Челото на вашето бебе изглежда ли като триъгълник? Нека научим за метопичната краниосиностоза.

Забелязали ли сте нещо различно във формата на главата на вашето мъниче, особено на челото, може би триъгълна форма? Нормално е майката или бащата да се чувстват малко притеснени, когато видят нещо подобно. За да отговорим на въпросите, които възникват в ума ви в такива моменти, днес ще поговорим за състояние, наречено метопична краниосиностоза. Понякога това се нарича още тригоноцефалия.

Какво е метопична краниосиностоза?

Казано по-просто, метопичната краниосиностоза е вроден дефект . Тя се получава , когато двете фронтални кости в главата или черепа на бебето се сливат преждевременно (преждевременно сливане), било то в утробата или при раждането. Помислете, нашият череп не е изграден от една кост, а по-скоро от няколко парчета кост. Тези парчета кост са свързани помежду си чрез нещо, наречено „шевове“. Тези шевове са като местата, където растат костите. С растежа на мозъка на бебето, тези шевове помагат на черепа да расте, за да го побере.

В случая на метопична краниосиностоза, шевът между двете фронтални кости, наречен „метопичен шев“, се затваря преди мозъкът на бебето да е напълно развит. Тогава челото на бебето придобива триъгълна форма. Това се нарича още тригоноцефалия.

Колко често е това състояние?

Последните проучвания показват, че метопичната краниосиностоза може да е вторият най-често срещан вид краниосиностоза. Честотата обаче варира в различните страни. В страни като Съединените щати се смята, че състоянието засяга от едно на 700 до едно на 15 000 новородени.

Какви са симптомите на това?

Бебе с метопична краниосиностоза може да прояви следните симптоми:

• Анормален растеж на главата и лицевите кости на бебето .
• Мозъкът е избутан вътре в черепа на бебето, което означава повишено вътречерепно налягане .
• Проблеми със зрението .

Как се променя външният вид на бебето?

Това състояние влияе върху начина, по който се развиват чертите на лицето на бебето. Може да изглежда така:

• Има тясно, заострено, триъгълно чело .
• Очите изглеждат близо едно до друго .
• Изглежда сякаш веждите ми са повдигнати .
• Задната част на главата изглежда широка .

Представете си, изглежда сякаш челото на бебето стърчи от средата.

Защо се случва това? Какви са причините?

Основната причина за метопична краниосиностоза е сливането на фронталните кости преди мозъкът да е напълно развит .Това означава, че се слива рано. Но лекарите все още не са открили конкретна причина, поради която тези кости се сливат толкова бързо. Изследванията обаче показват, че няколко фактора може да играят роля:

• Генетични промени (например, генетични мутации на гените FREM1 и SMAD6).
• Като страничен ефект от някои лекарства, приемани от майката по време на бременност (напр. лекарства като валпроева киселина и кломифен цитрат).
• Майката има заболяване на щитовидната жлеза .
• Положението на плода в матката .
• Като симптом на друго генетично заболяване, като например синдром на Уилямс.

Кой е най-застрашен от това?

Рискът от раждане на дете с метопична краниосиностоза може да се увеличи, ако:

• Ако очаквате близнаци .
• Ако имате някакво основно здравословно състояние, като например заболяване на щитовидната жлеза или захарен диабет .
• Ако приемате определени лекарства за заболяване като епилепсия.
• Ако използвате тютюневи изделия .

За да научите повече за риска от раждане на бебе с вроден дефект, посетете Вашия лекар за консултация преди зачеване. Можете да получите съвети, които могат да намалят риска от раждане на бебе с вроден дефект .

Какви усложнения може да причини това?

Усложненията на метопичната краниосиностоза може да не са очевидни, докато детето не порасне и не започне училище. Най-честите усложнения са:

• Забавяне в развитието (реч и език или двигателни умения).
• Проблеми с когнитивното развитие .
• Промени в поведението (като раздразнителност).
• Признаци на повишено вътречерепно налягане ( включително главоболие и проблеми със зрението).
• Главата расте бавно в сравнение с други части на тялото.

Как лекарите диагностицират това?

