Очите ви винаги ли са сухи? Сърбят ли? Дали това се дължи на проблем с мейбомиевите жлези? (Дисфункция на мейбомиевите жлези)

Понякога чувствате ли, че очите ви са сухи, сякаш има нещо вътре, или че постоянно сърбят и са зачервени? Може би си мислите, че това е нормално, като прашинка. Ако обаче тези симптоми продължават, може да е проблем с малките мастни жлези в клепачите ви. Днес ще поговорим за едно такова състояние - дисфункция на мейбомиевите жлези (ММЖ) .

Какво представлява дисфункцията на мейбомиевите жлези (MGD)?

Казано по-просто, дисфункцията на мейбомиевите жлези (ММЖ) е състояние, при което малките мастни жлези в горния и долния ръб на клепачите (наричаме ги мейбомиеви жлези) не отделят правилно маслото (наречено мейбум), от което се нуждаят очите ви. Това масло е много важно, за да се предотврати изсушаването на очите.

Представете си, че има слъзен филм, който защитава очите ни. Той има три основни слоя:

1. Мазният външен слой: Състои се от масло от мейбомиевите жлези. Това предотвратява твърде бързото изпаряване на водния слой отдолу.

2. Воден среден слой: Това е най-голямата част от слъзния филм. Той е основната част, която овлажнява, подхранва и почиства окото.

3. Най-вътрешен слой, съдържащ слуз: Това помага за поддържането на добре овлажнения воден слой на повърхността на окото.

Сега разбирате колко важна е себумът от мейбомиевите жлези? При миело-диабетическа болест (МДБ) или тези жлези не произвеждат достатъчно себум , или качеството на себума, който произвеждат, намалява . Най-често отворите на тези жлези се запушват и себумът не може да излезе. Това наричаме обструктивна МДБ .

Това състояние може да бъде вродено или придобито. Може да засегне както млади, така и възрастни хора.

Колко често е това състояние?

Всъщност, миокардно-диабетното разстройство (МДР) е много по-често срещано състояние, отколкото си мислите. Смята се, че около 35,8% от населението на света страда от това състояние. В Съединените щати около 70% от хората над 60-годишна възраст имат МДР.

Обикновено е по-често срещано при мъжете, отколкото при жените. Разпространението му варира и сред различните етнически групи. Например, миелосклерозата (MGD) е по-често срещана при хора от азиатски произход, отколкото при белите.

И вие ли имате тези симптоми?

Някои хора с миело-генетична деменция (MGD) не показват никакви симптоми. Ако обаче развиете симптоми, те могат да включват:

• Очите постоянно сърбят или парят .
• Очите са зачервени или възпалени .
• Клепачите изглеждат подути .
• Очите ми се сълзят напразно.(Това всъщност се случва, защото окото е сухо и окото реагира, като произвежда повече воднисти сълзи).
• Усещане за чуждо тяло, като песъчинка в окото.
• Зрението ми изглежда малко замъглено .
• Ечемик на окото и халазион често се появяват по клепачите.
• Миглите ми са слепнали или по тях са полепнали лепкави вещества сутрин.
• Ако използвате контактни лещи, може да е трудно да ги носите удобно .

Представете си, Ниланти е човек, който работи на компютъра през цялото време. Вечер очите ѝ се зачервяват и сърбят. Понякога има чувството, че нещо е заседнало в очите ѝ. Мислела е, че е от умора. Но едва когато отишла на лекар, разбрала, че е развила миелосклероза.

Защо се случва това? Какви са причините?

Основната причина за MGD е запушването на мейбомиевите жлези, за което говорихме по-рано. Това означава, че мазнината се натрупва в отворите на жлезите, засяда и не може да излезе. Друга причина е, че качеството на мазнината, отделяна от жлезите, намалява .

Освен това, употребата на определени лекарства също може да причини MGD. Например:

• Някои лекарства за глаукома.
• Лекарства, съдържащи ретиноиди (използвани за лечение на акне).
• Естроген, прилаган за хормонозаместителна терапия.
• Лекарства, които намаляват нивата на андрогени.

Кой е по-склонен да развие това? (Рискови фактори)

Рисковите фактори са неща, които увеличават шанса за развитие на заболяване. MGD има няколко такива рискови фактора:

• Стареене: С напредване на възрастта функцията на тези жлези може да намалее.
• Ефектът на хормоните: особено намаляване на хормона андроген.
• Склонност към алергии.
• Носене на контактни лещи: Рискът е по-висок, ако ги носите по-дълго от препоръчителния период от време, без да ги почиствате правилно.

Освен това, ако имате определени медицински състояния, е по-вероятно да развиете миелосклероза (MGD). Този риск е особено висок при хора със заболявания, свързани с имунната система.

