Новороденото ви бебе има ли запушване в червата? Нека поговорим за мекониумен илеус.

Когато новородено бебе се прибере у дома, всеки родител е загрижен за всяко малко нещо около него. Много е важно да се уверите, че бебето пие мляко, спи добре, е топло и че се изхожда правилно. Понякога новородените бебета имат леки затруднения с първото си изхождане. Тогава говорим за специално състояние, наречено мекониумен илеус. Не се притеснявайте, нека поговорим за това просто.

Какво е мекониумен илеус? Казано по-просто...

Мекониалният илеус е запушване в тънките черва на новороденото бебе . Основната причина за това е първото изхождане на бебето, наречено меконий, което е гъсто, лепкаво вещество .

Сега може би се чудите какво е мекониум. Много е просто. Когато бебето ви е в утробата, има течност, която го обгръща, която наричаме „околоплодна течност“. Бебето поглъща тази „околоплодна течност“. Докато тази течност преминава през червата на бебето, водата в нея се абсорбира в тялото. Това, което остава, е тъмна, гъста, лепкава субстанция . Това се нарича мекониум. Обикновено новороденото бебе отделя тези първи изпражнения, които са мекониум, между 24 и 48 часа .

Понякога обаче, ако този мекониум стане необичайно гъст, като катран, той може да заседне в последната част на тънките черва на бебето, илеума. Това е като запушена водопроводна тръба в нашата къща. Какво се случва тогава? Тънкото черво над запушването започва да се разширява, сякаш е пълно с вода. В резултат на това стомахът на бебето започва да се подува. Дебелото черво под запушването може нормално да е стеснено.

Представете си какво се случва, когато тоалетната се запуши с твърде много тоалетна хартия? Водата и отпадъците се пълнят, но нищо не минава през тръбите, нали? Това се случва тук.

Има ли различни видове това?

Да, мекониумният илеус може да бъде разделен на два основни вида:

1. Прост мекониален илеус: При този случай мекониумът на бебето е заседнал само в илеума и тънките черва. Но не се появяват други сериозни усложнения.

2. Сложен мекониален илеус: Това е малко по-сериозно състояние. Мекониумът се натрупва в червата, причинявайки прекомерно налягане и подуване. Това може да доведе до сериозни усложнения. Нека видим какви са те:

• Малротация: Това означава, че червата на бебето не са правилно оформени. Понякога червата могат да се усукат около себе си, което се нарича пренатален волвулус. Това е много опасно, защото може да прекъсне кръвоснабдяването на червата.
• Чревна атрезия:Както бе споменато по-рано, ако червото се усука и кръвоснабдяването на тази част се прекъсне, някои части на червата може да не се развият правилно.
• Перфорация на червата: Това е много опасно състояние. Дупка в червата може да доведе до изтичане на меконий в коремната кухина на бебето. Ако тази перфорация се случи след раждането на бебето, мекониумът може да изтече и да причини тежки инфекции, шок и дори смърт.

Кой е най-засегнат от тази ситуация?

Мекониалният илеус често се свързва с генетичното заболяване кистозна фиброза. Всъщност, между 10% и 20% от децата с кистозна фиброза изпитват мекониален илеус като първи признак на заболяването. Някои проучвания показват, че до 90% от бебетата с мекониален илеус може също да имат кистозна фиброза.

Защо се случва това? Какви са причините за мекониален илеус?

Както бе споменато по-рано, мекониалният илеус често е първият признак на кистозна фиброза. Кистозната фиброза е генетично заболяване. Това е състояние, при което секретите (т.е. течностите) в червата на бебето стават необичайно гъсти и лепкави. Тези гъсти секрети полепват по лигавицата на червата, причинявайки запушвания. Така че, ако бебето ви има мекониален илеус, то може да развие други симптоми на кистозна фиброза по-късно в живота си.

Какви са симптомите на това? Как да го разпознаете?

Ако новороденото ви бебе не е имало първото си изхождане в рамките на 24 до 48 часа, това може да е признак на мекониален илеус. Също така обърнете внимание на тези признаци:

• Повръщане
• Подуване на корема: Това подуване може да затрудни дишането на бебето.
• Понякога, когато лекарят опипа стомаха на бебето, може да открие части от разширеното тънко черво.

Ако червата на вашето бебе са перфорирани (напукани), те могат да проявят и симптоми като:

• Зачервяване на кожата по корема.
• Усещане за изтръпване или болка при докосване на стомаха.
• Треска.
• Изпадане в състояние на шок.

Как лекарите диагностицират това? (Диагноза)

Понякога мекониумният илеус може да бъде открит преди раждането на бебето. Пренатален ултразвук на корема на майката може да покаже признаци на чревна непроходимост.

Въпреки това, често се открива след раждането на бебето. Лекарите подозират това въз основа на симптомите, които бебето показва. Особено в случаи като тези, те обръщат повече внимание на мекониума илеус:

• Някой от семейството виАко имате кистозна фиброза.
• Ако новороденото бебе има кистозна фиброза чрез скринингови тестове за новородени.

