Радостта, която една майка изпитва, когато доведе у дома новородено бебе, е неописуема. Но понякога, ако бебето продължава да плаче, често повръща мляко или изглежда се държи странно, това може да бъде много плашещо за майката. Днес ще поговорим за едно такова плашещо, но важно състояние, за което трябва да сме наясно. Това е
неонатален синдром на опиоидна абстиненция (NOWS) при новородени. Преди това е бил наричан още
неонатален абстинентен синдром (NAS) .
Какво представлява неонатален синдром на опиоидна абстиненция (NOWS)?
Казано по-просто, това е когато майката употребява определени лекарства (особено опиоиди) или други пристрастяващи вещества по време на бременност и бебето е изложено на тези вещества, докато е в утробата, както и дискомфортът, който възниква след като веществата бъдат отстранени от тялото след раждането. Знаете ли, че когато бебето е в утробата, то получава хранителни вещества и кислород от майката чрез орган, наречен
плацента . По подобен начин някои лекарства и наркотици, които майката приема, също преминават през тази плацента до бебето. Така че, докато бебето е в утробата, то по някакъв начин свиква с тези вещества, тоест започва да зависи от тях. Когато снабдяването от майката спре след раждането, тялото на бебето трудно се справя с това. Тогава се появяват тези
симптоми на абстиненция .
Какви лекарства могат да причинят NOWS?
Това състояние се причинява главно от лекарства от класа
на опиоидите . Ето няколко примера:
В допълнение към това, някои други вещества също могат да причинят това състояние. Те са:
- Алкохол
- Барбитурати (някои видове хапчета за сън)
- Бензодиазепини (някои успокоителни)
- Никотин (съдържащ се в тютюна )
- Някои видове антидепресанти, особено тези от групата, наречена селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs).
Най-важното е, че ако сте бременна или планирате бременност, непременно трябва да информирате Вашия лекар за всички лекарства, хранителни добавки или други вещества, които приемате.
Това състояние често срещано ли е? Кой е най-засегнат?
За съжаление, съобщава се, че това NOWS състояние се увеличава в световен мащаб. Всъщност, според статистиката, според някои проучвания, едно бебе се ражда с NOWS на всеки 25 минути. Това означава, че около седем от всеки две хиляди бебета може да са изложени на този риск. Това засяга най-вече новородени, чиито майки са употребявали опиоиди или други пристрастяващи вещества по време на бременност. Наркотичната зависимост не е толкова проста, колкото изглежда, тя е сложен проблем.
Какво се случва с тялото на бебето поради NOWS? Какви са симптомите?
Тези симптоми, известни като симптоми на абстиненция, могат да продължат, докато бебето напълно спре лекарството. Това може да накара бебето да плаче много, да стане много неспокойно или да се държи болно. Колко трудно е за млада майка или баща да види как мъничето им страда по този начин? Също така може да е много трудно да успокои бебето през това време. В зависимост от тежестта на симптомите на бебето, може да се наложи то да бъде лекувано в
отделението за интензивно лечение на новородени (НИО) . Това е необходимо, докато бебето напълно спре лекарството и се чувства добре.
Чести симптоми:- Често повръщане и/или диария
- Треска и изпотяване
- Ускорено дишане
- Непрекъснат, силен плач
- Често смучене
- Тремор
- Пеленен обрив (зачервяване на кожата в областта на седалището поради пеленен обрив)
Допълнителни симптоми, които могат да се наблюдават:- Мускулна скованост (хипертония) и свръхактивни рефлекси
- Трудност при наддаване на тегло
- Трудности със заспиването и поддържането на съня
- Проблеми с пиенето на мляко
- Появата на петнист, мраморен модел по кожата (петна)
Тези симптоми могат да варират от едно бебе на друго, а тежестта им може да варира. Зависи от:
- Зависи от това какъв вид лекарство е в тялото на бебето.
- Зависи от това колко от лекарството е в тялото.
- Зависи от това колко дълго бебето е било изложено на лекарството, докато е било в утробата.
Ами ако симптомите се влошат?
Ако бебето има твърде много от лекарството в тялото си при раждането, то може да развие тежки, дори животозастрашаващи симптоми. Те включват:
- Преждевременно раждане
- Проблеми с развитието и вродени дефекти
- Припадъци
- Синдром на внезапна смърт при кърмачета (СВДС)
Кога се появяват симптомите?
