през носа в хранопровода и се оставя на място за около 24 часа, като се измерва колко често и за колко дълго киселината навлиза в хранопровода.
• Езофагеална манометрия: Това измерва налягането и функцията на ДЕС и езофагеалните мускули. Това е важно за хора, които имат затруднения с преглъщането.
• Тест за поглъщане с барий (бариев тест за поглъщане / езофаграма)):При това се пие течност, наречена барий, и се правят рентгенови снимки. Това може да покаже формата на хранопровода и евентуални препятствия. Въпреки това, вече не се използва много за диагностициране на ГЕРБ.

Какви са леченията за ГЕРБ? Какво трябва да направим?

Има три основни метода за лечение на ГЕРБ: промени в начина на живот, медикаменти и в някои тежки случаи хирургическа намеса.

1. Промени в начина на живот (това са първите и най-важни стъпки!)

Правенето на тези неща преди или с лекарства може значително да помогне за контролиране на симптомите на ГЕРБ.

• Контрол на теглото: Ако имате наднормено тегло, опитът да отслабнете дори малко може да има голямо значение.
• Избягване на храни, които предизвикват обостряне: Определете храни, които според вас могат да влошат симптомите на ГЕРБ (като пикантни, мазни храни, шоколад, кафе, цитрусови плодове) и ги намалете, доколкото е възможно. Не всеки е засегнат от едни и същи храни, така че трябва да идентифицирате тези, които ви засягат.
• Промяна на хранителните навици:
• Вместо да ядете много на едно хранене, яжте няколко малки порции.
• След хранене не лягайте поне 2-3 часа, останете седнали.
• Завършете вечерята поне 3 часа преди лягане.
• Спане с повдигната горна част на леглото: Повдигнете горната част на леглото с около 15-20 см. Това е по-ефективно, като поставите нещо като парче дърво под краката на леглото, за да повдигнете горната част на леглото, вместо да използвате много възглавници.
• Избягвайте тютюнопушенето: Ако пушите, отказването е полезно не само за ГЕРБ, но и за цялото ви тяло.
• Избягвайте тесни дрехи: Избягвайте носенето на тесни дрехи, които притискат стомаха ви.

2. Лекарства, приемани по лекарско предписание

Ако промените в начина на живот сами по себе си не са достатъчни, Вашият лекар може да Ви предпише тези лекарства. Никога не продължавайте да използвате тези лекарства без лекарско предписание.

• Антиациди: Те осигуряват бързо облекчение. Те неутрализират киселината в стомаха. Честото им използване обаче не е добре, тъй като може да причини странични ефекти. (Пример: `Digene`, `Gelusil`).
• Блокери на H2 рецепторите: Те намаляват производството на киселина в стомаха. Лекарства като фамотидин и циметидин принадлежат към тази категория.
• Инхибитори на протонната помпа (ИПП): Това са най-мощните лекарства за намаляване на киселинността. Примери за това са омепразол, езомепразол, лансопразол и пантопразол. Тези лекарства действат, като блокират производството на киселина до голяма степен. Те обаче могат да причинят някои странични ефекти, когато се използват дългосрочно, така че трябва да се използват само под лекарско наблюдение.

3. Хирургично лечение в някои случаи

ГЕРБ често може да се овладее с промени в начина на живот и медикаменти. Ако обаче нито едно от тези неща не помогне, ако лекарствата причинят тежки странични ефекти или ако ГЕРБ е причинила сериозни усложнения (като например хранопровод на Барет), лекарите могат да препоръчат операция.

• Фундопликация: Това е най-често срещаната операция. При нея горната част на стомаха се взема и увива около долната част на хранопровода, за да се укрепи LES. Сега това може да се направи лапароскопски (чрез малки разрези).
• Съществуват и няколко други съвременни метода.

Какви проблеми могат да възникнат, ако ГЕРБ не се лекува правилно? (Усложнения)

Не е добра идея просто да се приема, че ГЕРБ е просто киселини. Ако не се лекува правилно, с течение на времето могат да се появят усложнения като:

• Езофагит: Лигавицата на хранопровода може да се възпали и раздразни поради повтарящ се киселинен рефлукс. Това може да причини болка, кървене и затруднено преглъщане.
• Стриктура на хранопровода: Дългосрочното възпаление може да причини белези на хранопровода, което затруднява преминаването на храната.
• Езофаг на Барет: При това състояние клетките в долната част на хранопровода се променят, за да наподобяват клетките в стомаха. Това се счита за предраково състояние, което увеличава риска от рак . Хората с това състояние са с повишен риск от развитие на рак на хранопровода.
• Рак на хранопровода: Хората с хранопровод на Барет могат да развият този рак с течение на времето. Не всеки с ГЕРБ го развива и е сравнително рядко , но съществува риск.
• Нарушения на дихателната система: Ако киселините, които се отделят, попаднат в дихателните пътища, могат да се появят състояния като честа кашлица, хрипове и пневмония.

Ето защо е важно да се потърси медицинска помощ, без да се пренебрегват симптомите на ГЕРБ.

И накрая, неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

ГЕРБ е донякъде досадно състояние, което може да бъде сериозно, ако не се лекува. Но добрата новина е, че до голяма степен може да бъде контролирано .

Запомнете:

* Ако имате чести симптоми като болка в гърдите или болки в гърлото, не ги пренебрегвайте. Консултирайте се с лекар.

* Простите промени в начина на живот (контрол на диетата, загуба на тегло, промяна на позицията за сън) могат да осигурят голямо облекчение.

* Използвайте лекарството, предписано от Вашия лекар, точно и за предписания период. Не спирайте и не започвайте приема на лекарството сами.

* Ако пушите, опитайте се да спрете.

* Ако малките деца имат симптоми на ГЕРБ, незабавно се обърнете към педиатър.

Животът с ГЕРБ може да бъде труден, но с правилно лечение можете да живеете нормален и комфортен живот. Бъдете открити за вашите притеснения и проблеми с вашия лекар. Желая ви добро здраве! ГЕРБ, Гастроезофагеална рефлуксна болест, Киселини, Киселинен рефлукс, Синхалска медицинска статия