Какви тестове се правят за това?

Ако лекарят подозира мекониумен илеус, той може да извърши следните тестове:

• Рентгенова снимка на корема: Тя показва разширените части на тънките черва. Понякога мекониумът може да се смеси с въздуха, който бебето поглъща, придавайки на рентгеновата снимка вид на „сапунена топка“ . Ако има пълно запушване, в ректума на бебето няма да има въздух.
• Контрастна клизма: Това включва поставяне на специална течност, която може да се види на рентгенова снимка, в ануса на бебето. Това може да помогне да се види дали дебелото черво на бебето е по-тясно от нормалното. Може също да помогне да се установи дали има ненормално положение на червата (малротация). Ако се подозира малротация, лекарите ще назначат изследване на горния стомашно-чревен тракт (UGI) . Това UGI може да потвърди малротацията и да види точно къде е усукано червото.
• Тест за пот: Това се прави, за да се потвърди дали имате кистозна фиброза или не.

Какви са леченията за това?

Ако бебето има сложен мекониален илеус (което означава, че червата са усукани или перфорирани), ще е необходима незабавна операция.

Но ако бебето има обикновен мекониален илеус, лекарите първо ще се опитат да отстранят запушването с клизма. Тази клизма разтваря сгъстения мекониум и добавя специално лекарство, което го омекотява. Този разтвор за клизма може да помогне на мекониума да премине през червата на бебето и да излезе през ануса.

Лекарите бавно ще инжектират този разтвор през катетър, поставен в ректума на бебето. Когато правят това, те използват специална медицинска образна техника, наречена флуороскопия . Флуороскопията включва изпращане на рентгенови лъчи през тялото на бебето и гледане на живо на тъканите вътре.

Ако клизмата не успее да отстрани запушването, лекарите ще трябва да извършат операция.

Операцията включва разрязване на червата на бебето и отстраняване на мекониума вътре. В зависимост от състоянието на бебето, понякога може да се извърши илеостомия, при която двата отрязани края на червата се извеждат през кожата на корема. След това се правят още клизми през отворените краища и лечението продължава, докато целият мекониум бъде отстранен. След това се извършва друга операция за свързване на двата края на червата.

Има ли начин да предотвратим това да се случи с нашето бебе?

Всъщност няма начин да се предотврати това състояние, наречено мекониумен илеус. Защото основната причина за него е генетичното заболяване, наречено кистозна фиброза. Това е нещо, което се предава от поколение на поколение.

Ако сте бременна или планирате бременност, може да обмислите пренатален скрининг за носителство на кистозна фиброза . Този тест може да ви помогне да разберете риска от раждане на дете с кистозна фиброза.

Ако това се случи с бебето, какво ще бъде бъдещето? (Коефициенти)

В случай на мекониален илеус, дори в сложни случаи, ако заболяването се диагностицира рано и се лекува правилно, бъдещето на бебето обикновено е добро.

Мекониалният илеус често е признак на кистозна фиброза. Въпреки това, ако се диагностицира и лекува рано, белодробната функция, храненето и рискът от инфекция на бебето могат да се поддържат на добро ниво в дългосрочен план. Ако обаче мекониалният илеус не се лекува, състоянието на бебето може да се влоши. Ето защо, ако подозирате, че бебето ви има мекониален илеус, е много важно незабавно да потърсите лечение.

Нормално е да се чувствате уплашени и объркани, когато чуете, че бебето ви има мекониумен илеус. Но не забравяйте, че както при много заболявания, ранното откриване и лечение могат да доведат до успешни резултати. Въпреки че мекониумът е симптом на кистозна фиброза, не забравяйте, че кистозната фиброза също е лечимо състояние. Говорете с лекаря на вашето бебе за всички притеснения или въпроси, които може да имате. Той ще може да ви помогне и да осигури на вашето бебе най-добрия възможен резултат.

Най-важните неща, които трябва да запомним (Послание за вкъщи)

• Ако новороденото ви бебе не е изхождало първото си изпражнение (меконий) в рамките на 48 часа, има подут корем или повръща, незабавно се обърнете към лекар.
• Мекониумният илеус често се свързва с генетичното заболяване кистозна фиброза.
• Ранната диагноза и лечение могат да осигурят на бебето добро възстановяване и светло бъдеще.
• Възможностите за лечение включват клизми и хирургическа намеса .
• Въпреки че това състояние не може да бъде предотвратено, имайте предвид пренаталните генетични тестове .
• Говорете открито с лекаря на вашето бебе за всички въпроси или притеснения, които имате. Той е готов да помогне на вас и вашето бебе.

`Мекониален илеус, Новородено, Чревна обструкция, Кистозна фиброза, Първо изхождане на бебето, Здраве на бебето