Тези симптоми могат да започнат да се появяват в рамките на един или три дни след раждането на бебето. Понякога симптомите може да не се появят до седмица. През това време бебето често се държи в „интензивно новородено“ на болницата, докато веществото се изчисти напълно от тялото и бебето се оправи достатъчно, за да се прибере у дома.
Може ли NOWS да причини дългосрочни ефекти?
Това е много деликатен въпрос. Дългосрочните ефекти могат да варират в зависимост от тежестта на състоянието на NOWS. С напредване на възрастта детето може да изпитва неща като:
- Забавяне в развитието : Забавяне в развитието на когнитивните, социалните и двигателните умения.
- Поведенчески проблеми в училище.
- Проблеми с краткосрочната памет.
- Проблеми с растежа (височина, загуба на тегло).
- Проблеми със слуха и зрението.
Ето защо
е много важно да водите бебето си на редовни профилактични прегледи, за да се уверите, че то достига етапите на развитие за възрастта си. Проучванията показват, че децата, родени с NOWS, са по-склонни да развият следните състояния, докато растат:
- Разстройство с дефицит на вниманието/хиперактивност (ADHD)
- Тревожност
- Депресия
Как да се определи статусът на NOWS?
Тъй като симптомите на NOWS могат да бъдат подобни на тези на други състояния при новородени, лекарите могат да диагностицират състоянието само след като научат за лекарствата, които майката е приемала по време на бременност, и след като извършат
скрининг за наркотици . Този скрининг за наркотици може да установи какъв вид лекарство има в тялото на бебето и в какво количество. Това може да се направи чрез изследване на проба от пъпната връв на бебето, урина, кръв или първите изпражнения на бебето (мекониум). Понякога майката може да бъде тествана и за наркотици, за да се потвърди диагнозата. Освен това лекарите използват
NAS система за оценяване . Тя се използва, за да се даде оценка въз основа на тежестта на симптомите на бебето и да се планира лечение съответно.
Какви са леченията за NOWS?
Лечението, което се прилага на бебето, зависи от вида на лекарството в тялото, количеството му, цялостното здравословно състояние на бебето и тежестта на симптомите. Лечението може да включва:
- Даване на лекарства за постепенно намаляване на симптомите.
- Ако бебето е дехидратирано, дайте физиологичен разтвор интравенозно (IV течности).
- Нанасяне на кремове или мехлеми за обриви от пелени и кожни раздразнения.
- Промяна на честотата и количеството кърмене: За да помогнете на бебето си да наддава на тегло, давайте висококалорична формула в малки, чести количества.
Лечението може да продължи от пет дни до около шест месеца, докато бебето се оправи и в тялото му не останат повече лекарства. Дългосрочни лечения за намаляване на симптомите, като
когнитивно-поведенческа терапия (КПТ) , може да са необходими през целия живот на детето.
Какви видове лекарства се дават за NOWS?
Ако бебето ви има тежки симптоми, лекарите могат да предписват някои лекарства, за да контролират тези симптоми на абстиненция и да му помогнат да се храни и спи по-добре. Това включва даване на много ниска доза лекарство, подобно на това, което е получило в утробата, постепенно намаляване на дозата и отбиване на бебето от него. Това е така, защото внезапното спиране на лекарството (студено спиране) може да влоши симптомите. Някои от лекарствата, използвани за тази цел, включват:
- „(Метадон)“
- `(Морфин)`
- „(Бупренорфин)“
- `(Фенобарбитал)`
- `(Клонидин)`
Ако бебето ви се нуждае от лечение по този начин, може да се наложи да останете в болницата няколко седмици или месеца. Това е, за да се гарантира, че лекарите са достатъчно здрави, за да спрат напълно лекарството и да изпратят бебето у дома.
Как майката може да помогне за овладяване на симптомите на бебето си?
Когато бебето ви страда от симптоми на абстиненция, може да бъде много стресиращо и трудно да го утешите. Но като майка можете да му помогнете, като:
- Стойте близо до бебето колкото е възможно повече.
- Намалете количеството ярка светлина и силен шум в средата на бебето.
- Люлейте бебето нежно.
- Дръжте бебето близо до гърдите си ( контакт кожа до кожа ). Това е много успокояващо за вашето бебе.
- Увийте добре бебето в мека кърпа (повиване).
Мога ли да кърмя бебето си, докато приемам лекарства?
Това е много важен въпрос. Да, лекарства като опиоиди могат да преминат в кърмата на вашето бебе. Това може да има опасни странични ефекти за вашето бебе.
