Чувате ли понякога тих свистящ звук или тихо стенене, когато мъничето ви диша? Нормално е родителите да са малко притеснени, когато видят това при новородени. Но през повечето време не е нищо сериозно . Днес ще поговорим за състояние, наречено ларингомалация, което може да причини това и е често срещано сред бебетата.
Какво е ларингомалация?
Казано по-просто, ларингомалацията е лека слабост в ларинкса (гласните кутии) на бебето . Това се случва, защото меката тъкан над гласните кутии е малко слаба и когато бебето диша, тази тъкан временно се придърпва към трахеята. Представете си го като балон с леко отворена уста, който издава шум, докато въздухът излиза. Това е основната причина, поради която новородените бебета издават шум, когато дишат.
Този звук наричаме високочестотен свистящ звук (стридор) . Този звук се чува най-често, когато бебето си поема въздух. В повечето случаи това не е опасно състояние. В някои редки, тежки случаи обаче може да причини затруднено дишане или проблеми с храненето на бебето.
Това често срещано ли е?
Да, това състояние, наречено ларингомалация, е много често срещано сред новородените. Това вродено състояние (вродена ларингомалация) може да се наблюдава при повече от половината новородени през първата седмица от живота. При някои бебета може да се появи между две и четири седмици.
Възрастните също могат да развият ларингомалация, но това е много рядко. Лекарите я наричат „придобита ларингомалация“.
Какви са симптомите?
Симптомите на ларингомалация могат да варират от леки до тежки . Основният симптом е силен, свистящ или хриптящ звук , който се чува, когато бебето диша. Този звук обикновено се влошава през първите няколко месеца от живота и обикновено изчезва напълно до една или двегодишна възраст.
Повечето бебета чуват този дихателен звук, но това не е проблем с дишането или кърменето . Този звук обаче може да е по-забележим, когато бебето лежи, спи, плаче или след кърмене.
Въпреки това, бебетата с тежка ларингомалация могат да проявят симптоми като:
- Апнея (дълги паузи в дишането )
- Аспирация на храна или течности в белите дробове
- Синя кожа (цианоза) (особено около устните)
- Затруднено преглъщане (дисфагия)
- Трудност при наддаване на тегло (не наддаване на тегло дори след пиене на мляко)
- Усещане, че вратът или гърдите ви се придърпват навътре , когато дишате(„дърпане“ или „придърпване“)
Ако бебето ви показва някой от гореспоменатите тежки симптоми, незабавно се обърнете към педиатър.
Защо се случва това? Какви са причините за ларингомалация?
Експертите все още не знаят точно защо някои бебета развиват ларингомалация, а други не. Но има няколко неща, които според тях може да допринасят за това:
- Структурни аномалии: Докато бебето расте в утробата, хрущялът или мускулите около гласните струни се развиват по различен начин или неправилно.
- Невромускулни нарушения: Това състояние може да бъде причинено и от определени нарушения, които засягат нервите и мускулите на гласните струни.
- Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ): Казано по-просто, това е резултат от навлизането на стомашна киселина в гърлото. Ако тази киселина достигне гласните струни, тя може да причини подуване в тази област. Това може да влоши структурните слабости, които причиняват ларингомалация.
Има ли видове ларингомалация?
Лекарите разделят ларингомалацията на три основни вида въз основа на причината за състоянието:
- Тип 1: Свиване или скъсяване на лигавиците на гласните струни.
- Тип 2: Прекомерно разрастване на меки тъкани в горната част на гласните струни.
- Тип 3: Ларингомалацията възниква поради друго основно заболяване (напр. ГЕРБ или невромускулно разстройство).
Как точно разпознавате това?
Основният тест, използван за диагностициране на ларингомалация, е назофаринголарингоскопия (НПЛ) . При този тест специалист по уши, нос и гърло (УНГ специалист) вкарва малка тръба (ендоскоп), оборудвана с камера, през ноздрата на бебето и надолу по гърлото, за да изследва гласните му струни. Този тест обикновено отнема около две до пет минути. Не е много болезнен за бебето.
Какво друго тествате?
Ако се потвърди, че бебето ви има ларингомалация, може да се наложи Вашият лекар да направи още изследвания, за да установи колко са нанесени щетите. Тези изследвания включват:
- Флуороскопия на дихателните пътища: При това изследване се използват рентгенови лъчи и специална течност (контрастно вещество), за да се видят ясно засегнатите области на тялото на бебето. Може да се използва и за наблюдение на процеса на преглъщане („изследване на преглъщането“).
- Импедансна сонда:През носа на бебето се вкарва малка тръбичка в хранопровода, за да се измери колко стомашна киселина постъпва в гласните струни. Бебетата, на които се прави това изследване, обикновено трябва да останат в болницата поне една нощ.
- Микроларингоскопия и бронхоскопия (ML&B): При нея се използва и осветена тръба за изследване на трахеята/трахеята и гласните струни на бебето, за да се определи причината за дихателния звук. Извършва се под обща анестезия.
- Рентгенови снимки на врата или гръдния кош: Тези изображения могат да помогнат на лекаря да види дали има други структурни дефекти, които биха могли да причиняват дихателните звуци на бебето.
Как се лекува?
Важното е , че в повечето случаи ларингомалацията ще отшуми сама в рамките на една или две години . Дихателният шум постепенно ще намалее. В леки, леко протичащи случаи можете да овладеете симптомите у дома. Ако обаче бебето ви има тежка ларингомалация, може да се нуждаете от лекарства или операция.
Как да се справяме у дома?
