Какво е множествен миелом? Нека поговорим за това сериозно заболяване!

Чували ли сте някога за заболяване, наречено множествен миелом? Може би името ви звучи малко странно или може би изобщо не сте чували за него. Всъщност това е рядък, но сериозен рак, който засяга кръвта ни. Важно е да сте наясно с него, защото ранното откриване може да ви помогне да управлявате симптомите си и да живеете възможно най-добрия си живот.

Какво е множествен миелом?

Добре, нека видим какво представлява този множествен миелом. Казано по-просто, това е рак, който се развива в вид клетки, наречени плазматични клетки в кръвта ни.

Сега може би се чудите: „Какво представляват тези плазматични клетки?“ Те са вид бели кръвни клетки в тялото ни. За да обясня по-подробно, те са много важна част от имунната ни система , системата, която ни предпазва от болести. Понякога те се наричат ​​още В-клетки . Тези плазматични клетки произвеждат антитела или имуноглобулини . Тези антитела се борят с микроби, бактерии и вируси, които влизат в телата ни, и ни предпазват от разболяване. Те са като малки телохранители в телата ни.

Така че, когато се развие множествен миелом, тези здрави, добри плазмени клетки се променят по някаква причина и се превръщат в анормални ракови клетки . След това тези анормални клетки започват да се делят и размножават бързо, безконтролно. Анормалните плазмени клетки, които се развиват по този начин, също произвеждат анормални, безполезни антитела. Ние ги наричаме М протеини .

Тези анормални клетки се размножават и произвеждат М протеини, които могат да причинят проблеми. Те могат да увредят костите ви и да повлияят на функцията на бъбреците ви. Те могат също така да попречат на способността на костния мозък да произвежда здрави бели кръвни клетки, червени кръвни клетки и тромбоцити, които помагат за съсирването на кръвта.

Това нелечима болест ли е?

Всъщност, в момента няма лечение за множествен миелом. Това е тъжната истина. Но не се притеснявайте , лекарите могат да лекуват страничните ефекти и симптомите на това заболяване. Те могат също така да забавят разпространението му.

Много хора могат да имат период на безсимптомно възстановяване след лечение. Това наричаме период на ремисия . Тоест, след лечение можете да живеете нормално без симптоми на множествен миелом. За някои хора този период на ремисия продължава дълго време.

Колко често се среща множественият миелом?

Това е наистина рядко заболяване.Статистиката показва, че около 7 от 100 000 души са засегнати от това заболяване всяка година. В страна като Америка се смята, че около 100 000 души страдат от това заболяване. Въпреки че няма точни данни за това колко хора са засегнати в нашата страна, това се счита за много рядко заболяване.

Кой е най-вероятно да се разболее от това заболяване?

Множественият миелом е по-често срещан при мъжете, отколкото при жените . Установено е също, че засяга определени етнически групи повече от други. Например, чернокожите хора са два пъти по-склонни да развият заболяването, отколкото белите хора.

По отношение на възрастта, най-често се диагностицира при хора на възраст между 40 и 70 години. Средната възраст при поставяне на диагнозата е между 65 и 74 години. Това означава, че е склонно да се появи, когато човек остане малко по-възрастен.

Как множественият миелом засяга тялото?

Някои хора може да нямат никакви симптоми в началото, но неща като кръвни изследвания могат да покажат признаци, че в бъдеще могат да развият множествен миелом.

Например, аспирация или биопсия на костен мозък може да покаже анормални плазмени клетки и генетични мутации. Това може да означава, че имате предраково състояние, наречено тлеещ множествен миелом (SMM) , който е предшественик на множествения миелом. Кръвните и уриновите изследвания могат също да открият М протеините, които се произвеждат от анормалните плазмени клетки. Това състояние се нарича моноклонална гамопатия с неопределено значение (MGUS) . Лекарите ще ви наблюдават отблизо за тези мутации.