Така че, ако използвате лекарства, които не са одобрени от вашия лекар, не кърмете бебето си по никаква причина . Вместо това, давайте на бебето си адаптирано мляко или дарена кърма. Ако обаче сте в програма за лечение на наркозависимост, т.е. ако приемате предписан опиоид (като метадон) по време на бременност или след раждане, за да предотвратите симптоми на абстиненция, може да успеете да кърмите. Но
само с одобрението на вашия лекар и ако той реши, че е безопасно за вашето бебе. Ако имате проблем с наркотици или зависимост, говорете с вашия лекар за начини за лечение. Поддържането на здравето ще ви даде силата да бъдете до детето си, когато то има най-голяма нужда от вас.
Как да предотвратим NOWS?
Можете да предприемете тези стъпки, за да предотвратите развитието на тежки симптоми на NOWS при вашето бебе:
- Ако забременеете, не забравяйте да уведомите Вашия лекар за всички лекарства или вещества, които използвате. Ако внезапно спрете употребата на лекарство, което сте използвали дълго време, може да имате тежки симптоми на абстиненция, които могат да бъдат вредни за Вашето неродено бебе. Вашият лекар ще Ви препоръча варианти за лечение, които са безопасни както за Вас, така и за Вашето бебе.
- Информирайте Вашия лекар за всички лекарства, отпускани с рецепта, и хранителни добавки, които приемате. Уверете се, че са безопасни както за Вас, така и за Вашето бебе. Не спирайте приема на никакви лекарства, докато Вашият лекар не Ви каже.
- Използвайте контрацепция, докато не сте готови да имате бебе. Ако сте сексуално активни и имате проблем с употребата на наркотици или се лекувате за това, практикувайте безопасен секс, докато не сте достатъчно здрави, за да забременеете.
Ако бебето ми има NOWS, какво да очаквам?
Бебе, диагностицирано с NOWS, обикновено остава в болницата около 20 дни, за да се уверят, че е достатъчно добре, за да се прибере у дома. Понякога лечението с NOWS може да продължи до шест месеца. Лекарите ще следят отблизо симптомите на вашето бебе и ще го изпратят у дома едва след като лекарствата са напълно изчистени от организма му. Вашият лекар ще ви даде съвети как да кърмите бебето си и как да се грижите за него. Не забравяйте, че ако употребявате лекарства, не кърмете, тъй като лекарствата могат да преминат към бебето ви чрез кърмата и да причинят симптоми, които могат да повлияят на здравето му. След като доведете бебето си у дома от болницата, то ще се нуждае от вашата
допълнителна любов и подкрепа в продължение на няколко седмици или месеци, а може би и през цялото детство. Обърнете специално внимание на растежа и развитието на вашето бебе. Ако бебето ви не достига етапите на развитие за възрастта си, незабавно уведомете Вашия лекар.
Кога трябва да потърсите спешна помощ?
Ако бебето ви има тези тежки симптоми, незабавно отидете в Спешното отделение
(ETU) или се обадете на 1990:
- Висока температура, продължаваща повече от 24 часа.
- Ако не пиете мляко или ако повърнете след пиене на мляко.
- Ако се появи припадък.
- Ако сърдечният ритъм е необичаен.
- Ако имате затруднено дишане.
Кои са важните въпроси, които трябва да зададете на лекаря?
- Какви лекарства са безопасни за прием по време на бременност?
- Как да се откажете от употребата на пристрастяващ наркотик?
- Ще се отразят ли симптомите на бебето ми в дългосрочен план?
- Как мога да успокоя бебето си по време на лечението?
Накрая, какво да запомните (Послание за вкъщи)
Наркотичната зависимост е наистина трудно и объркващо нещо. Когато сте бременна, тези чувства могат да бъдат още по-интензивни и може да се чувствате сякаш не знаете какво да правите. Но не забравяйте,
че не сте сами.Има лечения, които могат да помогнат на вас и вашето бебе да живеете щастлив и здравословен живот. Най-важното е да бъдете честни с вашия лекар за всички лекарства, които приемате по време на бременността си. Това ще помогне на вашия лекар да определи най-доброто лечение за вас и вашето бебе. Няма нищо лошо в това да поискате помощ, това е овластяващо.
Синдром на неонатален абстинентен синдром на опиоиди, неонатален абстинентен синдром, NOWS, NAS, абстиненция при новородено, излагане на бебета на наркотици, опиоидна зависимост по време на бременност, лекарствена бременност, новородени бебета, ефекти на лекарствата върху бебето
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න