Чувствате ли се замаяни и когато се изправите рязко? Може да е „(ортостатична хипотония)“! Нека поговорим.

Чувствате ли се замаяни или ви се вие ​​свят, когато се изправите рязко, независимо дали седите или лежите? Понякога дори чувствате, че ще припаднете за известно време, нали? Това е състоянието, за което ще говорим днес, наречено „ортостатична хипотония“. Някои хора го наричат ​​още „постурална хипотония“. Не се притеснявайте, това е нещо, което може да се случи на много хора, особено с напредване на възрастта. Нека поговорим за това подробно и просто.

Какво е „(ортостатична хипотония)“? Казано по-просто...

Казано по-просто, „(ортостатична хипотония)“ е състояние, при което кръвното ви налягане внезапно спадне, когато се изправите от седнало или легнало положение. Представете си, че седите на стол, четете вестник и внезапно се изправяте, защото някой говори. Тогава ви се завива свят. „(Ортостатична)“ се отнася до изправено положение. „(Хипотония)“ се отнася до ниско кръвно налягане. Това е състояние, при което кръвното ви налягане спада, когато промените позицията си.

И така, какво е това кръвно налягане?

Често чуваме за кръвно налягане или „кръвно налягане“. То измерва налягането, което кръвта упражнява върху стените на артериите, докато сърцето ни бие. То е подобно на налягането, което водата упражнява върху тръбите, когато тече през водна помпа. Измерва се в милиметри живачен стълб „(mmHg)“.

Когато отидеш на лекар, те ти казват две числа, когато проверяват кръвното ти налягане, нали?

• Горното число „(Систолично)“: Това се отнася до налягането, когато сърцето ви бие и изпомпва кръв във вените ви.
• Долното число „(диастолно)“: Това се отнася до налягането в артериите между два сърдечни удара, т.е. когато сърцето се отпусне малко.

Лекарите го изписват като горно/долно число (напр. 120/80 mmHg). Здравословното кръвно налягане на повечето хора е по-ниско от 120/80 mmHg. Стойност под 90/60 mmHg се счита за ниско кръвно налягане.

С колко пада кръвното налягане при „ортостатична хипотония“?

Няма точна стойност за това. Лекарите обаче го определят, като наблюдават нормалното ви кръвно налягане и с колко то спада, когато се изправите. Обикновено, ако горната стойност на „систоличното“ налягане спадне с 20 mmHg или долната стойност на „диастоличното“ налягане спадне с 10 mmHg в рамките на три минути след изправяне , това се счита за „ортостатична хипотония“.

Кой е по-склонен да развие ортостатична хипотония?

Това състояние може да се развие при всеки, но става по-често срещано с напредване на възрастта. Следните фактори могат да увеличат риска от развитието му:

• Анемия или дефицит на витамин B12: Това състояние може да възникне, когато има намаляване на обема на кръвта или намаляване на витамин B12.
• Дехидратация поради лаксативи, повръщане или диуретици: Когато количеството вода в тялото намалее, кръвното налягане може да спадне.
• Ендокринни проблеми:Състояния като диабет, заболяване на щитовидната жлеза и болест на Адисон.
• Сърдечни заболявания: Неща като нарушения на сърдечния ритъм (аритмии), заболяване на сърдечните клапи.
• Някои лекарства: Може да бъде причинено и от някои лекарства, приемани за високо кръвно налягане, сърдечни заболявания или депресия.
• Неврологични проблеми: Заболявания като болестта на Паркинсон и деменция.
• Бременност: Особено през първите 24 седмици.
• Дълго време в леглото поради заболяване: Като почивката на легло по време на бременност.

Представете си, чичо Сомапала от нашето село. Той има диабет и приема лекарства за високо кръвно налягане. Казва, че се чувства замаян, когато става от леглото сутрин. Такива хора са по-склонни да развият това състояние.

Колко често е това състояние?

Ортостатичната хипотония засяга около 20% от възрастните хора , особено тези, които живеят в старчески домове. Тя е често срещана и при хора, които са били на легло за дълги периоди от време, както и при нови майки, които са родили. Може да се появи и при тийнейджъри, които преживяват скокове в растежа.

Какви са симптомите на това?

Ортостатичната хипотония често е най-забележима и симптомите са по-лоши сутрин. Това е така, защото кръвното ни налягане обикновено е малко по-ниско, когато се събудим сутрин.

Някои хора може изобщо да нямат симптоми. При други тези симптоми се влошават по време на горещо време, треска или къпане в гореща вода.

Основният симптом е замаяност или световъртеж при изправяне . Това би трябвало да отшуми, когато седнете или легнете отново. Някои хора дори могат да загубят съзнание (синкоп).

Други симптоми са:

• Замъглено зрение
• Болка в гърдите, болка в рамото или болка във врата
• Трудност при концентрация
• Умора или слабост
• Главоболие (За съжаление, тук случайно е вмъкната дума от друг език. Правилната дума: Главоболие )
• Сърцебиене
• Гадене или чувство на горещина и изпотяване
• Задух / Диспнея

Защо се появява тази „(ортостатична хипотония)“? Какви са причините?

