Лявата страна на сърцето ви също ли е слаба? (Лявостранна сърдечна недостатъчност) - Нека поговорим за това!

Понякога чувствате ли задух? Или пък се чувствате недостиг на въздух, когато ходите, навеждате се или вършите някаква работа? Трябва ли да седите през нощта, защото се чувствате задушени, когато си лягате да спите? Имате ли подуване на краката и глезените? Понякога това може да са признаци на слаба лява страна на сърцето. Днес ще поговорим за това състояние, наречено „(Лявостранна сърдечна недостатъчност)“, по прост начин, който можете да разберете. Не се страхувайте, много е важно да сте наясно с това.

Какво е лявостранна сърдечна недостатъчност?

Казано по-просто, това означава, че лявата страна на сърцето ни не е в състояние да изпълнява своята функция, която е да изпомпва кръвта в тялото правилно. Представете си го като водна помпа. Ако не работи правилно, водата няма да отиде в резервоара. Така е. Има два основни вида това:

1. Систолична сърдечна недостатъчност: Това е състояние, при което основната помпена камера от лявата страна на сърцето, наречена лява камера, се свива и става достатъчно слаба, за да изпомпва кръв в цялото тяло. Това означава, че количеството кръв, което сърцето изпомпва (фракцията на изтласкване), намалява. Точно както когато мощността на двигателя е недостатъчна, налягането, което изпомпва водата, намалява.

2. Диастолична сърдечна недостатъчност: Това е различна ситуация. Въпреки че лявата камера е здрава, тя не се отпуска добре и не се разтяга толкова, колкото би трябвало, за да се напълни с кръв. Това означава, че сърдечната камера става твърда. Все едно се опитвате да напълните твърд, негъвкав балон с вода и той трудно се пълни с кръв. В този случай количеството кръв, което сърцето изпомпва (фракция на изтласкване), може да е нормално.

Разбирате ли сега разликата между тези два вида?

Как работят лявата и дясната страна на сърцето ни?

Нашето сърце е наистина невероятен орган. То работи като мощна помпа, работеща непрекъснато. Има две основни страни – лява и дясна. Всяка страна изпълнява различна функция.

• Лява страна: Тази страна е главният герой на нашата история. Лявата страна на сърцето получава наситена с кислород, чиста кръв от белите дробове. След това тази кръв се разпределя в цялото тяло, от мозъка до краката, до всеки орган, мускул и тъкан. Този кислород дава на всяка част от тялото ни енергията и живота, от които се нуждае, за да изпълнява функциите си.

• Дясна страна: Дясната страна събира кръв, която е била използвана в тялото, т.е. кръв, която е загубила кислород и е натрупала въглероден диоксид, и я изпраща обратно в белите дробове за пречистване. Именно в белите дробове издишваме въглероден диоксид и добавяме нов кислород към кръвта.

По този начин двете страни работят заедно, за да поддържат правилното кръвообращение в тялото ни.

Какво причинява слаба лява страна на сърцето?

Представете си какво би станало, ако използваме водната помпа в къщата си с години без никаква поддръжка или сервиз? Малко по малко частите ѝ биха се износвали, ефективността ѝ би намалявала и в крайна сметка би могла да спре да работи, нали? Така е и със сърцето ни. Някои заболявания и лошите ни навици могат да увредят лявата страна на сърцето с течение на времето, правейки я слаба. Ето някои от основните причини:

• Коронарна артериална болест: Това е състояние, при което мастните натрупвания се натрупват в кръвоносните съдове (коронарните артерии), които доставят кръв на сърцето. Това пречи на сърдечния мускул да получава необходимия кислород и хранителни вещества.
• Сърдечен удар: Сърдечният удар е внезапно прекъсване на кръвообращението към сърцето. Това води до смърт на част от сърцето, намалявайки способността му да изпомпва кръв.
• Високо кръвно налягане („Високо кръвно налягане“), което не се контролира дълго време: Когато налягането е постоянно високо, сърцето трябва да работи по-усилено, за да изпомпва кръв. С течение на времето сърцето се уморява и отслабва.
• Дефекти на сърдечните клапи („клапна болест на сърцето“): Ако клапите в сърцето не се затварят или отварят правилно, кръвният поток се нарушава и сърцето усеща повишено натоварване.
• Нарушения на сърдечния ритъм (аритмия): Когато сърцето не бие в правилния ритъм, неговата изпомпваща ефективност намалява.
• Някои редки медицински състояния: Например, състояния като „(амилоидоза)“ (отлагане на анормален протеин в сърцето) или „(саркоидоза)“ (образуване на малки бучки в сърцето) също могат да доведат до скованост и слабост на сърдечния мускул.

