Запознати ли сме с това респираторно заболяване, наречено MERS (Близкоизточен респираторен синдром)?

Може би не сте чували за MERS преди. Но сега, благодарение на пандемията от COVID-19, всички сме много добре запознати с коронавирусите. MERS също е член на семейството на коронавирусите, но е малко по-различно, понякога много сериозно респираторно заболяване. Така че си струва да научите малко за него за вас и вашето семейство, нали? Нека поговорим за това просто.

Какво е MERS?

Казано по-просто, MERS е леко, тежко и трудно за дишане заболяване, което засяга белите ни дробове. То се причинява от специфичен вид вирус, наречен коронавирус . За да бъдем точни, вирусът се нарича „MERS-CoV“ (Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus). Това заболяване е съобщено за първи път в света през 2012 г. в Саудитска Арабия. Ето защо се нарича „Blizkoiztoch Respiratory Syndrome“.

Нека научим малко за коронавирусите

Сега може би се чудите какво представляват тези коронавируси и защо са толкова опасни. Всъщност коронавирусите не са единичен вирус, а голяма група вируси. Те обикновено заразяват птици или бозайници като кучета, котки и крави. Понякога обаче тези вируси се променят и мутират и има вероятност да заразят и хора.

Учените откриват тези коронавируси за първи път в средата на 60-те години на миналия век. Оттогава са идентифицирани седем щама на коронавирус, които могат да разболеят хората. Четири от тях причиняват леки симптоми, подобни на обикновената настинка. Другите три обаче са по-тежки и понякога могат да бъдат животозастрашаващи. Тези три са:

• „SARS-CoV“ (Коронавирус, причиняващ тежък остър респираторен синдром): Това беше идентифицирано през 2003 г. Може би си спомняте, че по това време имаше голяма паника по света.
• „MERS-CoV“ (коронавирус на Близкоизточния респираторен синдром): Това е вирусът, за който говорим сега. Той беше идентифициран през 2012 г.
• „SARS-CoV-2“: Това е вирусът, който причини болестта „COVID-19“, с която всички се борим напоследък.

Колко често се среща MERS?

И така, колко често срещано е това заболяване, наречено MERS? Според Световната здравна организация (СЗО), към януари 2020 г., от 2012 г. насам в световен мащаб са регистрирани само 2519 случая на MERS. Въпреки че тези пациенти са регистрирани от 27 държави, 80% от тях, тоест осем от десет, са регистрирани от Саудитска Арабия. Както всички останали, това е станало след пътуване до страни на Арабския полуостров, тоест страни като Ирак, Иран, Израел, Саудитска Арабия и Сирия, или след престой там. Тъй като нашата страна посещава тези страни по работа, е важно да сме наясно с това. Дори в Съединените щати са регистрирани само двама пациенти с MERS. И двамата са здравни работници, пътували до Саудитска Арабия.

Кой е най-изложен на риск от развитие на MERS?

И така, нека разгледаме кой е най-изложен на риск от развитие на MERS. Обърнете внимание на следните факти:

• За тези, които наскоро са пътували до Арабския полуостров (напр. Саудитска Арабия, Катар, Обединени арабски емирства).
• За тези, които са пътували до Арабския полуостров и са били в близък контакт с някого, който по-късно се е разболял.
• За тези, които са били в близък контакт с лице, за което е потвърдено, че е заразено с „MERS-CoV“.
• Ако сте здравен работник , работили сте в тясно сътрудничество с пациент с MERS и не сте спазвали подходящи мерки за контрол на инфекциите.
• За тези, които са били в пряк контакт с камили, или които са яли сурово камилско месо, или които са пили непастьоризирано камилско мляко. (Това не е особено от значение за Шри Ланка, но е важно за пътуващите до Близкия изток).

Откъде се появи вирусът MERS?

Помислете откъде идват тези вируси. Изследователите смятат, че болести като MERS, SARS и COVID-19 първо са започнали при прилепите, след това са се разпространили сред други животни и накрая сред хората.

• В момента се смята, че вирусът MERS-CoV се е предал от прилепи на камили и от камили на хора .
• Вирусът SARS-CoV е попаднал на хората чрез цивети (малък бозайник, срещан в Африка и Азия).
• Учените все още не знаят точно от кое животно вирусът COVID-19 е дошъл до хората.

Как се предава MERS?

Подобно на някои други инфекциозни заболявания, вирусът MERS-CoV се намира в дихателните ни пътища. Така че той се предава главно чрез дихателни капчици, отделяни, когато човек кашля или киха.

MERS е заразно заболяване. То обаче не се разпространява толкова бързо по света, колкото COVID-19. За разпространението на MERS е необходим много близък контакт. Например между членове на семейството или при грижи за пациент в болница. Здравните власти не са наблюдавали разпространение в цялата общност.