Рисковете, свързани с отслабена имунна система

Хората с тези състояния могат да развият MGD:

• Розацея ( Rosacea ): Състояние, при което кожата става червена и на повърхността ѝ се виждат малки кръвоносни съдове.
• Синдром на Сьогрен: Автоимунно заболяване, което причинява сухота в очите и устата.
• Лупус: Автоимунно заболяване, което засяга различни части на тялото.
• Псориазис: Кожно заболяване, което причинява люспести петна.
• Ревматоиден артрит:Автоимунно заболяване, което засяга ставите.

Други медицински състояния, които увеличават риска от MGD

• Хроничен блефарит: Краищата на клепачите са постоянно подути и зачервени.
• Синдром на Стивънс-Джонсън: Състояние, което силно засяга кожата и лигавиците.
• Високо кръвно налягане.
• Високи нива на холестерол в кръвта.
• Очни инфекции, като трахома .
• Аниридия: Състояние, при което ирисът на окото липсва напълно или частично.

Какви усложнения могат да възникнат, ако не се лекуват?

MGD не е просто синдром на сухота в очите. Ако не се лекува правилно, може да доведе до различни усложнения. Затова не е добра идея да се игнорира.

Основното усложнение е развитието на синдром на сухото око (синдром на сухото око) . Това означава, че очите са постоянно сухи. Освен това могат да се появят заболявания на повърхността на окото (роговицата и конюнктивата), като например възпаление на клепачите (блефарит).

Ако миело-диабетното заболяване (МДЗ) не се лекува, е по-вероятно да развиете очни инфекции или възпалителни състояния . Ако се подлагате на очна операция, МДЗ също е изложена на риск от усложнения след нея. В тежки случаи, нелекуваното МДЗ може дори да увреди роговицата .

Как лекарят диагностицира MGD?

Вашият очен лекар първо ще ви попита за вашето здраве, лекарства и симптоми. След това ще извърши пълен очен преглед . Въз основа на вашите отговори, лекарят ще може да погледне вътрешността на клепачите ви, за да идентифицира признаци на миокардна дегенерация (MGD).

Какви тестове се правят за това?

За да потвърди дали имате MGD, Вашият лекар може да извърши едно или повече от следните изследвания:

• Изразяване на мазнина: Лекарят ще приложи нежен натиск върху клепачите ви, за да види дали от жлезите излиза мазнина, ако да, колко и каква е природата на мазнината.
• Тест за време на разкъсване на слъзния филм (TBUT): В окото ви се поставя специално багрило и ви се иска да мигнете. След това се използва шпалт лампа, за да се измери колко време е необходимо на слъзния филм да се разкъса. Обикновено това време трябва да е повече от 10 секунди.
• Тест на Ширмер (тест на сълзи на Ширмер): При този тест две специални филтърни хартиени ленти се поставят между долния клепач и окото. След няколко минути се измерва количеството влага, абсорбирано от хартиените ленти, за да се види дали очите ви произвеждат достатъчно сълзи.
• Тестване на проби от сълзи (Вземане на проби):Някои тестове могат да установят какви протеини се съдържат във вашите сълзи.
• Мейбография: Това е изследване, което прави снимки на мейбомиевите жлези. Използва различни техники, като инфрачервена терапия, оптична кохерентна томография (OCT) и лазерно изобразяване. То може да покаже формата на жлезите, колко от тях са запушени и дали са увредени.

Какви са леченията за това?

Лечението на MGD зависи от много фактори, включително колко тежко е състоянието ви, какво го е причинило и цялостното ви здравословно състояние.

Неща, които можете да правите у дома

Лекарят първо препоръчва няколко прости неща, които можете да правите у дома:

• Топли компреси: Накиснете чиста кърпа в топла вода, изстискайте я добре и я задръжте върху клепачите си за около 5 минути. Това ще помогне за разхлабване на част от задържаната мазнина и ще позволи на тя да се отцеди по-лесно. Най-добре е да правите това поне два пъти на ден.
• Масаж на клепачите: След като поставите топлия компрес, нежно масажирайте клепачите си с върховете на пръстите, като ги натискате към веждите (надолу за горните клепачи, нагоре за долните). Това ще помогне за освобождаването на себума от жлезите.
• Хигиена на клепачите: Смесете малко количество мек сапун, като например бебешки шампоан, с малко вода и нежно почистете краищата на клепачите си (където започват миглите). Или използвайте специален почистващ препарат за клепачи, препоръчан от Вашия лекар.
• Прием на добавки с омега-3: Приемът на добавки, съдържащи омега-3, като рибено масло или ленено масло, може да подобри качеството на маслото и да намали симптомите на миокардна деменция. Говорете с Вашия лекар за това и започнете.
• Грижа за околната среда: Намалете излагането на силни ветрове. Намалете времето, прекарано в гледане на екрани като компютри и телефони. Давайте почивка на очите си от време на време.