Важно: Една или повече от тези причини могат да причинят слабост в лявата страна на сърцето.

В допълнение към това, има няколко други рискови фактора, които увеличават риска . Това означава, че хората с тези състояния са по-склонни да развият слабост в лявата страна на сърцето:

• Някои химиотерапевтични лечения за рак могат да причинят странични ефекти върху сърцето (кардиотоксичност).
• Диабет.
• Затлъстяване.
• Сънна апнея.
• С напредване на възрастта, функцията на сърцето ни може естествено леко да намалее.
• Пушене и вдишване на дим на други хора.
• Продължителната употреба на определени лекарства и енергийни напитки, които са вредни за сърцето.
• Много рядко някои лекарства, използвани за лечение на други състояния (напр. автоимунни заболявания, разстройство с дефицит на вниманието/хиперактивност (ADHD)), също могат да бъдат засегнати.

Какви са симптомите на това състояние?

В началото, когато лявата страна на сърцето започне да отслабва, може да не забележите никакви сериозни симптоми. Може да си помислите : „О, това е просто настинка“ или „Това е нещо , което се случва, когато остарееш.“ Но с влошаването на функцията на сърцето ви, може да започнете да забелязвате неща като:

• Упорита кашлица: Трябва да се притеснявате, ако кашляте, особено през нощта или когато лежите.
• Задух:
• Когато походя малко, изкача няколко стъпала и се наведа, ме заболява глава.
• Когато се събудя през нощта, усещам, че ми е трудно да дишам, сякаш гърдите ми се свиват.
• Трудно е да се спи, когато се лежи, и е по-лесно да се диша, когато седи изправен. (Това е така, защото в белите дробове се натрупва повече течност, когато се лежи).
• Внезапно покачване на тегло: Може да качите килограм или два за няколко дни. Всъщност това не е увеличаване, а по-скоро задържане на течности.
• Подуване (оток): Подуване на глезените, краката и понякога на корема. Това също се причинява от задържане на течности в тялото.

С течение на времето, тъй като сърцето работи по-усилено, за да си върши работата, могат да се появят усложнения като:

• Кардиогенен шок: Това е спешно състояние. Сърцето не е в състояние да изпомпва достатъчно кръв, което води до липса на кръвен поток към жизненоважните органи на тялото.
• Уголемено сърце: Когато сърцето работи твърде усилено, мускулите му се удебеляват и сърцето става по-голямо.
• Нарушения на сърдечния ритъм („аритмия“): Сърдечният ритъм може да стане неравномерен.

Ако имате някой от тези симптоми, моля, посетете лекар.

Как лекарят открива това?

Когато отидете на лекар, първо ви задават много въпроси. Какви са симптомите ви, от колко време ги имате, има ли някой от семейството ви сърдечно заболяване, какви лекарства приемате и т.н. След това ви преглеждат. Слушат сърцето ви, проверяват белите дробове и търсят отоци.

Освен това могат да се извършат следните тестове (лабораторни изследвания и образни изследвания), за да се потвърди точното състояние и да се открие причината:

• Кръвни изследвания („лабораторни изследвания“):
• Кръвен тест за BNP (B-тип натриуретичен пептид): Това е специален биомаркер. Когато налягането в сърдечните камери се повиши, този хормон се освобождава в кръвта. Нивата му могат да дадат представа дали сърцето е слабо.
• „Метаболитен панел“: Той проверява функцията на бъбреците и черния дроб, както и нивата на соли в кръвта, като натрий и калий. Те са важни при сърдечни заболявания.

• Образни изследвания:
• Електрокардиограма (ЕКГ): Това изследване записва електрическата активност на сърцето. То може да открие неща като инфаркт или проблем със сърдечния ритъм.
• Ехокардиограма (ECHO): Това е като ултразвуково сканиране на сърцето. То може ясно да види много неща, като например размера на сърдечните камери, дебелината на стените, функцията на клапите и начина, по който сърцето изпомпва кръв (фракция на изтласкване).
• Коронарна ангиография:Специално „(рентгеново)“ изследване, за да се установи дали има запушване на коронарните артерии, които доставят кръв към сърцето.
• Сърдечен ЯМР (кардиомагнитен резонанс): Това изследване може да направи много ясни и детайлни снимки на сърцето. То може да помогне за идентифициране на неща като състоянието на сърдечния мускул и областите на увреждане.

