Кръвното ви налягане внезапно се покачва рязко? Нека поговорим за хипертонична криза!

Чудили ли сте се някога какво би се случило, ако кръвното ви налягане, или „налягането“, както всички го познаваме, внезапно се покачи твърде много? Понякога може да се почувствате замаяни или да имате усещане за нещо странно в гърдите си. Това е състоянието, за което ще говорим днес, наречено хипертонична криза. Това е сериозно състояние, така че е много важно да знаем точно какво да правим по въпроса.

Какво е хипертонична криза? Нека разберем точно!

Казано по-просто, хипертонична криза е когато кръвното ви налягане внезапно стане много, много високо. Сега може би се питате: „Какво трябва да е нормалното ви кръвно налягане?“ Да видим.

Нормалното кръвно налягане на здрав човек трябва да бъде, както следва:

• Горната стойност (систолично налягане) : трябва да бъде по-малка от 120 милиметра живачен стълб (mm Hg).
• Долна стойност (диастолично налягане) : Трябва да бъде по-малко от 80 милиметра живачен стълб (mm Hg).

Въпреки това, по време на „хипертонична криза“ тези числа се увеличават невъобразимо:

• Горна граница : 180 mm Hg или по-висока, и/или
• Долна стойност : 120 mm Hg или по-висока.

Ето нещо, което трябва да запомните: Високото кръвно налягане е спешно медицинско състояние. Това означава, че ако кръвното ви налягане достигне тези нива, трябва незабавно да отидете в спешното отделение на болницата.

Най-често този вид спешно състояние се среща при хора, страдащи от високо кръвно налягане (хипертония). Това означава, че кръвното им налягане е постоянно по-високо от нормалното. Според експерти, между 1% и 2% от хората с високо кръвно налягане могат да изпитат „хипертонична криза“. Но, изненадващо, това състояние може да се появи дори при някой, който никога преди не е имал проблем с кръвното налягане.

Има два основни вида това, нали? Какви са те?

Да, има два основни вида „(хипертонична криза)“. Нека поговорим за това малко по-подробно .

1. Хипертонична спешност:

Това е състояние, при което кръвното ви налягане се повишава твърде високо, до споменатите по-рано 180/120 mm Hg или по-високо. Но най-важното е, че няма увреждане на вътрешните ви органи. Някои лекари наричат ​​това „неконтролирана хипертония“ вместо „хипертонична спешност“. Така че, каквото и да е името, основното тук е бързо да върнете налягането си до здравословно ниво.

2. Хипертонична спешна помощ:

Това е най-опасният тип. Кръвното ви налягане също се повишава значително, но също така причинява нови увреждания на органите на тялото ви или влошава съществуващите увреждания.Само си помислете, това може да увреди жизненоважни органи като сърцето, аортата, очите, мозъка и бъбреците. Дори състояния като тежка прееклампсия и еклампсия, които се срещат при бременни жени, попадат в категорията „спешно хипертонично състояние“.

Може би сте чували термина „злокачествена хипертония“. Всъщност това е стар термин, използван в началото на 20-ти век. Той е означавал внезапно, силно повишаване на кръвното налягане, което е причинило увреждане на бъбреците и очите. Някои лекари все още използват термина „хипертонично спешно състояние“, когато говорят за „хипертонично спешно състояние“. Днес обаче лекарите предпочитат да използват термина „хипертонично спешно състояние“, защото днес той има по-конкретно определение.

Какви са възможните симптоми? Как да го разпознаете?

Симптомите на „хипертонична криза“ зависят от това дали органите са увредени или не, както бе споменато по-рано.

Хипертоничната спешност (когато налягането е твърде високо без увреждане на органите) често не причинява никакви симптоми. Единственият начин да разберете дали кръвното ви налягане е твърде високо е да го измерите. Понякога обаче може да има симптоми като:

• Чувство на безпокойство и страх (тревожност)
• Леко главоболие.
• Кървене от носа
• Леко затруднено дишане

Симптомите на хипертонична спешна ситуация (т.е. когато налягането причинява увреждане на органи) са по-тежки и включват:

• Промяна в психичното състояние (тревожност, объркване)
• Болка в гърдите
• Замаяност (световъртеж)
• Подуване на тялото (едем)
• Сърцебиене
• По-малко отделяне на урина от нормалното
• Конвулсии (конвулсивно състояние, подобно на припадък)
• Силно главоболие.
• Симптоми на парализа (например, внезапно увисване на едната страна на лицето, затруднено говорене, внезапна слабост в ръцете и/или краката)
• Промени в зрението (като болка в очите, загуба на зрение, внезапно замъглено виждане)

Когато ви прегледа лекар, може да видите симптоми като тези при „спешно състояние с хипертония“:

• Разширяване на югуларните вени
• Пукащи звуци при слушане на белите дробове
• Анормални сърдечни звуци, които не са били налице преди (сърдечни шумове)
• Признаци на увреждане на кръвоносните съдове в задната част на окото
• Необичайна, асиметрична слабост, която е съмнителна за паралитично състояние

Защо се случва тази ситуация? Какви са причините?