Симптомите на множествения миелом се появяват постепенно с течение на времето. Те могат да наподобяват симптомите на други заболявания. Ето основните състояния, които могат да бъдат причинени от това заболяване, и техните причини:

• Анемия: Недостиг на червени кръвни клетки. Това се случва, защото анормални плазмени клетки запълват костния мозък, предотвратявайки производството на здрави червени кръвни клетки.
• Бактериални инфекции, особено пневмония: Освен червените кръвни клетки, броят на анормалните плазмени клетки се увеличава, изтласквайки здравите бели кръвни клетки, които се борят с инфекцията. Това може да улесни развитието на инфекции.
• Тромбоцитопения: нисък брой тромбоцити в кръвта. Тромбоцитите са клетки, които помагат за съсирването на кръвта. Анормалните плазмени клетки също могат да попречат на производството на тези тромбоцити.
• Костна болка/фрактура на костта:Анормалните плазмени клетки разрушават костната тъкан, което води до отслабване, болка и лесно чупене на костите. Това се нарича още остеолитични лезии .
• Проблеми/бъбречна недостатъчност: Бъбреците ни са отговорни за филтрирането на отпадъците и токсините от телата ни. М протеините могат да попречат на процеса на филтриране на бъбреците и да ги увредят.
• Амилоидоза: Това е състояние, при което анормални протеини (амилоидни протеини) се отлагат в различни органи на тялото.
• Хиперкалцемия: Излишният калций от увредени, отслабени кости се натрупва в кръвта.
• Синдром на хипервискозитет: М протеините причиняват сгъстяване на кръвта, което означава, че сърцето трябва да работи по-усилено, за да изпомпва кръв.
• Криоглобулинемия: Множественият миелом понякога може да доведе до слепване на протеините в кръвта при студено време.

Какви са симптомите на множествен миелом?

Множественият миелом може да причини различни симптоми. Но много хора първо изпитват болка в костите , особено в гръбначния стълб и ребрата. Ето някои други симптоми:

• Слабост и изтръпване на крайниците. Ако костите в гръбначния стълб са увредени, те могат да се срутят и да притиснат гръбначния мозък.
• Умора - Това означава чувство на преумора за ежедневни задачи, чувство на слабост. Това могат да бъдат признаци на анемия.
• Гадене и повръщане . Това може да е признак на състояние, наречено хиперкалцемия.
• Загуба на апетит и/или чувство на по-голяма жажда от обикновено. Това също могат да бъдат симптоми на хиперкалцемия.
• Необяснима загуба на тегло .
• Необяснима треска . Това може да е признак на бактериална инфекция.
• Лесно образуване на синини или кървене . Това означава, че тялото не е в състояние да произвежда достатъчно тромбоцити поради анормални плазмени клетки.
• Загуба на паметта , невъзможност за концентрация, чувство на „замъгленост“.

Не забравяйте, че наличието на един или два от тези симптоми не означава, че имате множествен миелом. Ако обаче тези симптоми продължават, най-добре е да посетите лекар и да се прегледате.

Какви са причините за множествен миелом?

Лекарите и изследователите все още не знаят точно какво причинява множествения миелом, но има някои неща, които подозират и изследват:

• Генетични мутации: Провеждат се изследвания, за да се установи дали има връзка между мутациите в определени гени ( онкогени ), които контролират растежа на нашите клетки, и множествения миелом. Установено е също, че много хора с това заболяване имат липсващи части от определени хромозоми.
• Фактори на околната среда: Някои проучвания показват, че излагането на радиация, пестициди, торове и химикали като Agent Orange също може да е причина за това.
• Наличие на възпалително заболяване: Например, дългосрочни възпалителни състояния като сърдечни заболявания, диабет тип 2 и ревматоиден артрит.
• Затлъстяване: Това означава наличието на твърде много телесни мазнини.

Това са нещата, за които в момента се подозира. Но все още не е доказано, че никое от тях е причината.

Как лекарите диагностицират това заболяване?

Лекарят следва няколко стъпки, за да диагностицира множествен миелом.

Първо ще Ви бъде направен физически преглед . Симптомите Ви ще бъдат внимателно изследвани. Ще Ви разпитат и за Вашата семейна медицинска история. След това може да се направят няколко теста за потвърждаване на диагнозата. Получената от всичко това информация ще определи стадия на рака, като например размера на тумора и колко се е разпространил.

Какви тестове се правят за това?