Също така, камилите могат да предават MERS. Камилите в Саудитска Арабия и околните страни имат щамове на MERS, подобни на щамовете на MERS, причиняващи заболяване при хората. Това предполага, че камилите активно предават MERS на хората.

Какви са симптомите на MERS?

Човек с MERS може да няма никакви симптоми. Или може да има леки симптоми, подобни на обикновена настинка. Понякога обаче може да прогресира до по-тежко, животозастрашаващо състояние. MERS обикновено причинява респираторни симптоми като:

• Кашлица
• Треска (възможно е висока температура)
• Задух

Някои хора съобщават и за симптоми като диария, гадене и повръщане. Симптомите на MERS обикновено започват в рамките на два до четиринадесет дни след излагане на вируса.

Какви са опасните усложнения, които могат да възникнат поради MERS?

Сега нека разгледаме какви усложнения могат да възникнат, ако MERS се развие тежко. Тук е мястото, върху което трябва да се съсредоточим най-много. В тежки случаи MERS може да прогресира до пневмония , дихателна недостатъчност и необходимост от механична вентилация . Може да доведе и до бъбречна недостатъчност.

Твърди се, че смъртността от MERS е около 35%. Това означава, че около един на всеки трима души, заразени с MERS, ще умре. Това обаче може да е много по-ниско. Това число не включва пациенти с леки симптоми, които не са диагностицирани или не са докладвани.

Това заболяване е по-вероятно да протече тежко при хора, които имат други съпътстващи заболявания, отслабващи имунната система. Например:

• Рак
• Хронично сърдечно заболяване
• Хронично бъбречно заболяване
• Хронично белодробно заболяване (напр. астма, ХОББ)
• Диабет („Захарен диабет“)
• Възрастни хора

Как се диагностицира MERS?

Ако имате респираторни симптоми като треска, кашлица и затруднено дишане, Вашият лекар ще Ви попита за Вашата медицинска история. Не забравяйте да уведомите Вашия лекар , ако наскоро сте пътували някъде, особено в Близкия изток, или сте били в контакт с болни хора или камили.

Могат да се направят специални лабораторни изследвания , за да се определи дали имате активна или минала MERS инфекция. Вашият лекар може да вземе няколко проби, като например:

• Проба от долните дихателни пътища: Може да бъдете помолени да съберете храчки (или храчки) в контейнер. Като алтернатива, Вашият лекар може да вкара тънка, гъвкава тръба (бронхоскоп) в гърлото Ви, за да вземе проба от храчки от белите Ви дробове.
• Проба от горните дихателни пътища: Това включва вземане на проба от вътрешността на носа или горната част на гърлото с помощта на тампон.
• Серумна проба: Серумът е течната част на кръвта ви. Лекарят взема проба от кръвта ви и я центрофугира във високоскоростна машина (центрофуга). След това серумът се отделя от червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите. Този серум след това се тества за антитела, които са били създадени срещу вируса.

Не всички лаборатории са оторизирани да правят тестове за MERS-CoV. Вашият лекар може да изпрати пробата в лабораторията на здравния отдел на вашия щат или в специализирано заведение, като например Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC).

Как се лекува MERS?

Понастоящем няма одобрено специфично антивирусно лечение за MERS. Тоест, няма специфично лекарство, което може да убие вируса. Така че, медицинското лечение е поддържаща грижа, която помага за контролиране на симптомите, докато тялото ви се бори с инфекцията.

• Ако имате леки симптоми , можете да си починете у дома и да приемате лекарства като парацетамол за болка и температура.
• Ако обаче заболяването е тежко, може да се наложи да бъдете хоспитализирани. В този случай можете да направите неща като:
• Давайте интравенозни течности (предотвратете дехидратация).
• Осигуряване на допълнителен кислород (при затруднено дишане).
• Ако дишането е невъзможно, се използва механична вентилация.
• Ако бъбреците откажат, може да се извърши и диализа.

Как можете да предотвратите разпространението на MERS сред други хора? (Ако имате MERS)

Ако знаете или смятате, че имате MERS, определено трябва да направите следните неща, за да предотвратите разпространението му сред други хора:

• Останете си вкъщи незабавно. Стойте в отделна стая от други хора. Ако е възможно, използвайте отделна баня.
• Мийте ръцете си често със сапун и вода (за поне 20 секунди). Ако използвате дезинфектант за ръце, той трябва да съдържа поне 60% алкохол.
• Носете маска за лице, когато сте в стая с други хора.
• Покривайте устата и носа си с кърпичка, когато кашляте или кихате. Изхвърлете използваната кърпичка веднага в затворен кош за боклук и измийте ръцете си отново.
• Обадете се на лекаря си, преди да отидете при него, и му кажете, че може да имате MERS, за да може да вземе необходимите предпазни мерки.
• Ако симптомите ви се влошат, например, ако имате все по-големи затруднения с дишането, незабавно се обадете на лекар .