Ако бебето ви има типични симптоми, можете да наблюдавате тези неща у дома. Начинът за справяне с ларингомалацията може да варира от бебе на бебе:
- Ако бебето ви има проблеми с преглъщането: Може да се наложи да го храните по-често, за да компенсирате загубените калории и хранителни вещества. Можете също да опитате да сгъстите малко адаптираното мляко (можете да използвате зърнена закуска за бебета или сгъстители без рецепта). Това ще помогне за намаляване на количеството храна, което се връща обратно в гърлото.
- Ако бебето ви има затруднения с дишането: Вашият лекар може да ви посъветва да слагате бебето си да спи с леко повдигната глава на матрака. Това може да помогне за отваряне на дихателните пътища и да улесни дишането.
Винаги питайте Вашия лекар за специфични начини за справяне със симптомите на ларингомалация при Вашето бебе.
Има ли някакво лечение с лекарства?
Ако бебето ви има и ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест) заедно с ларингомалация, вашият лекар може да ви предпише лекарство като инхибитор на протонната помпа (ИПП) или H2 блокер за лечение. ГЕРБ може да увеличи отока, свързан с ларингомалация, така че е важно да се контролира.
Ще е необходима ли операция?
Ларингомалацията рядко изисква операция (супраглотопластика). Тази операция включва изрязване и премахване на слабата, увиснала тъкан над гласните струни на бебето. УНГ хирург извършва тази операция в операционна зала, като бебето е под обща анестезия. След операцията бебето обикновено се държи в болницата за една нощ за наблюдение.
Колко време отнема възстановяването след лечението?
Лекарствата за ГЕРБ обикновено намаляват симптомите в рамките на две седмици, но бебето ви може да се наложи да продължи да приема лекарството в продължение на няколко седмици или дори месеци.
Ако бебето ви е претърпяло операция за ларингомалация, то може да чуе леко учестяване на дишането си през първите няколко дни . Това е нормално. Това се дължи на отока около гласните струни след операцията. Този шум постепенно ще отшуми и ще отнеме около две седмици, за да се възстанови напълно.
Може ли това да се предотврати?
Не, няма начин да се предотврати ларингомалацията. Лечението обаче може да помогне за по-добър контрол на симптомите на вашето бебе.
Като родител, винаги искате да предпазите бебето си от всякакви вреди. Но ларингомалацията е нещо, което понякога се случва спонтанно. Това не означава, че сте направили нещо нередно. Въпреки че звукът, който бебето ви издава, когато диша, може да е малко плашещ в началото, той не винаги изисква лечение.
Трябва ли да се страхувате от това?
Ларингомалацията, въпреки че може да издава шум при дишане, обикновено не е опасна . Повечето бебета се възстановяват от това състояние сами, но някои бебета може да се нуждаят от операция, особено ако имат затруднения с наддаването на тегло или тежки проблеми с дишането. Ако Вашият лекар Ви каже, че бебето Ви има това състояние, той или тя ще Ви обясни какво да очаквате.
Докога ще продължи тази ситуация?
Ларингомалацията обикновено отшумява сама до 1 или 2-годишна възраст. Трябва обаче да сте наясно с по-сериозни симптоми, като апнея, което е временно спиране на дишането, и синьо обезцветяване около устните. Те могат да доведат до сериозни усложнения.
Кога трябва да отида на лекар? / Кога трябва да отида в спешното отделение?
Ако бебето ви показва симптоми на ларингомалация, като например хрипове, е добре да си уговорите час при лекар. Лекарят може да прегледа бебето ви, да ви насочи към специалист по уши, нос и гърло (УНГ), ако е необходимо, и да ви даде съвети как да се грижите за бебето си у дома.
Ако бебето ви внезапно развие симптоми или ако бебето ви има състояние, наречено „ГЕРБ“ (гастроезофагеална рефлуксна болест), незабавно се обадете на Вашия лекар.
В такъв случай, отидете до най-близкото отделение за спешна помощ (ОТП) :
- Ако бебето не диша повече от 10 секунди .
- Ако вратът или гърдите ви сякаш се дърпат навътре, когато дишате.
- Ако устните посиняват .
Каква е разликата между ларингомалация и трахеомалация?
Ларингомалацията и трахеомалацията са състояния, които засягат дихателните пътища. Ларингомалацията е отслабване на тъканта над гласните струни, докато трахеомалацията е отслабване или увисване на хрущяла под нея, в трахеята . Трахеомалацията е състояние, което е много по-рядко срещано от ларингомалацията и обикновено е малко по-сериозно.
Още няколко малки въпроса...
Може ли ларингомалацията да причини наддаване на тегло?
Обикновено не. Всъщност, бебетата с тежка ларингомалация може да имат затруднения с наддаването на тегло .
Какво влошава ларингомалацията?
Симптомите на ларингомалация може да са малко по-лоши, когато бебето ви лежи по гръб . Ако забележите, че бебето ви има затруднения с дишането, докато спи по гръб, моля, посетете лекар.
Освен това, симптомите могат да се влошат поради ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест), състояние , което е често срещано сред бебета с ларингомалация.
Накрая, неща, които трябва да запомните...
Състояние, наречено ларингомалация, може да бъде малко тревожно, особено ако сте нов родител. Високият и нисък звук, който бебето ви издава, когато диша, може да ви накара да се тревожите и да се чудите: „Дали това е нещо по-сериозно?“
Но не забравяйте, че в повечето случаи ларингомалацията не е опасна. Ако обаче имате някакви съмнения или притеснения, винаги е най-добре да посетите педиатъра на вашето бебе и, ако е необходимо, да поискате насочване към специалист по уши, нос и гърло (УНГ). Не се притеснявайте, лекарите са тук, за да помогнат!
Ларингомалация , Ларингомалация, Дишане на бебето, Гласови струни, Стридор, Затруднено дишане, Здраве на бебето
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න