Може да има няколко причини, поради които може да възникне подобна „хипертонична криза“. Нека разгледаме основните:

• Най-честата причина е, че не приемате лекарствата си за кръвно налягане правилно и както е предписано. Ако пропуснете дозата си по някаква причина, рискувате това да се случи.
• Внезапно спиране на лекарствата, използвани за кръвно налягане.
• Лекарства, които взаимодействат с други лекарства, които приемате.
• Бъбречно заболяване.
• Ендокринни проблеми.
• Прееклампсия или еклампсия по време на бременност.
• Употребата на някои пристрастяващи вещества.
• Травма на главата (нараняване на главата).
• Мозъчен тумор.
• Някои лекарства, които приемате за други състояния.

Някои лекарства, които могат да причинят „хипертонична криза“, са:

• Видове стероиди
• Някои лекарства за депресия
• Циклоспорин
• Псевдоефедрин, който се съдържа в някои лекарства за настинка и грип

Кой е изложен на по-висок риск? (Рискови фактори)

Някои хора са по-застрашени от „хипертонична криза“ от други. Нека видим кои са те:

• За тези със затлъстяване.
• За мъжете.
• За чернокожите хора (това може да се основава на генетични и социално-икономически фактори).
• Лекарството, предписано за кръвно налягане, е подходящо за тези, които не го използват редовно.
• За тези, които употребяват стимуланти без лекарско предписание.

Какви опасни усложнения може да причини това?

Ако налягането се повиши до това опасно ниво, това може да причини сериозни усложнения. Те включват:

• Внезапно, бързо отслабване на сърдечната функция (остра сърдечна недостатъчност).
• Внезапно натрупване на течност в белите дробове (остър белодробен оток).
• Внезапна загуба на бъбречна функция (остра бъбречна недостатъчност).
• Аортната дисекация е разкъсване на най-големия кръвоносен съд в тялото ви, аортата.
• Кървене вътре в мозъка (вътречерепен кръвоизлив).
• Сърдечният удар се причинява от намален приток на кръв към сърцето.
• Инсулт, причинен от намален кръвен поток към мозъка („исхемичен инсулт“).
• Временно увреждане на мозъчната функция („хипертонична енцефалопатия“).

Помислете колко сериозно е всичко това. Ето защо е важно да държите кръвното си налягане под контрол и да потърсите бързо лечение, ако възникне „хипертонична криза“.

Как лекарите диагностицират това точно?

Лекарят първо ще измери кръвното ви налягане и на двете ръце. След това ще ви попита за медицинската ви история, ще обсъди симптомите ви и ще направи физически преглед. Може да се наложи да ви направи и някои тестове, за да открие причината за състоянието ви.

Могат да се направят няколко вида тестове:

• Кръвни изследвания
• Изследвания на урина
• Електрокардиограма (ЕКГ/ЕКГ), която записва сърдечната честота
• Фундоскопско изследване (изследване на вътрешността на окото)
• Неврологичен преглед
• Ултразвуково изследване на сърцето (трансторакална ехокардиограма)
• „Компютърна томография (КТ)“ на гръдния кош и главата

Ако имате признаци на ново увреждане на органи, Вашият лекар ще Ви постави диагноза „хипертонична спешност“. Ако няма такива признаци, ще Ви бъде поставена диагноза „хипертонична спешност“.

Как се лекува? Може ли да се излекува бързо?

„Хипертонична криза“ се лекува в спешното отделение на болницата. Лекарите ще ви дадат лекарства и ще понижат кръвното ви налягане до безопасно ниво.

• Ако няма увреждане на органи (в случай на „хипертонична спешност“): Ще можете да се приберете вкъщи в същия ден (с лекарства, които да приемате у дома).
• Но ако имате „спешно състояние с хипертония“: Ще трябва да останете в интензивното отделение на болницата (ОИЛ) за няколко дни. Там лекарите ще ви дадат лекарства директно във вена („IV - интравенозен“ метод). Те също така ще следят непрекъснато кръвното ви налягане.