Когато седим или лежим, кръвта във вените на краката ни се връща лесно към сърцето. Но когато се изправим, гравитацията затруднява кръвта от краката и стъпалата ни да достигне до сърцето. Това намалява количеството кръв, което може да се изпомпва към сърцето, други органи и мускули. В резултат на това кръвното ни налягане временно спада.

Може да има няколко причини за това:

• Сърцето ви не може да изпомпва достатъчно кръв.
• Вашата автономна нервна система (системата, която обикновено регулира кръвното налягане) не функционира правилно.
• Ако имате заболявания като болестта на Паркинсон, деменция с телца на Леви или множествена системна атрофия .
• Ако сте били в едно и също положение (напр. легнали) за дълго време (като например почивка на легло по време на бременност).
• Ако обемът на кръвта Ви е намален поради загуба на кръв или течности (дехидратация).
• Ако имате проблем с надбъбречната жлеза .
• Заради начина, по който тялото ви реагира на определено лекарство, което приемате .

Как точно се диагностицира ортостатична хипотония?

Когато отидете на лекар, той първо ще измери кръвното ви налягане, докато седите, след това легнете и накрая се изправите. Не само това, но ще ви попита и за вашите медицински състояния и лекарствата, които приемате.

Освен това могат да се извършат един или повече от следните тестове:

• Кръвни изследвания: Проверете за състояния като диабет и анемия.
• Ехокардиограма (Ехокардиограма / ехо): Вижте как сърцето изпомпва кръв.
• Електрокардиограма (ЕКГ): Потърсете промени в сърдечния ритъм.
• Тест за стрес при упражнения: Измерете сърдечната си честота, докато тренирате.
• Преносими ЕКГ устройства / Холтер монитор: Измерват сърдечния ритъм през целия ден.
• Тест с накланяща се маса: Тест, който безопасно измерва кръвното налягане, сърдечната честота и сърдечния ритъм, като ви накара да легнете на маса и да наклоните масата във вертикално положение.

Какви са леченията за ортостатична хипотония?

Лечението зависи от причината за това състояние.

Следното може да се направи като лечение:

• Ако има заболяване или състояние, което причинява ортостатична хипотония, лекувайте го.
• Промяна на дозата на лекарство, което причинява това състояние, или преминаване към друго лекарство (това трябва да се направи след консултация с Вашия лекар).
• Ако сте на почивка на легло, свикнете да седите изправени в леглото.
• Носене на еластични чорапи. Те намаляват натрупването на кръв в краката.
• Ако сте дехидратирани, пийте много вода и солени течности.

Какви лекарства се дават за това?

Това често може да се контролира с промени в начина на живот. Някои хора обаче може да се нуждаят от лекарства за увеличаване на обема на кръвта и кръвното налягане. Те обаче са много редки.

Някои от тези видове лекарства са:

• Дроксидопа
• Агенти, стимулиращи еритропоезата (ESA) (напр. Procrit® или Epogen®)
• Дезмопресин (Nocdurna® или DDAVP®)
• „Октреотид (Bynfezia Pen™)“ или „Mycapssa®“
• „Флудрокортизон“
• „Мидодрин хидрохлорид“
• Пиридостигмин (Местинон®) или Регонол®

Важно: Тези лекарства трябва да се приемат само по лекарско предписание. Самостоятелният прием може да има опасни последици.

Има ли някакви странични ефекти от лечението?

Някои лекарства, използвани за ортостатична хипотония, могат да причинят странични ефекти, като например:

• Изтръпване
• Сърбеж
• Главоболие
• Подуване
• Ниски нива на калий
• Сърдечна недостатъчност (това е много рядко)

Ето защо е важно лечението да се провежда под наблюдението на лекар.

Какви са усложненията, които могат да възникнат поради ортостатичната хипотония?

Хората с това състояние може да са изложени на повишен риск от следното:

• Фрактури на костите или наранявания на главата (сътресения) могат да възникнат от падане, докато сте замаяни или в безсъзнание .
• Постпрандиална хипотония: Това е спадане на кръвното налягане в рамките на 30 минути до два часа след хранене (особено хранене с високо съдържание на въглехидрати).
• Ако кръвното налягане продължи да бъде твърде ниско, може да възникне шок или органна недостатъчност (това е много рядко).
• Риск от инсулт или сърдечно заболяване поради колебания в кръвното налягане .
• Хипотония в легнало положение: Това означава, че кръвното налягане спада, когато човек лежи (това може да бъде причинено от някои лекарства).

Какво се случва, ако имам „(ортостатична хипотония)“?

Много хора могат да контролират симптомите на това състояние (ортостатична хипотония), като следват някои превантивни мерки. Например, трябва да не бързате, когато ставате. Това е много малко вероятно да причини сериозни дългосрочни проблеми.

Невъзможно ли е напълно да се възстановим от това състояние?

