Чували ли сте някога за устройство, което изпраща мъничко устройство, подобно на камера, вътре в кръвоносен съд в тялото ни и изследва състоянието на вътрешните му стени? Това наистина е невероятна технология. Вероятно сте чували за ангиограма, която често се използва за проверка за запушвания или холестеролни отлагания в сърдечните артерии. Но днес ще говорим за специален тест, който може да бъде още по-фин и който може ясно да види какво наистина се случва вътре в стената на кръвоносния съд. Това е, което наричаме интраваскуларен ултразвук (IVUS) .
Казано по-просто, какво е интраваскуларен ултразвук (IVUS)?
Представете си, че водопроводната тръба в къщата ви е запушена. Но не можете да разберете отвън къде е, колко е запушена или дали стените вътре в тръбата са повредени, нали? Така е с кръвоносните ни съдове. IVUS е, за да бъдем точни, малък скенер, който може да бъде изпратен директно вътре в кръвоносните съдове.
Това включва използването на звукови вълни за изследване на меките тъкани във вътрешността на кръвоносните съдове. Много деликатно устройство, предназначено за тази цел, прави изображения в реално време от вътрешността на кръвоносния съд. Този тест най-често се използва за проверка на състоянието на коронарните артерии , които кръвоснабдяват сърцето. Ако е необходимо обаче, този метод може да се използва и за изследване на други кръвоносни съдове в тялото.
Този тест се нарича и с няколко други имена:
- Коронарен интраваскуларен ултразвук
- Ендоваскуларен ултразвук
- Интраваскуларна ехокардиография
Как работи тази технология? Невероятна е!
Начинът, по който това работи, е много прост и удивителен. Представете си как прилеп прелита през тъмна пещера, без да се удря в стените. Прилепът издава звук и когато се удари в препятствие и се върне (ехо), го чува и разбира какво го очаква. IVUS технологията е малко подобна на това.
1. Поставяне на катетър: Първо, лекарят вкарва много тънка, гъвкава тръбичка, наречена катетър , в кръвоносен съд през малък разрез в слабините или ръката. Ще ви бъде приложено обезболяващо лекарство на мястото на поставяне, така че няма да усещате никаква болка.
2. Ултразвукова сонда: В края на този катетър е героят на нашата история, мъничката ултразвукова сонда . Тя е много малка.
3. Изпращане на звукови вълни: Лекарят внимателно придвижва този катетър по кръвоносния съд, който ще бъде изследван. Докато се движи, сондата излъчва високочестотни звукови вълни.
4. Възстановяване на ехото: Тези звукови вълни се отразяват от стените на кръвоносния съд и се връщат обратно, точно както в историята за прилепа.
5. Дизайн на компютърна графика:Ехото, което се връща, се анализира от компютър и незабавно се преобразува в ясни изображения на напречното сечение на вътрешността на кръвоносния съд. Именно чрез разглеждане на тези изображения лекарят може точно да оцени състоянието вътре в кръвоносния съд.
Казано по-просто, този метод ви позволява да влезете вътре в кръвоносен съд и да видите милиметър по милиметър колко дебели са стените му, дали се отлага холестерол и колко пространство трябва да премине кръвта.
Как може да ми помогне един IVUS тест?
Ако лекарят подозира, че кръвоносните ви съдове са запушени или стеснени, интраваскуларният ултразвуков тест може да бъде много полезен. Той може да помогне за овладяване на сериозни, животозастрашаващи състояния като инфаркт, белодробна емболия и инсулт .
Нека разгледаме таблицата по-долу, за да видим как IVUS тестването помага на лекарите.
| Контролен пункт | Обяснение, получено чрез IVUS |
|---|---|
| Отлагане на холестерол (атеросклероза) | Той може точно да измери дали холестерол, мазнини и други вещества се отлагат (плака) по стените на кръвоносните съдове и ако е така, колко тежко е това. |
| Планиране на лечението | Тази информация е от съществено значение, за да се реши дали на пациента се нуждае от поставяне на стент или от сериозна операция, като например коронарен байпас . |
| Поставяне на стент | Ако се поставя стент (мрежоподобно устройство, което се поставя, за да поддържа кръвоносен съд отворен), интраваскуларният ултразвук помага да се избере правилният размер на стента и да се гарантира, че той е правилно прикрепен към стената на вената. |
| Други рискови фактори | Този тест се използва и за откриване на състояния като кръвни съсиреци, аортна аневризма и периферна артериална болест. |
Каква е разликата между IVUS и ангиограма?
Това е въпрос, който много хора си задават. Ангиографията проверява за запушени кръвоносни съдове, а интравенозният ултразвук прави същото, така че каква е разликата между двете?