Лекарите извършват различни тестове, за да определят дали имате множествен миелом и ако е така, дали е в ранен стадий или се е разпространил донякъде. Ето някои от тях:

• Пълна кръвна картина (ПКК): Това измерва броя на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и количеството хемоглобин в червените кръвни клетки.
• Кръвно-биохимичен тест: Това ще провери нивото на креатинина (който измерва колко добре функционират бъбреците ви), нивото на албумин, нивото на калций и нивото на лактатдехидрогеназа (LDH). LDH може да бъде туморен маркер.
• Количествен имуноглобулинов тест: Този кръвен тест измерва нивата на различни видове антитела в кръвта.
• Електрофореза: Този тест проверява наличието на М протеини в кръвта.
• Изследвания на урина: Тества се проба от урина, събрана в продължение на 24 часа.Можете да проверите за друг протеин, наречен протеин на Бенс-Джоунс, който е друг маркер за множествен миелом.
• Рентгенови лъчи: Рентгеновите лъчи се използват, за да се види дали множественият миелом е увредил костите.
• КТ (компютърна томография - КТ): Това е друг тест за откриване на костни увреждания.
• ЯМР (магнитно-резонансна томография - ЯМР): Това изследване използва мощен магнит и радиовълни, за да направи подробни снимки на костите и гръбначния стълб. Използва се за търсене на неща като плазмоцитоми , които са тумори, образуващи се в клъстери от анормални плазмени клетки.
• ПЕТ сканиране (позитронно-емисионна томография - ПЕТ сканиране): Това е друг вид сканиране, използвано за откриване на плазмоцитоми.
• Биопсии на костен мозък: Лекарите вземат малка проба от костен мозък и я анализират за процента на нормални и анормални плазмени клетки. Те могат също така да проверят за промени в ДНК, които могат да доведат до рак.

Как се определят стадиите на множествения миелом?

Лекарите определят стадия на множествения миелом и други видове рак, като установят колко и докъде се е разпространил ракът. Този стадий се използва за планиране на лечението. Процесът на определяне на стадия на множествения миелом започва с класифициране на заболяването в една от четири категории:

1. МГУС (Моноклонална гамопатия с неопределена значимост): Кръвните изследвания показват малки количества М протеин. Около 1% - 2% от хората с МГУС могат да развият множествен миелом.

2. Единични или изолирани плазмоцитоми: Това са струпвания от анормални плазмени клетки, които се образуват поотделно, на едно място.

3. SMM (Тлеещ множествен миелом): Това е предраково състояние, което предшества множествения миелом. Хората със SMM могат да имат леки симптоми и да покажат малко количество М протеин в кръвта и увеличение на плазмените клетки в костния мозък.

4. Множествен миелом: Тази класификация означава, че тестовете показват множество клъстери от анормални плазмени клетки, високи нива на М протеин в кръвта или урината и висок процент анормални плазмени клетки в костния мозък. Тези хора често имат анемия, хиперкалцемия, бъбречна недостатъчност и остеолитични лезии.

След това лекарите използват Ревизираната международна система за стадиране (R-ISS).Стадият на множествения миелом се определя с помощта на метод, наречен R-ISS система. Тази система се основава на нивата на албумин, бета-2 микроглобулин и лактат дехидрогеназа в кръвта. Тя взема предвид и тестове за специфични генни аномалии.

Какви са леченията за множествен миелом?

Лекарите лекуват множествения миелом въз основа на вашите симптоми и степента на заболяването. Например, хората с MGUS обикновено не се нуждаят от незабавно лечение. Но техният лекар ще следи редовно тяхното здраве. Той може също така да създаде план за лечение, за да предприеме незабавни действия, ако се развият симптоми.

Ако имате симптоми на множествен миелом, лекарите могат да използват тези лечения:

• Болкоуспокояващи лекарства: Много хора се нуждаят от тях, защото изпитват силна костна болка.
• Антибиотици: С отслабването на имунната система, инфекциите стават по-вероятни. Вашият лекар може да Ви предпише антибиотици за лечение на тези инфекции.
• Стероиди: Стероидите, когато се прилагат във високи дози, могат да убиват раковите клетки и да намалят възпалението.
• Химиотерапия: Химиотерапията се използва за намаляване на броя на анормалните плазмени клетки.
• Имунотерапия: Това лечение стимулира имунната ви система да произвежда повече клетки, които се борят с рака.
• Лъчетерапия: Това лечение унищожава раковите клетки и свива костните тумори.
• Трансплантации на стволови клетки: Стволовите клетки са вид специализирани клетки, намиращи се в костния мозък или кръвта ни. Те могат да помогнат за създаването на нови, здрави плазмени клетки. Лекарите обикновено препоръчват автоложни трансплантации на стволови клетки . Това включва използването на здрави стволови клетки от вашето собствено тяло, за да се заменят увредени или нездравословни стволови клетки. Рядко здрави стволови клетки могат да бъдат получени от друг донор. Това се нарича алогенна трансплантация на стволови клетки .