Лечение, препоръчано от лекар

Ако само домашното лечение не е достатъчно, Вашият лекар може да предложи други лечения, като например:

• Изкуствени сълзи / Лубриканти: Лубрикантни капки за очи могат да се използват няколко пъти на ден за намаляване на сухотата в очите. Те се предлагат и под формата на гел или мехлем.
• Противоинфекциозни лекарства: Ако има инфекция в клепачите, могат да се предпишат антибиотични капки, мехлеми или хапчета. Някои антибиотици (напр. доксициклин , азитромицин) също могат да помогнат при миокардна деменция.
• Локални противовъзпалителни лекарства:Капки за очи, като циклоспорин или стероиди, могат да помогнат за намаляване на възпалението в клепачите. Те трябва да се използват само по лекарско предписание.
• Лечение на свързани заболявания: Например, ако става въпрос за състояние, причинено от акари (Demodex), които живеят по клепачите, лечението им.
• Процедури за отпушване на жлези:
• Устройства като Lipiflow, iLux и TearCare: Те прилагат контролирана топлина и налягане върху клепачите, разтваряйки запушените мейбомиеви жлези и отстранявайки ги.
• Сондиране на мейбомиевите жлези: Тънък инструмент (сонда) се вкарва в отворите на жлезата и запушването се отстранява.
• Лазерни лечения: Някои видове лазери също се използват за стимулиране на тези жлези и премахване на запушвания.

Колко време отнема възстановяването от лечението? Какви са перспективите?

Повечето лечения на MGD не изискват много „време за възстановяване“. Всъщност, вашият лекар ще ви каже да продължите с неща като удължаване на мигли, топли компреси и добавки.

Само ако се подложите на хирургична процедура, може да отнеме известно време за пълно възстановяване.

Прогнозата за човек с миелосклероза обикновено е добра , особено ако правите каквото е необходимо, за да овладеете състоянието. Може да се наложи да поддържате добри навици за очна хигиена през целия си живот.

Може ли миокардно-диабетното разстройство да бъде предотвратено? Как може да се намали рискът?

MGD не може да бъде напълно предотвратена, но в някои случаи можете да намалите риска .

Не можем да променим някои рискови фактори, като възраст и раса. Има обаче някои неща, които можем да променим:

• Управление на други здравословни състояния: Контролирайте неща като нивата на холестерола в кръвта и кръвното налягане.
• Управлявайте средата си: Стойте далеч от алергени, доколкото е възможно. Избягвайте течение, доколкото е възможно. Ограничете времето пред екрана.
• Редовни очни прегледи.
• Ако носите контактни лещи, използвайте и почиствайте ги според препоръките на Вашия лекар.
• Поддържайте очите и миглите си чисти.

Кои са най-добрите времена за посещение на лекар?

Ако имате някакви проблеми, свързани със зрението, като болка в очите или замъглено зрение, не забравяйте да посетите лекар.

Ако почувствате внезапна болка в очите или загуба на зрение, незабавно отидете в спешното отделение на болницата.

Важни въпроси, които да зададете на Вашия лекар

Може да имате много въпроси, които да зададете на вашия очен лекар. Може да попитате неща като:

• Какво причинява това състояние на MGD при мен?
• Какъв вид лечение препоръчвате?
• Има ли някакви странични ефекти (усложнения) от тези лечения?
• Това състояние генетично ли е? Трябва ли да помоля останалата част от семейството си да се изследва?
• Колко често трябва да си правя очни прегледи?
• Мога ли все още да използвам контактни лещи?
• Ще се подобри ли някога напълно това състояние на MGD?

Ще бъде ли това състояние на MGD напълно излекувано?

За някои хора, миелосклерозата (MGD) може да бъде проблем за цял живот , особено ако имате друго състояние, като например нарушение на имунната система, което може да бъде контролирано, но не и напълно излекувано. Въпреки това, ако се лекува правилно, това може да бъде проблем за цял живот.

Как да се възстанови запушването на мейбомиевите жлези?

Можете да използвате домашни средства като топли компреси и масаж, за да помогнете за отпушването на запушени мейбомиеви жлези. Освен това има инструменти и техники, които лекарите използват.

Примери за това са:

• Машини, които нагряват клепачите ви и разтварят сух или удебелен мейбум.
• Машини, които използват лазерни лъчи, за да проникнат в жлезите и да премахнат запушванията.
• Тънки инструменти (сонди) се вкарват в жлезите от лекаря, за да отстранят задържаното мейбомиево масло.

И накрая, най-важните неща, които трябва да запомните

Важно е да се правят редовни очни прегледи. Това е така, защото лекарят може да открие някои очни състояния (като миело-диабетна болест), преди дори да имате симптоми. Сухотата в очите от време на време може да не е сериозен проблем. Сухотата в очите обаче не е полезна за вас. Вашите мейбомиеви жлези са важна част от здравето на очите ви, която помага за защитата им. Ето защо, ако имате миело-диабетна болест, е важно да я диагностицирате и лекувате рано, за да предотвратите сериозни усложнения. Ако имате някакви въпроси относно това, не се колебайте да говорите с вашия очен лекар.

Сухота в очите, Мейбомиеви жлези, MGD, Синдром на сухото око, Здраве на очите, Дисфункция на мейбомиевите жлези, Синдром на сухото око