Няма „лек“ за ортостатичната хипотония. Симптомите обаче могат да бъдат до голяма степен контролирани, като следвате съветите, които Вашият лекар Ви дава. Тези съвети могат да включват:

• Правилно приемане на предписаното лекарство.
• Яжте малки порции, вместо да ядете големи порции наведнъж.
• Пийте много вода и течности.
• Носенето на специални видове чорапи (компресивни чорапи).

Как мога да намаля риска от ортостатична хипотония?

Ако изпитвате подобно замаяност, следването на тези стъпки може да помогне за намаляване на симптомите:

• Контролирайте телесната си температура: Не се къпете в много гореща вода.
• Поддържайте хидратация: Пийте много вода. Ограничете алкохола. Не яжте тежка храна с много въглехидрати наведнъж.
• Дръжте главата си леко повдигната, когато спите в леглото: използвайте една или две допълнителни възглавници или леко повдигнете горната част на матрака.
• Подгответе се преди да станете: Отделете малко време, за да се изправите от седнало или легнало положение. Пригответе си нещо здраво, за което да се хванете, когато ставате.
• Упражнявайте мускулите си: Ако трябва да стоите прави дълго време, вместо да стоите неподвижно, направете кратка разходка, като повдигате краката си последователно. Преди да станете, правете изометрични упражнения (напр. стискане на малка гумена топка). Това може леко да повиши кръвното ви налягане.
• Подобрете кръвообращението и налягането: Носете специални компресионни чорапи или коремен бандаж.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако често се чувствате замаяни, когато се изправите, определено трябва да посетите лекар . Дори това да се случва само понякога, добре е да уведомите лекаря си за това.

Кога трябва да отида в отделение за спешна помощ (ОТП) ?

Ако имате тези симптоми, незабавно потърсете лечение :

• Болка в гърдите.
• Падания или припадъци.
• Проблеми с баланса или координацията.
• Ако има съмнение за фрактура или нараняване на главата от падане.
• Ако изпражненията ви са кървави или черни.
• Признаци на шок (студено тяло, изпотяване, учестено дишане, посиняване на кожата, слаб пулс).

Какви въпроси трябва да задам на лекаря?

Когато отидете на лекар, можете да зададете въпроси като тези:

• Защо имам това състояние, наречено „ортостатична хипотония“?
• Какво е най-доброто лечение за това?
• Тези симптоми причинени ли са от лекарството, което приемам? Трябва ли да сменя лекарството си?
• Какви промени трябва да направя, за да се справя с тези симптоми?
• За какви признаци на усложнения трябва да внимавам?

„(Ортостатична хипотония)“ и „(Синдром на постурална тахикардия - POTS)“ едно и също нещо ли са?

Симптомите на състояние, наречено „(синдром на постурална тахикардия)“ или „(POTS)“, са подобни на „(ортостатична хипотония)“. И в двата случая при изправяне могат да се появят замаяност и припадък. При „(POTS)“ обаче, освен спадане на кръвното налягане, сърдечната честота се увеличава с около 30-40 удара в минута в рамките на 10 минути след изправяне. При „(ортостатична хипотония)“ сърдечната честота обикновено не се увеличава толкова много.

Състоянието „POTS“ се наблюдава малко по-рядко от „ортостатичната хипотония“.

Ортостатичната хипотония (хипотония) може да бъде много сериозно състояние. Тя може да бъде опасна, ако загубите равновесие и паднете или ако загубите съзнание. Симптомите обаче често се подобряват, когато промените начина, по който стоите. Говорете с Вашия лекар за симптомите си. Може да се наложи да промените лекарствата си. В по-тежки случаи Вашият лекар може да Ви предпише лекарства за подобряване на кръвообращението и кръвното налягане.

Най-важните неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

Добре, сега разбирате по-добре за какво говорихме - ортостатична хипотония. Няма от какво да се тревожите, това е състояние, което се случва на много хора. Най-важното е:

• Ако внезапно почувствате замаяност или очите ви са замъглени, не го пренебрегвайте. Потърсете медицинска помощ.
• Събуждайте се рано, особено когато ставате от леглото сутрин или когато ставате след дълго седене, отделете малко време и хванете нещо, за да се изправите.
• Пийте много вода. Това може да се случи и ако сте дехидратирани.
• Говорете с Вашия лекар за лекарствата, които приемате. Някои лекарства също могат да причинят това състояние.
• Избягвайте горещи среди и къпане в гореща вода.
• Внимавайте, защото може да паднете. Ако се почувствате замаяни, опитайте се бързо да седнете или да легнете.

Надяваме се, че тази информация ще ви е полезна. Най-добре е да потърсите съвет от лекар, ако имате някакви здравословни проблеми.

Ортостатична хипотония, постурална хипотония, ниско кръвно налягане, замаяност, припадък, спадане на кръвното налягане, кръвно налягане, здраве на сърцето, здраве на възрастните хора, дехидратация, странични ефекти от лекарства, здравна информация на синхалски език