Въз основа на информацията, получена от тези тестове, лекарят ще реши какъв вид заболяване имате и кое е най-доброто лечение за него.

Как се лекува? Какви лекарства се предлагат?

Добрата новина е, че има редица лечения за левостранна сърдечна недостатъчност. Подходящото за вас лечение ще зависи от това дали имате споменатата по-рано „систолична сърдечна недостатъчност“ или „диастолична сърдечна недостатъчност“, както и от тежестта на състоянието.

Лекарствата често са основното лечение. Тези лекарства помагат за подобряване на сърдечната функция, намаляване на симптомите и удължаване на живота. Ето някои от най-често използваните лекарства:

• АСЕ инхибитори (инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим), блокери на ангиотензин II рецепторите (ARBs), инхибитори на ангиотензин-рецепторния неприлизин (ARNIs): Тези класове лекарства действат чрез отпускане на кръвоносните съдове, понижаване на кръвното налягане и подпомагане на сърцето да се ремоделира.
• Антагонисти на алдостерона: Те контролират хормоните, свързани със стреса, и предотвратяват влошаването на симптомите. Те също така помагат за намаляване на отока чрез намаляване на задържането на вода (лек диуретик).
• Бета-блокери: Тези лекарства забавят сърдечната честота и намаляват натоварването на сърцето, т.е. количеството работа, което то трябва да върши.
• Дигоксин: Това лекарство помага на някои хора, особено на тези с определени нарушения на сърдечния ритъм, да се чувстват по-добре и да контролират сърдечната си честота.
• Диуретици: Те действат чрез отстраняване на излишната течност от тялото чрез урината, което може да намали симптоми като задух и подуване.
• Инхибитори на натриево-глюкозния транспортен протеин 2 (SGLT2): Този нов клас лекарства е много полезен за хора със и без диабет, които имат сърдечна недостатъчност. Те също така помагат за намаляване на излишните течности в тялото и защитават сърцето.

Запомнете: Важно е да приемате тези лекарства точно както е предписано от Вашия лекар, в правилната доза и в точното време. Никога не спирайте приема на лекарството и не променяйте дозата без съвет от Вашия лекар.

Трябва ли някои хора да се подлагат на специални лечения („процедури“)?

Да, в някои случаи, ако симптомите не могат да бъдат контролирани само с лекарства или ако изследванията показват, че сърдечното състояние се влошава, лекарят може да препоръча специални процедури или операция. Ето някои от тях:

• Сърдечна ресинхронизираща терапия (CRT): Това включва имплантиране на малко устройство (като пейсмейкър) под кожата, което доставя електрическа стимулация, за да помогне на лявата и дясната камера на сърцето да се свиват едновременно. Това се нарича още бивентрикуларен пейсмейкър. Това прави изпомпващата функция на сърцето по-ефективна.
• Електрическа кардиоверсия: Лечение, което доставя електрически шок в гръдния кош, за да възстанови нормалния сърдечен ритъм, когато сърцето е неравномерно.
• Имплантируем кардиовертер-дефибрилатор (ICD): Това също е устройство, което се поставя под кожата. То открива опасни нарушения на сърдечния ритъм и автоматично изпраща електрически сигнали, за да ги възстанови до нормалното.
• Устройство за подпомагане на лявата камера (LVAD): Това е помпа, която се имплантира хирургически в сърцето, за да помогне на сърцето да изпомпва кръв. Използва се при хора с тежка сърдечна недостатъчност, които чакат сърдечна трансплантация.
• Трансплантация на сърце: За пациенти със силно отслабени сърца, при които всички други лечения са се провалили, трансплантацията на здраво сърце от починал донор е последната мярка.

Какво можем да направим, за да избегнем тази ситуация? (Превенция)

Има една поговорка, че „Превенцията е по-добра от лечението“. Това важи и тук. Спазването на здравословен начин на живот може значително да намали риска от левостранна сърдечна недостатъчност. Ако вече имате това състояние, добрите навици могат да помогнат за предотвратяване на бъдещи проблеми и за овладяване на състоянието.