Вашият медицински екип ще реши колко бързо да понижи кръвното Ви налягане, като вземе предвид другите Ви медицински състояния. В някои случаи твърде бързото понижаване на кръвното Ви налягане може да доведе до това органите и тъканите Ви да не получават достатъчно кръв. Затова лекарите могат да понижат кръвното Ви налягане постепенно, в продължение на 24 до 48 часа.

Ако обаче имате състояния като аортна дисекация, тежка прееклампсия или еклампсия, лекарите ще понижат кръвното ви налягане бързо по време на хипертонична криза. В такива случаи ползите от бързото понижаване на кръвното налягане далеч надвишават малките рискове.

Лекарства, давани за лечение

Ето някои от лекарствата, които се предписват за лечение на „хипертонична криза“:

• Каптоприл
• „Клевидипин“
• Клонидин
• Есмолол
• „Хидралaзин“
• Лабеталол
• „Никардипин“
• Нифедипин
• „Нитроглицерин“
• „Нитропрусид“

Лекарите ще изберат лекарството, което най-добре отговаря на вашите нужди. Те ще вземат предвид и другите ви медицински състояния, както и другите лекарства, които приемате. Така че, не се паникьосвайте, когато видите тези лекарства, лекарят/лекарката ще реши кое е най-добро за вас.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако кръвното ви налягане е 180/120 mm Hg или по-високо, незабавно се обадете на 911 (1990 Suwaseriya Ambulance Service в Шри Ланка) или отидете в спешното отделение на най-близката болница. Нуждаете се от спешно лечение!

След като сте били лекувани за „хипертонична криза“, посетете Вашия лекар. Той или тя може да реши да „коригира“ лекарствата Ви за кръвно налягане. Той или тя ще обсъди с Вас и всички промени, които трябва да направите в ежедневието си.

Например, може да ви бъде препоръчано да промените начина си на хранене (да следвате диета като DASH) или да добавите повече упражнения към рутината си.

Ще ми се случи ли това отново? Какво трябва да знам?

„Хипертоничната криза“ е предупредителен знак, че кръвното ви налягане не е на правилното ниво. Вашият лекар може да ви помогне да понижите кръвното си налягане и да го поддържате на здравословно ниво. Най-важното е да посещавате контролните си прегледи и да приемате лекарствата си точно както ви е предписал лекарят.

Нормално е всеки да се чувства уплашен, когато чуе думата „криза“. Може да си помислите: „О, ще ми се покачи ли отново кръвното налягане така?“ Когато получите диагноза „хипертонична криза“, може би се чудите как това ще се отрази на вашето здраве и бъдеще.

Но не забравяйте, че може да има много причини, поради които кръвното ви налягане може да е толкова високо. Лекарите са обучени да идентифицират причините, които са уникални за всеки човек. След като разберете причината, можете да предприемете стъпки, за да намалите риска това да се случи отново.

Това може да включва задаване на напомняния за прием на лекарства. Или може да означава да говорите с Вашия лекар за лекарства, които приемате по други причини, и да ги коригирате. Всяка стъпка, която предприемате, за да контролирате кръвното си налягане сега, ще Ви помогне да се предпазите от сериозни проблеми в бъдеще.

Най-важните неща, които трябва да запомним от това (Послание за вкъщи)

Добре, значи, да ви припомним ли отново най-важните неща, за които говорихме, които трябва да имате предвид?

• Хипертонична криза е, когато кръвното ви налягане се повиши до 180/120 mm Hg или по-високо. Това е спешно медицинско състояние.
• Има два вида това: „Хипертонична спешност“ без увреждане на органите и „Хипертонична спешност“ с увреждане на органите.
• Симптомите варират. Понякога може да няма никакви симптоми или те могат да включват силно главоболие, болка в гърдите и замъглено зрение.
• Основната причина е неправилният прием на предписаните лекарства за кръвно налягане. Бъбречни заболявания и някои лекарства също могат да причинят това.
• Ако налягането е 180/120 mm Hg или по-високо, незабавно отидете в болница.
• Лечението включва лекарства за понижаване на кръвното налягане. Може да се наложи да останете в болница.
• За да предотвратите повторното случване на това, следвайте внимателно инструкциите на Вашия лекар, приемайте лекарствата си правилно и направете необходимите промени в начина на живот.

И накрая, грижете се за кръвното си налягане. Проверявайте го редовно. Защото, за да живеем здравословно, е много важно всички да сме наясно с този „тих убиец“. Ако имате още въпроси, не се колебайте да попитате Вашия лекар или акушерка. Те ще Ви помогнат!

Хипертония , Хипертонична криза, Високо кръвно налягане, Кръвно налягане, Сърдечно заболяване, Налягане, кръвно налягане