Всичко за ламинектомията при болки в гърба. Не се страхувайте, нека поговорим!

Имате ли и непоносима болка в гърба, врата или краката? Понякога чувствате ли се изтръпнали и безжизнени от тази болка? Тогава вашият лекар може би ви е казал за операция, наречена ламинектомия. Името звучи малко плашещо. Но не се притеснявайте. Нека поговорим за това просто, по начин, който всеки може да разбере.

Какво е ламинектомия?

Казано по-просто, ламинектомията е вид операция на гръбначния стълб. Гръбначният ни стълб е съставен от малки кости, подредени една върху друга. Те се наричат ​​прешлени. Всеки прешлен има малка дъгообразна част отзад, наречена ламина. При тази операция хирургът премахва част или цялата ламина.

Защо правим това? Това увеличава пространството, достъпно за гръбначния мозък и нервите вътре в гръбначния стълб. Притиснатите нерви се освобождават. След това получаваме голямо облекчение от непоносимата болка и изтръпване.

Защо е необходима ламинектомия?

Основната причина за това е стесняването на гръбначния канал. В медицински план това се нарича спинална стеноза . С напредване на възрастта или по други причини пътят, през който преминава гръбначният мозък, може да се стесни. Тогава нервите вътре в него започват да се притискат. Това може да причини различни симптоми.

Ламинектомията може да е необходима и по няколко други причини освен спинална стеноза.

• Артрит : Подуване и болка в ставите.
• Костни шипове: Костните шипове, които растат извън гръбначния стълб, могат да притискат нервите.
• Дискова херния: Желеподобно парче материал между прешлените изпъква и притиска нервите.
• Дегенеративно дисково заболяване : Възглавницата между прешлените на гръбначния стълб се износва с възрастта.
• Тумори на гръбначния стълб: Понякога тези тумори могат да се образуват близо до нервите и да причиняват натиск.
• Спинални инфекции: Инфекциозни състояния, засягащи гръбначния стълб.

Как се подготвяте преди операцията?

Преди операцията, Вашият лекар ще Ви даде подробни инструкции как да се подготвите. Те могат да включват:

• Направете нови образни изследвания: Вашият лекар може да назначи рентгенови снимки или ЯМР сканирания, за да получи по-ясна картина на гръбначния ви стълб.
• Спрете приема на определени лекарства: Някои лекарства, които приемате (включително витамини и добавки ), могат да повлияят на операцията и лечебния процес. Затова приемайте само лекарствата, които Ви е предписал Вашият лекар .
• Избягвайте тютюнопушенето: Ако пушите, е по-вероятно да имате усложнения преди и след операцията. Ако имате затруднения с отказването, говорете с Вашия лекар за това.
• Планирайте почивка: Няма да можете да вършите тежка работа известно време след операцията. Затова си опаковайте домакинските вещи предварително. Свършете колкото е възможно повече домакински задължения.
• Кажете на семейството и приятелите си: Голяма сила е да имате някой, който да ви подкрепя по време на възстановяването.
• Не яжте и не пийте нищо след полунощ в нощта преди операцията: Това е много важно. Следвайте стриктно инструкциите на лекаря.

Какво се случва по време на операцията?

Тази операция се извършва под обща анестезия.Това означава, че няма да усетите нищо, ще бъдете напълно заспали. Анестезиологът и неговият екип ще следят внимателно всичко - от сърдечната ви честота до дишането ви по време на цялата операция.

Ето стъпките на операцията:

1. Анестезия: Ще бъдете напълно приспани, като поставите маска на лицето си или като инжектирате лекарство във вена на ръката си.

2. Позициониране: Ще бъдете обърнати с лицето надолу, за да се улесни извършването на операцията на гърба.

3. Разрез на кожата: Прави се малък разрез на кожата на гърба над болезнената област.

4. Отстраняване на ламината: Лекарят ще издърпа мускулите настрани, за да разкрие гръбначния мозък. След това всички костни фрагменти, костни израстъци или връзки, които притискат нервите, се изрязват и отстраняват. Това се нарича декомпресия .

5. Други операции, ако е необходимо: Понякога могат да се извършват и други операции едновременно с тази операция. Например, операция за спинално сливане , която свързва няколко прешлена заедно, за да стабилизира гръбначния стълб, или дискектомия , която премахва дискова херния.

Тази операция обикновено отнема около 1-3 часа, но времето може да варира в зависимост от сложността на състоянието ви. Накрая разрезът се затваря с шевове или скоби. След това ви обръщат обратно настрани и анестезията се спира.

След операцията и след завръщането у дома

След операцията ще бъдете отведени в следоперативно отделение и ще бъдете внимателно наблюдавани. Когато се събудите, ще се чувствате леко замаяни за известно време. Нормално е да усещате болка в гърба. За това ще ви бъдат дадени обезболяващи. Обикновено ще трябва да останете в болницата ден-два.

Важно е да станете от леглото и да започнете да ходите възможно най-скоро. Това може да помогне за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. Вашият лекар често ще препоръча физиотерапия.

Погрижете се за тези неща, след като се приберете у дома:

• Не шофирайте: Избягвайте шофиране в продължение на 1-2 седмици. Вашият лекар ще ви каже точно какво да правите.
• Избягвайте вдигане на тежки предмети: Избягвайте навеждане или повдигане в продължение на няколко седмици.
• Поддържайте шевовете чисти и сухи: Тъй като са на гърба ви, помолете някой да ви помогне да почистите шевовете. Попитайте Вашия лекар за инструкции как да се къпете.
• Не пътувайте на дълги разстояния: Пътуването със самолет и дългите пътувания с кола могат да причинят образуване на кръвни съсиреци в краката. Ако трябва да пътувате, ставайте и се разхождайте на всеки час.

Обикновено можете да се върнете към нормалните си дейности след 4-6 седмици. Ако обаче сте имали и спинална фузия, заздравяването може да отнеме около 2-4 месеца. Много е важно да бъдете търпеливи.

Рискове и усложнения от операцията

Както всяка операция, ламинектомията има някои рискове.

• Кървене
• Кръвни съсиреци
• Инфекция на мястото на операцията
• Увреждане на нервите
• Изтичане на гръбначномозъчна течност (ликвор - цереброспинална течност)
• Отслабен гръбнак

Какво е постламинектомичен синдром?

Понякога, много рядко, болката не изчезва напълно след тази операция, както се очаква. Понякога болката може да се засили и да се появят нови симптоми. Това наричаме синдром след ламинектомия (или синдром на неуспешна операция на гърба).

Ако това се случи, има различни лечения. Така че, ако болката продължава след операцията или ако получите други необичайни симптоми, посетете отново Вашия лекар възможно най-скоро.