Изпитвате ли и изтръпване или парене по задната част на бедрото? Нека научим за парестетична мералгия!

Усещали ли сте някога изтръпване, парене или болка в областта, където се намират панталоните ви, тоест от външната страна на бедрото? Може би се усеща като изтръпване за известно време. Ако изпитвате подобен дискомфорт, причината може да е състояние, което в медицината наричаме Meralgia Paresthetica. Въпреки че името е малко сложно, нека го обясним просто.

Казано по-просто, какво е Мералгия Парестетика?

Много е просто. Има нерв, който пренася усещането или усещането към външната страна на бедрото ви. Наричаме го „латерален феморален кожен нерв (ЛФКН)“. Представете си го като водопровод. През тази тръба „водата“, която се усеща като вода, отива към кожата на бедрото ви. При парестетична мералгия този нерв се прищипва някъде. Все едно някой е стъпил върху водопровода. Какво се случва тогава? Потокът на вода се забавя или спира. Така че, когато този нерв се прищипе, той обърква сигналите, отиващи към мозъка. В резултат на това усещате неща като парене, изтръпване, болка, изтръпване .

Кой е най-вероятно да развие това състояние?

Всеки може да развие парестетична мералгия. Но има хора, които са изложени на малко по-висок риск от развитието ѝ. Нека да разгледаме кои са те.

• За хора с диабет: Рискът е по-висок, защото диабетът може да увреди нервите.
• Наднормено тегло или затлъстяване: Излишните мазнини в коремната област увеличават риска от притискане на този нерв.
• За бременни майки: По време на бременност, натискът от нарастващия корем и увеличеното телесно тегло могат да причинят прищипване на нерви. Това състояние обаче обикновено отшумява след раждането на бебето.
• За тези, които носят много тесни дрехи: Носенето на много тесни дънки, панталони или пояси може да окаже натиск върху този нерв в областта на слабините.
• За тези, които носят тежки колани около кръста си: Тежките колани, носени от хора като полицаи, военни и техници, могат да окажат непрекъснат натиск върху нерва.
• За тези, които наскоро са претърпели операция на тазобедрената става: Нервът може да се притисне поради подуване от операцията или други причини.
• За пострадали от предпазен колан при автомобилна катастрофа: Предпазният колан може да удари силно областта на талията по време на инцидент, причинявайки увреждане на нервите.
• Други медицински състояния:Този риск съществува и за хора със състояния като хипотиреоидизъм, отравяне с олово и сколиоза.

Какви точно са симптомите на това?

Симптомите на това състояние обикновено се появяват само от едната страна на тялото . Тоест, ако е десният крак, само десният крак, или ако е левият крак, само левият крак. Тези симптоми най-често се усещат в горната, външна част на бедрото.

Важно е да се отбележи, че парестетична мералгия не причинява директно мускулна слабост или затруднено ходене. Проблемът е само в нервите, които контролират кожната сетива.

Как един лекар открива това?

Когато отидете на лекар с тези симптоми, първото нещо, което той или тя ще направи, е да изслуша внимателно какво имате да кажете.

1. Задават ви въпроси: Опитват се да открият причината, като ви задават много въпроси, като например какви са симптомите ви, от колко време ги имате, кога се влошават, каква работа вършите, какви дрехи носите, дали имате други заболявания и дали наскоро сте претърпели инцидент.

2. Физически преглед: Лекарят ще Ви прегледа. По-специално, може да Ви бъде извършен тест, наречен „Тест за компресия на таза“. Това включва поставяне на ръка върху тазобедрената Ви кост и прилагане на известен натиск. Може да извърши и прости тестове, като например докосване на кожата на бедрото Ви с нещо като парче памук и проверка дали можете да го усетите.

В повечето случаи това заболяване може да бъде диагностицирано въз основа на описанието, което давате, и физически преглед.

Ще бъдат необходими други тестове?

Понякога, ако Вашият лекар подозира, че има друга причина за Вашите симптоми, той или тя може да препоръча допълнителни изследвания. Тези изследвания не са предназначени да потвърдят парестетична мералгия, а да изключат други състояния, като например дискова херния.

• Кръвни изследвания: Проверете за неща като диабет, нива на тиреоидни хормони, дефицит на витамин B12 и нива на олово.
• Рентгенова снимка, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс: Тези тестове помагат да се види дали има други проблеми с тазобедрената става или гръбначния стълб.

Какви са леченията за това?

Добрата новина е, че за много хора състоянието може да бъде напълно излекувано с няколко прости промени в начина на живот. Най-важното при лечението е да се открие причината за прищипания нерв и да се лекува.

1. Прости неща, които да направите първо

• Избягвайте носенето на тесни дрехи: Носете свободни, удобни дрехи, доколкото е възможно. Опитайте се да спрете да носите тесни дънки и тесни панталони за известно време.
• Избягвайте носенето на тежки колани: Ако носите тежък колан около кръста си, разхлабете го малко или спрете да го носите за известно време.
• Отслабване: Ако сте с наднормено тегло, отслабването може значително да намали натиска върху нерва. Това е едно от най-ефективните лечения за това състояние.
• Лед: Прилагайте леден компрес върху зоната на болка и възпаление няколко пъти на ден. Това може да помогне за намаляване на отока и дискомфорта в нерва.

2. Медицинско лечение

Ако тези прости неща не облекчат дискомфорта, Вашият лекар може да препоръча други лечения.

• Болкоуспокояващи: Може да Ви бъде препоръчано да използвате болкоуспокояващи като парацетамол или „НСПВС“ (нестероидни противовъзпалителни средства) за кратък период от време. Не използвайте обаче никакви болкоуспокояващи продължително време без да се консултирате с лекар.
• Локални лекарства:Кремове като „Капсаицин“ или „Лидокаин“ могат да бъдат препоръчани за областта на болката.
• Лекарства за нервна болка: Лекарства като „Габапентин“ и „Прегабалин“ могат да се дават за контрол на нервната болка.
• Инжекции за нервен блок: Ако болката е силна, може да се инжектира анестетик близо до притиснатия нерв, за да се облекчи временно болката.
• Радиочестотна аблация на нерви: Това включва използването на радиовълни за деактивиране на малка област от нерва, която пренася болка. Това е като блокиране на пътя на сигналите за болка към мозъка.
• Хирургия: Хирургията рядко е необходима и се разглежда само при пациенти с тежки симптоми, при които всички други лечения са се оказали неуспешни.

Ще се подобри ли някога тази ситуация?

Да, абсолютно! Около 85% от хората с парестетична мералгия, или повече от осем от десет души, ще се възстановят напълно с простите лечения, които обсъдихме по-рано (като например отслабване и носене на широки дрехи). Понякога състоянието ще се подобри само с течение на времето, дори без никакво лечение.

Парестетична мералгия по време на бременност обикновено изчезва напълно в рамките на няколко месеца след раждането.

Трябва ли да посетя лекар?

Ако имате постоянно парене, изтръпване или болка от външната страна на бедрото, която пречи на ежедневните ви дейности, не забравяйте да посетите Вашия лекар . Той или тя може да диагностицира дали причината за Вашите симптоми е Meralgia Paresthetica или друго състояние и да Ви препоръча най-подходящото лечение.

Също така, ако вече сте диагностицирани с Meralgia Paresthetica и получавате лечение, но симптомите ви не се подобряват или изпитвате странични ефекти от лекарството, говорете с Вашия лекар и за това.