Представете си, че вървите по улицата и виждате сянка на човек на земята. Като погледнете тази сянка, можете да получите приблизителна представа за формата на човека. Ангиограмата е нещо подобно. Тя включва инжектиране на специално багрило в кръвоносните съдове и заснемане на рентгеново изображение. Тогава виждаме само „сянка“ на кръвта, течаща вътре в кръвоносния съд. Тоест, двуизмерно (2D) изображение.
Но IVUS не е като да гледаш сянка. Все едно да нарежеш хляб на филийки, да вземеш една филийка и да изследваш какво има вътре. С IVUS получаваме напречно сечение на кръвоносния съд, триизмерен (3D) изглед. Тогава можем ясно да видим много детайли, които ангиограмата не може да види, като например слоевете на стената на кръвоносния съд, начина, по който се отлага холестеролът, и неговата дебелина.
Как се прави тестът: стъпка по стъпка
Някои хора може да се уплашат малко, когато чуят за това изследване. Но всъщност то се прави без никакъв дискомфорт. Извършва се от специалист по сърдечни заболявания (интервенционален кардиолог) или съдов хирург (съдов хирург) .
Обикновено, когато се изследват кръвоносните съдове на сърцето, този IVUS тест се извършва като част от сърдечен катетеризаторен тест. Това позволява много други неща в сърцето да бъдат изследвани в рамките на същата процедура.
Ето как работи процесът:
1. Подготовка: Ще легнете на маса за преглед. След това ще ви бъде дадено успокоително, което да ви помогне да се отпуснете. Ще бъдете в съзнание през по-голямата част от времето, но ще бъдете много отпуснати. Няма да усещате никаква болка.
2. Почистване и обезболяване: Зоната, където ще бъде поставен катетърът (обикновено слабините), се почиства старателно с антисептичен разтвор. След това се инжектира анестетик, за да се обезболи зоната.
3. Поставяне на катетъра:Лекарят ще направи малък разрез в изтръпналата област и ще вкара през него пластмасова обвивка. Това ще улесни поставянето на катетъра в кръвоносния съд. След това IVUS катетърът ще бъде вкаран през него и насочен към вената, която ще бъде изследвана.
4. Образна диагностика: След като катетърът е поставен, ултразвуковата сонда на върха ѝ се активира, за да направи изображения на вътрешността на кръвоносния съд. Лекарят прави това, докато гледа в компютърен екран.
5. Завършване: След като са получени всички необходими изображения, лекарят внимателно отстранява катетъра и обвивката. Тъй като разрезът е много малък, обикновено не са необходими шевове. Върху областта се поставя чиста хирургическа превръзка, за да се предотврати инфекция.
Резултати и възстановяване
Друго хубаво нещо на този тест е, че резултатите са налични в реално време. Лекарят обаче ще ви обясни това, след като тестът приключи и ефектите на даденото ви успокоително са отшумели. Възможно е да успеете да видите резултатите, докато все още сте в стаята за възстановяване.
Що се отнася до възстановяването, ако сте имали само IVUS тест, обикновено можете да се приберете вкъщи в същия ден. Ако обаче това ви е било направено заедно със сърдечен катетеризатор, може да се наложи да останете в болницата за една нощ. Вашият лекар ще ви уведоми за това предварително.
Какви са ползите и рисковете от IVUS тестването?
Както всяка медицинска процедура, тази има своите предимства и някои рискове.
Предимства
- Високоточни резултати: Можете да получите високоточна и подробна информация за състоянието на кръвоносен съд.
- Нерадиоактивен: Тъй като при тази процедура не се използват рентгенови лъчи, няма радиационно облъчване на тялото.
- Бързи резултати и възстановяване: Резултатите са бързи, а времето за възстановяване е кратко.
Рискове
Тези рискове са много редки. Освен това, тъй като този тест се извършва под наблюдението на опитен медицински екип, те са подготвени да се справят с всяка ситуация.
- Нередовен сърдечен ритъм (аритмия) - (особено когато е свързан със сърцето)
- Кръвни съсиреци
- Инфекция на мястото на разреза
- Дисекция или увреждане на съдовете
Най-важното е да говорите с Вашия лекар за това изследване и да зададете всичките си въпроси, преди да го направите. Няма причина да се страхувате.
Послание за вкъщи
- Интраваскуларният ултразвук (IVUS) е специално сканиране, което използва звукови вълни, за да създаде много ясни изображения на вътрешните стени на кръвоносен съд.
- Това може да предостави по-подробна информация, отколкото може да се види с обикновена ангиограма, особено за естеството на холестеролните отлагания (атеросклероза).
- Информацията, получена от това изследване, е изключително важна за лекарите, за да вземат правилните решения относно лечения като поставяне на стент и байпасна хирургия.
- Това е много безопасен тест и потенциалните рискове са много ниски.
- Ако имате сърдечно заболяване или проблеми с кръвоносните съдове, говорете с Вашия лекар, за да решите дали този тест е подходящ за Вас.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න