Колко дълго можете да живеете с множествен миелом?

Някои хора живеят с множествен миелом 10 или повече години. Както при много видове рак, ранното откриване и ранното лечение са от ключово значение.Това е, което помага на хората да живеят по-дълго. Например, около 78% от хората с единичен плазмоцитом са все още живи пет години след поставянето на диагнозата. Общата петгодишна преживяемост за хора с множествен миелом варира от 40% до 82%. Тези цифри се основават на споменатата по-рано система за стадиране R-ISS.

Но не забравяйте, че тези числа са средни стойности. Те не отчитат вашата възраст или цялостно здравословно състояние, което е лично. Ако имате множествен миелом, вашият лекар може да ви даде най-добрата информация за вашето състояние.

Може ли това да се предотврати?

Не, в момента няма начин да се предотврати развитието на множествен миелом. Изследователите се опитват да намерят начини да спрат предраковия стадий, наречен SMM (тлеещ множествен миелом), да се превърне в активен множествен миелом.

Как се грижиш за себе си?

Множественият миелом засяга всеки по различен начин. Например, хората с MGUS или SMM може да не се нуждаят от незабавно лечение. Но те ще трябва редовно да посещават лекаря си за изследвания. Ако сте в ремисия от множествен миелом, Вашият лекар ще насрочи прегледи и изследвания въз основа на вашето състояние.

Ако живеете с множествен миелом, има няколко неща, които можете да направите, за да поддържате цялостното си здраве:

• Яжте питателни храни всеки ден. Множественият миелом може да причини загуба на апетит. Затова се опитайте да ядете четири до пет малки хранения на ден.
• Ако сте пушач, опитайте се да се откажете.
• Дайте на тялото си почивката, от която се нуждае, и спете добре.
• Защитете се от инфекции. Попитайте Вашия лекар за начини за предотвратяване на инфекции.
• Правете някои упражнения, но първо попитайте Вашия лекар. Той или тя ще Ви каже какъв вид упражнения са подходящи за Вас.
• Обърнете внимание и на психичното си здраве. Нормално е да се чувствате тъжни, тревожни и депресирани, когато се справяте с подобно състояние. Но ако тази тъга или тревожност продължи повече от две седмици или пречи на ежедневните ви дейности, говорете с Вашия лекар за това.
• Ако сте в ремисия , може да сте щастливи, че лечението е приключило. Но може също така да се притеснявате, че ракът ще се върне. Говорете с Вашия лекар за състоянието си и какво да очаквате оттук нататък.

Множественият миелом е рядък рак на кръвта. Въпреки че не може да бъде излекуван, лекарите могат да лекуват свързаните с него състояния, симптоми и да контролират разпространението на заболяването. Някои хора живеят с болестта в продължение на години. Други са в ремисия. Да живееш с рак, който не изчезва и може да се появи отново, обаче не е лесно. Това означава да живееш с лечение и изследвания всеки ден от живота си. Лекарите разбират тези предизвикателства. Ако имате нужда от помощ, за да се научите да живеете с множествен миелом, попитайте Вашия лекар. Той може да Ви разкаже за полезни услуги и програми.

Най-важното нещо, което искаме да вземем у дома

Добре, най-важните неща, които трябва да запомните от това, за което говорихме, са следните:

• Множественият миелом е рядък рак на кръвта, който се развива в плазмените клетки .
• Въпреки че не може да бъде напълно излекувано, лечението може да контролира симптомите, да удължи продължителността на живота и да подобри качеството му .
• Ако имате симптоми като болка в костите, силна умора или чести инфекции , незабавно се консултирайте с лекар.
• Колкото по-рано се постави диагнозата, толкова по-вероятно е лечението да бъде успешно.
• Когато живеете с това заболяване, е много важно да се грижите добре за себе си, да следвате съветите на лекаря си и да останете психически силни .

Не се притеснявайте, не сте сами. Медицинската наука се развива и непрекъснато се появяват нови лечения. Вашият лекар и медицински екип са винаги готови да ви помогнат.

множествен миелом, плазмени клетки, рак на кръвта, костен мозък, М протеин, симптоми на рак, лечение на рак