Понякога лекарят може да заподозре това по време на пренатално ултразвуково изследване през втория и третия триместър на бременността. Най-често обаче състоянието се диагностицира по време на физически преглед на новородено след раждането на бебето .

Лекарят ще прегледа внимателно главата на бебето от върха (темпа) до страничната част на лицето. Ако, гледано от птичи поглед, главата на бебето придобие триъгълна или конична форма вместо кръгла, това може да бъде диагностицирано като състояние, наречено тригоноцефалия.

Извършват се и изследвания като рентгенови снимки или компютърна томография (КТ), за да се научи повече за формата на черепните кости на бебето. Информацията, получена от тези изследвания, помага при планирането на лечението.

Колко сериозна може да бъде тази ситуация?

Тежестта на метопичната краниосиностоза може да варира от човек на човек. Тя се определя от размера на ъгъла, който се създава от бързото сливане на черепните кости. Например:

• В леки случаи има само лека промяна във формата на челото.
• В тежки случаи челото става много заострено, приемайки триъгълна или конична форма.
• Между тези две се крие умерена възможност .

Как се лекува това?

Ако метопичната краниосиностоза е лека или ако има само изпъкнал метопичен гребен без значителна деформация на челото, медицинско лечение може да не е необходимо .

Въпреки това, ако тригоноцефалията е умерена или тежка, може да се извърши операция за промяна на формата на главата на бебето и осигуряване на мозъка с необходимото му пространство за растеж . Ако е необходимо, операцията може също да намали натиска върху мозъка.

Има два основни вида хирургия за лечение на метопична краниосиностоза:

1. Ендоскопски асистирана хирургия:

• Тази операция се извършва при малки бебета, обикновено преди 4-месечна възраст и максимум 6 месеца .
• Хирургът прави малък разрез на челото на бебето, където започва линията на косата.
• След това, с помощта на ендоскоп (тънка тръба с камера), се отстранява костна лента над метопичния шев. Този ендоскоп позволява на хирурга да види вътрешността на черепа и да извърши операцията, без да прави голям разрез.

2. Отворена хирургия (Отворена хирургия - Ремоделиране на черепния свод):

• Тази операция обикновено се извършва при бебета на възраст между 6 и 12 месеца .
• В повечето случаи това се извършва от неврохирург и пластичен хирург, работещи заедно.
• Хирургът прави по-голям разрез в скалпа на бебето, отколкото при ендоскопска хирургия .
• След това се отстраняват необичайно оформените части на черепа. След това костите се изрязват, преоформят и отново се прикрепват, за да се създаде правилната форма на главата.Това дава на мозъка на бебето повече място за развитие.

Трябва ли бебето да носи каска след операцията?

След ендоскопска операция, бебето ви ще трябва да носи специална каска, докато навърши около 12 месеца. Тази каска помага на черепа на бебето да се развие в кръгла форма. Обикновено каска не е необходима след отворена операция , но вашият хирург ще ви посъветва за нея.

Има ли някакви странични ефекти от леченията?

Както при всяка операция, има няколко риска и странични ефекти, които могат да възникнат и при двете операции:

• Загуба на кръв .
• Инфекция .
• Мозъчен кръвоизлив (хематом) .

Хирургът на вашето дете ще ви обясни тези странични ефекти преди операцията. Отворената операция носи по-високи рискове от ендоскопската хирургия . Също така, времето, необходимо за операцията и възстановяването, е по-дълго.

Понякога, ако има кървене след операция, детето може да се нуждае от кръвопреливане . Това се наблюдава най-често при отворени операции.

Необичайно е тригоноцефалията да изисква допълнителна операция за коригиране на състоянието, но може да е необходима.

Колко време отнема възстановяването след операцията?

Вашето дете може да се почувства много по-добре в рамките на няколко седмици след операцията. Въпреки това, може да отнеме два до три месеца, за да се възстанови напълно . Заздравяването и повторният растеж на костите може да отнеме до една година. Хирургът на вашето дете ще обсъди с вас времето за възстановяване и какво да очаквате преди операцията.

Ако детето ми има метопична краниосиностоза, какво да очаквам?