Кога могат да се възобновят нормалните дейности?

Ако се чувствате добре сега, говорете с Вашия лекар кога можете да възобновите нормалните си дейности. Вашият местен здравен отдел или провинциален здравен отдел ще Ви даде насоки колко дълго трябва да останете вкъщи, за да предотвратите разпространението на MERS сред други хора. Това обикновено е докато симптомите Ви отшумят и тестът Ви за вируса е отрицателен.

Как да се предпазите от MERS? (Методи за превенция)

Понастоящем няма ваксина срещу MERS. Начините за предпазване от MERS са до голяма степен същите като тези за всички други респираторни заболявания:

• Винаги мийте ръцете си старателно със сапун. Не забравяйте да си миете ръцете след излизане, преди хранене и след използване на тоалетната.
• Когато кашляте или кихате, покрийте устата и носа си с кърпичка или с вътрешната страна на лакътя си.
• Избягвайте да докосвате очите, носа и устата си с ръце, доколкото е възможно.
• Избягвайте близък контакт с болни хора.
• Поддържайте често използваните повърхности (дръжки на врати, маси, телефони) чисти и използвайте дезинфектант.

За да предотвратите инфекция с MERS, особено от камили, направете следното (за тези, които пътуват до страни като Близкия изток):

• Не забравяйте да си измиете ръцете след работа с камили. Избягвайте контакт с болни камили на всяка цена.
• Избягвайте да ядете непастьоризирано камилско мляко и недопечено камилско месо.
• Ако имате хронично заболяване (напр. диабет, сърдечно заболяване) или отслабена имунна система, избягвайте да посещавате райони, където има камили, или да общувате с камили.

Как можете да се предпазите, когато се грижите за някой с MERS?

Ако живеете с или се грижите за някой с MERS, здравните служители препоръчват да вземете тези допълнителни предпазни мерки:

• Не забравяйте да носите маска за лице, престилка и ръкавици, когато влизате в контакт с телесни течности (напр. слуз, слюнка) или секрети на този човек.
• Носете ръкавици, когато миете чинии, кърпи, спално бельо и дрехи. Перете ги отделно от вещите на други хора. Измийте добре ръцете си след като свалите ръкавиците.

Какво се случва, ако се появи MERS? (Прогноза)

Ако не сте били на Арабския полуостров или ако сте били там и не сте били в близък контакт с някого, който има симптоми, шансовете ви да се заразите с MERS са много ниски. Не се притеснявайте.

Ако обаче се заразите с MERS, имате висок риск от развитие на сериозно състояние, особено ако имате други здравословни проблеми, както бе споменато по-рано. Вашият лекар ще ви наблюдава отблизо и ще ви осигури поддържаща грижа за овладяване на симптомите.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако имате симптоми на MERS (треска, кашлица, затруднено дишане) и смятате, че може да сте били изложени на вируса MERS-CoV (напр. наскоро сте пътували до Близкия изток, имали сте контакт с някой, който е имал такъв, или сте имали контакт с камили), трябва незабавно да посетите лекар.

Симптомите на MERS могат да бъдат много тежки и животозастрашаващи. Така че, ако симптомите ви се влошат, обадете се на Вашия лекар или отидете в болница незабавно, без забавяне.

Неща, които трябва да запомним от тази история (Послание за вкъщи)

Добре, значи има няколко неща, които определено трябва да запомним от тази дълга история:

• MERS е рядко, но потенциално сериозно респираторно заболяване. Малко вероятно е да се заразите без пътуване до Арабския полуостров или близък контакт с някого, който е бил там и има симптоми.
• Ако планирате да посетите Арабския полуостров, не забравяйте да спазвате основна хигиена. Мийте ръцете си често, избягвайте да докосвате лицето си и бъдете внимателни около камили. Избягвайте сурово камилско мляко и недопечено камилско месо.
• Ако подозирате, че имате MERS, незабавно се обадете на лекар. Той може да извърши необходимите изследвания и да ви даде насоки как да се справите с болестта и да предотвратите разпространението ѝ сред други хора.
• Осъзнатостта е най-добрата защита. Познаването на тези болести ни помага да се предпазим от тях.

Така че, надявам се тази информация да ви е полезна. Бъдете здрави!

MERS , коронавирус, Близкоизточен респираторен синдром, респираторно заболяване, камили, вирус, симптоми