Какво е луксация? Не се притеснявайте, нека поговорим за това подробно!

В телата ни има места, които са проектирани да ни позволяват да се огъваме и движим. Помислете за места като рамото, лакътя, коляното и пръстите. Наричаме ги стави . Чували ли сте някога истории като „О, костта на рамото ми се изпука“ или „На някого се изпука костта и трябваше да отида в болницата“? Може би вие самите сте имали това преживяване или може би някой, когото познавате, го е имал. Това „пукане на кост“ се нарича „дислокация“ в медицинската наука. Макар че тази дума може да звучи малко страшно, когато я чуете, след като разберете точно какво е това, защо се случва и какво да правите, ако се случи, можем да се справим по-добре с това състояние.

Какво точно е дислокация?

Казано по-просто, луксацията е, когато една или повече кости в ставата се изместят от нормалното си положение, тоест се изместят от мястото си. Представете си ставата като панта на врата. Вратата работи добре, стига двете части на пантата да са в правилната позиция. Ако едната част не е на мястото си, вратата няма да се отваря или затваря правилно, точно както се случва луксацията в ставата.

Ставите ни са изградени от кости, свързани помежду си, и меки тъкани, които ги заобикалят, като хрущяли, връзки, сухожилия и мускули. Всички те работят заедно, за да поддържат ставата стабилна и да ни помагат да се движим. Луксация е когато една или повече от тези кости напълно или частично се изплъзнат от ставната кухина.

Важно: Изкълчването е различно от фрактура. Фрактурата е счупване на две или разцепване на кост. По подобен начин, навяхването е разтягане на връзките в ставата. Въпреки че и трите са болезнени, причините и лечението може да са различни.

Защо костите подскачат така? Кои са основните причини?

Може да има редица причини, поради които костта може да се счупи. Нека разгледаме основните фактори, които допринасят за това:

• Злополуки и наранявания (травма): Това е най-честата причина.
• Падания: Особено при падане от височина, ако крайникът се приземи неправилно, стави като рамо, лакът и китка могат да бъдат изкълчени. Възрастните хора и малките деца са изложени на по-висок риск от падане.
• Спортни травми: Навяхвания могат да възникнат при контактни спортове като ръгби и футбол, както и при спортове, които изискват гъвкавост, като гимнастика. Например, когато играете крикет, можете да се „гмурнете“, да „хванете“ и да си навехнете рамото.
• Автомобилни катастрофи: Тежък сблъсък при автомобилна катастрофа може дори да доведе до изкълчване на големи стави, като например тазобедрената става.
• Директен удар: Директен, силен удар в ставата може също да изкълчи кост.

• Някои вродени състояния:
• Някои хора се раждат с разхлабени стави или отпуснатост на ставите. Това означава, че връзките им са по-гъвкави от нормалното. Тези хора лесно могат да счупят кости. Това може да бъде причинено и от определени генетични заболявания, като например синдром на Елерс-Данлос.

• Повтарящ се стрес:
• Понякога, когато една и съща става се движи многократно по един и същ начин, тъканите около нея могат да отслабнат и костите да станат по-склонни към подхлъзване. Това обаче може да доведе до частично изкълчване, при което костта се измества леко от мястото си (сублуксация), а не до пълно изкълчване.

Какви са симптомите на костен шпор?

Начинът, по който се усеща и изглежда костната шипа, може леко да варира от човек на човек. Има обаче няколко често срещани симптома:

• Силна болка: Това е основният симптом. Болката може да бъде непоносима, особено ако се опитате да раздвижите ставата. Може да се усеща като пробождане с нож.
• Подуване и посиняване: Зоната около счупената кост бързо ще се подуе. Понякога може да се събере малко кръв и да изглежда синя или лилава, като посиняване.
• Деформация на ставите: Това често е забележим симптом. Ставата може да изглежда не на мястото си, разтегната, огъната или изпъкнала по странен начин. Например, когато рамото е свито, ръката може да изглежда леко наведена надолу.
• Затруднено движение или пълна невъзможност за движение: Когато костта е счупена, ставата не може да се движи правилно. Понякога тя може изобщо да не може да се движи.
• Изтръпване или загуба на чувствителност: Ако нервите, които преминават през ставата, са притиснати при счупване на костта, може да изпитате изтръпване, мравучкане или пълна загуба на чувствителност в областта под ставата.
• Някои хора също казват, че понякога чуват звук „так“.

Как лекарят точно диагностицира дислокация?

Ако имате тези симптоми, най-добре е да посетите лекар възможно най-скоро. Лекарят обикновено ще постави диагноза по следния начин:

1. Ще Ви попитам за историята на Вашия пациент: Как се е случило това? Какво сте правили? Каква е болката? Случвало ли Ви се е това преди? Лекарят ще Ви зададе подобни въпроси, за да получи основна представа за Вашето състояние.

2. Физически преглед: Лекарят ще огледа внимателно увредената ви става. Той ще провери за подуване, промяна в цвета и форма. Той ще докосне леко ставата и ще провери за движение. Той също така ще провери за увреждане на нервите и кръвообращението.

3. Образни тестове:

• `### Рентгенова снимка:` Това е най-често използваният тест. `(Рентгеновата) снимка` може ясно да види дали костта е изпаднала от ставата и ако е така, в каква посока. Тя може също да провери за `фрактура`.
• `### ЯМР или КТ:` Понякога, особено ако имате повтарящо се навяхване или ако има увреждане на меките тъкани около ставата, като например връзки и сухожилия, Вашият лекар може да препоръча ЯМР (магнитно-резонансна томография) или КТ (компютърна томография).