Въпреки че метопичната краниосиностоза е рядко състояние, начинът, по който тя засяга всяко дете, може да варира. Някои деца може да имат само много малки промени във формата на главата и може да не се нуждаят от лечение . Други може да се нуждаят от операция за коригиране на формата на главата и лечение на усложнения като забавяне на развитието.

Хирургичното лечение е успешно, а страничните ефекти обикновено са минимални. След ендоскопска операция детето се държи в болницата за една нощ и се наблюдава внимателно. Обикновено може да се прибере у дома в рамките на ден-два. При отворена операция детето се държи в интензивното отделение за 24 часа и се наблюдава денонощно от лекари. След това се прехвърля в друго отделение на болницата за няколко дни или седмица, за да се следи възстановяването му.

По време на престоя в болницата главата и лицето на детето може да се подуят. Това е нормално. Очите може да са подути и затворени в продължение на два до три дни. След това подуването постепенно ще спадне.

Децата, претърпели ендоскопска операция, трябва да носят каска, докато навършат 12 месеца, което може да бъде малко предизвикателство за новите родители. Защото детето им ще изглежда различно от останалите, докато не се излекува. Много родители украсяват каската със сладки стикери, за да съответстват на личността на детето им.

Тъй като бебето ви изглежда различно, хората може да задават въпроси за това. Може да ви е трудно да споделите тези подробности с всички. Много семейства са намерили утеха в разговор с професионалист по психично здраве в такива моменти.

Може ли тази ситуация да бъде предотвратена?

Понастоящем няма начин да се предотврати метопичната краниосиностоза. Можете обаче да намалите риска, като говорите с Вашия лекар за това как да останете здрави преди и по време на бременност и начини за предотвратяване на вродени дефекти.

Кога детето ми трябва да посети лекар?

След като детето ви се възстанови напълно, екип от специалисти (краниофациален екип) ще го наблюдава, докато порасне.

Ако детето ви закъснява с достигането на етапи в развитието, подходящи за възрастта му , незабавно се обърнете към лекар. Например, прохождане или изговаряне на първите думи. Въпреки че повечето деца с метопична краниосиностоза се развиват нормално, някои деца може да имат забавяне в развитието. Може да се нуждаят от малко повече време от други. Лекар може да помогне на детето ви да постигне целите си.

След операцията, вашият хирург ще ви даде информация за неща, за които да внимавате, като например инфекция. Ако забележите нещо необичайно, незабавно се свържете с Вашия лекар.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря на детето си?

• Нуждае ли се детето ми от операция?
• Какъв вид операция препоръчвате?
• Има ли някакви странични ефекти от лечението?
• Кога трябва да се върна за контролни прегледи след операцията?
• Какво да правя, ако детето ми изостава в достигането на етапи в развитието?

Може да е шок да видите, че формата на главата на новороденото ви бебе изглежда различна от очакваната. Но не се притеснявайте. Веднага щом бебето ви се роди, вашият медицински екип ще диагностицира метопична краниосиностоза и ще я лекува, за да предотврати усложнения, които биха могли да повлияят на растежа и развитието на бебето. Хирургията ще помогне на мозъка и черепа на бебето ви да се развият правилно.

Обобщение (Послание за запомняне)

Ако забележите, че челото на бебето ви придобива триъгълна форма, това може да е признак, че метопичният шев е затворен преждевременно. Това се нарича метопична краниосиностоза или тригоноцефалия .

Не се страхувай!Ако състоянието е леко, лечение може да не е необходимо. Ако е по-тежко, може да се извърши операция, за да се коригира формата на главата и да се позволи на мозъка да расте правилно. Операцията е успешна и децата се възстановяват бързо. Може да се наложи да носите специална каска известно време след операцията.

Най-важното е да следвате стриктно инструкциите на лекаря и да следите развитието на детето си . Ако имате някакви въпроси или съмнения, не се колебайте да попитате лекаря. Всички искаме детето ви да расте здраво и щастливо!

Метопична краниосиностоза, тригоноцефалия, инфантилен череп, форма на челото, вродени дефекти, развитие на мозъка, хирургия