Ето някои неща, които можете да направите:

• Поддържайте кръвното си налягане, нивата на холестерола и диабета си под контрол, ако имате такива. Приемайте лекарствата, предписани от Вашия лекар.
• Спортувайте редовно. Правете прости упражнения като ходене поне 30 минути на ден.
• Отделете време за добър нощен сън . Необходими са ви 7-8 часа сън на ден.
• Поддържайте здравословно телесно тегло. Затлъстяването е голяма тежест за сърцето.
• Хранете се здравословно. Яжте повече плодове, зеленчуци, бобови растения и храни, богати на фибри. Намалете солта, захарта и олиото.
• Намалете стреса. Правете неща като йога, медитация, дихателни упражнения („техники за релаксация“). Занимавайте се с хоби, което ви харесва.
• Ако пушите, спрете незабавно. Стойте далеч от места, където други пушат („пасивно пушене“).
• Ограничете или напълно спрете употребата на алкохол .

Какъв ще бъде животът, ако лявата страна на сърцето отслабне? Какви са възможните усложнения?

Ако следвате стриктно инструкциите на Вашия лекар, използвате лекарствата си правилно и посещавате контролни прегледи навреме, можете да поддържате здравето си много добре. Повечето хора могат да живеят нормален живот.

Ако обаче това състояние не се контролира правилно, могат да възникнат някои усложнения . Ето някои от тях:

• Нарушения на сърдечния ритъм („аритмии“): Например, „вентрикуларна тахикардия“ (учестен пулс), „предсърдно мъждене / Afib“ (неравномерен пулс на предсърдието).
• Сънна апнея (обструктивна и централна сънна апнея).
• Проблеми със сърдечните клапи („заболяване на сърдечните клапи“), като например изтичане на кръв обратно през клапите.
• Заболяване на черния дроб: Когато сърцето не изпомпва кръвта правилно, черният дроб също може да бъде засегнат.
• Дясна сърдечна недостатъчност: Когато лявата страна на сърцето отслабне, това може да засегне и дясната страна.
• Крехкост и мускулна слабост.
• Анемия.
• Бъбречно заболяване: Когато сърцето отслабне, количеството кръв, което тече към бъбреците, намалява, което може да повлияе на тяхната функция.
• Депресия или тревожност: Животът с дългосрочно заболяване може да има и психологически последици.

Какво трябва да променим, докато живеем в тази ситуация?

Когато живеете с левокамерна дисфункция, има някои важни промени в начина на живот, които можете да направите, за да помогнете за овладяването на състоянието си, да намалите симптомите и да улесните живота си.

• Бъдете малко по-физически активни от преди: Занимавайте се с упражнения, които са подходящи за вас, както е препоръчано от вашия лекар.
• Проверявайте кръвното си налягане всеки ден: Записвайте го, както ви е казал лекарят.
• Продължете да приемате лекарствата си за сърдечна недостатъчност точно както е предписано: не пропускайте нито един ден.
• Посещавайте лекаря си навреме и посещавайте клиники: Това ще помогне на лекаря да следи състоянието ви и да прави необходимите промени.
• Намалете солта в диетата си: Солта може да увеличи задържането на вода в тялото, което води до подуване и затруднено дишане.
• Претегляйте се всяка сутрин: по едно и също време, по един и същи начин (например, след като сте използвали тоалетната, преди да се облечете). Ако качите килограм или два за ден-два, това може да е задържане на вода. Ако това се случи, уведомете Вашия лекар.
• Пийте само количеството течности (като вода, чай, супа), предписано за вас на ден: Някои хора трябва да контролират приема си на течности.

Накрая, какво да запомните (Послание за вкъщи)

Казано по-просто, лявостранната сърдечна недостатъчност е състояние, при което способността на сърцето да изпомпва кръв е намалена и това е нещо, за което трябва да се тревожите. Това е най-често срещано при хора със сърдечни заболявания като високо кръвно налягане, коронарна артериална болест и сърдечна недостатъчност.

>

Въпреки това, няма причина за паника. Ако разпознаете симптомите на това състояние рано, лекувате го правилно според медицинските съвети, използвате предписаните лекарства и следвате здравословен начин на живот за сърцето, можете да живеете добре и комфортно с това състояние.

>

Ето защо, ако имате някой от симптомите, споменати в тази статия, най-доброто нещо, което можете да направите за себе си, е незабавно да посетите квалифициран лекар и да потърсите съвет, без да го пренебрегвате. Колкото по-рано бъде диагностицирано заболяването, толкова по-вероятно е лечението да бъде успешно. Желая ви добро здраве!

Сърдечна недостатъчност, лявостранна сърдечна недостатъчност, задух, подуване, сърдечно заболяване, инфаркт, високо кръвно налягане