Какво е лечението на счупена кост? Може ли да се поправи?

Лечението на изкълчена кост зависи от това коя става е изкълчена, колко тежко е изкълчването и дали има други увреждания. Основната цел обаче е да се намали болката, да се препозиционира счупената кост и да се възстанови ставата в нормалното ѝ положение.

• `### Бързо лечение: Връщане на ставата на мястото ѝ (Редукция)`

Това е първото нещо, което се прави. „(Редукция)“ е когато лекар внимателно, използвайки специални техники, връща изместената кост обратно в ставната кухина. Това може да бъде малко болезнено, така че понякога може да се дадат болкоуспокояващи, локална анестезия или седация .

Изключително важно: Никога, независимо какво ви казват другите, не се опитвайте да намествате изкълчена кост сами или с някой друг! Това може да причини допълнително увреждане на ставата, нервите и кръвоносните съдове. Това трябва да се прави само от опитен лекар.

• `### Обездвижване на ставите (Обездвижване)`

След като костта бъде поставена обратно на мястото си, ставата трябва да бъде обездвижена, докато заздравее. Вашият лекар може да препоръча превръзка, шина или евентуално гипс. Колко дълго трябва да държите това на място зависи от вида на изкълчената става и степента на увреждането. Обикновено това отнема няколко седмици.

• `### Облекчаване на болката`

За да контролира болката, Вашият лекар може да Ви предпише парацетамол, нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като ибупрофен или дори по-силни болкоуспокояващи. Той може също да препоръча ледени компреси за намаляване на отока.

• `### Рехабилитацията е много важна!`

След като периодът на обездвижване приключи, е необходимо известно време, за да може ставата да функционира отново правилно. Именно за това е рехабилитацията.

• Физиотерапия: Физиотерапевт ще ви научи на специфични упражнения. Тези упражнения постепенно ще увеличат обхвата на движение на ставата, ще укрепят мускулите около нея и ще възстановят стабилността на ставата. Ако физиотерапията не се извършва правилно, ставата може да стане скована, слаба или дори отново болезнена.

• `### Ще е необходима ли операция?`

В повечето случаи операцията не е необходима. Има обаче някои случаи, в които операцията е необходима. Например:

• Ако костта не може да бъде върната в първоначалното си положение с „(Редукция)“.
• Ако фрактурата на костта е причинила значително увреждане на кръвоносните съдове или нервите.
• Ако меки тъкани, като например връзки, са били разкъсани.
• Ако една и съща става е многократно изкълчена („рецидивиращи изкълчвания“).

Има ли някакви усложнения, които могат да възникнат при костен шпор?

Ако не се лекува правилно, а понякога дори и с лечение, могат да възникнат някои усложнения след костен шпор.

• Увреждане на нерви или кръвоносни съдове: Когато костта се счупи, близките нерви или кръвоносни съдове могат да бъдат притиснати или издърпани, причинявайки увреждане.
• Риск от повторно счупване: След като костта се счупи, ставата може да стане донякъде нестабилна, което я прави по-вероятно да се счупи отново.
• Артрит: В дългосрочен план в увредената става могат да се появят възпалителни състояния на ставите, като например остеоартрит.
• Скованост и слабост на ставите: Ако рехабилитационните упражнения не се изпълняват правилно, сковаността или слабостта могат да останат, което затруднява движението на ставата.

Какво можем да направим, за да предотвратим костни шипове?

Има една поговорка, че „превенцията е по-добра от лечението“. Така че, макар че не можем напълно да избегнем костните шипове, има неща, които можем да направим, за да намалим риска:

• Защитна екипировка: Когато спортувате, особено при спортове с високо натоварване, носете защитна екипировка (напр. наколенки, лакътници), подходяща за спорта.
• Укрепване на мускулите: Поддържането на мускулите около ставите здрави осигурява добра опора за ставите. Затова спортувайте редовно.
• Предпазване от падания: Бъдете внимателни у дома, по стълбите и на хлъзгави места. Бъдете особено внимателни с малки деца и възрастни хора.
• Загрейте правилно: Преди да започнете какъвто и да е спорт или тренировка, направете добра загрявка. Също така, направете разхлаждане, когато сте готови.
• Правилни техники: Използвайте правилна стойка и техники, когато вдигате тежести и спортувате.

Нека запомним тези точки (Послание за вкъщи)

Добре, значи говорихме много за дислокациите, нали? И накрая, важно е да имаме предвид следните неща:

• Счупената кост е спешен медицински случай. Не е нещо толкова просто, колкото обикновено навяхване.
• Ако вие или някой ваш познат има счупена кост или изпитва някой от тези симптоми, незабавно потърсете медицинска помощ. Отидете в болница възможно най-скоро.
• Не се опитвайте сами да поставите костта на мястото ѝ. Това само ще причини повече щети.
• Следвайте стриктно лечението, предписано от лекаря. Не забравяйте да спазвате периода на „обездвижване“, лекарствата и особено рехабилитационните упражнения („физиотерапия“).
• Някои стави, например рамото, е по-вероятно да се наранят отново, след като са били наранени веднъж. Затова бъдете внимателни и за това и следвайте инструкциите на Вашия лекар.

Не забравяйте, че макар счупената кост да е нещо, от което да се страхувате, това е състояние, което до голяма степен може да бъде излекувано с подходящо медицинско лечение и рехабилитация. Затова най-важното е да не се паникьосвате и да действате разумно.

Надявам се, че тази информация ще ви бъде полезна. На всички здраве!

Костни шипове, луксация, стави, болки в ставите, спортни травми, рехабилитация, физиотерапия