Трудно ли е да се спре приема на антидепресанти? Нека поговорим за хиперболичното намаляване на дозата!

Приемате ли лекарства за психично състояние като депресия от дълго време? Сега, когато се чувствате много по-добре, сте мислили за постепенно намаляване на приема на лекарството, но не е толкова лесно, колкото сте си мислили. Обърквали ли сте се от странните трудности, които възникват при спирането на лекарството? Тогава тази статия ще бъде много важна за вас. Нека поговорим за това подробно.

Да разгледаме историята на жена на име Морган Стюарт. Тя приемала лекарства за депресия от години. Приемала лекарство, наречено Сертралин (търговско наименование Золофт). След известно време решила, че трябва да спре приема на лекарството, защото настроението ѝ се подобрявало. Лекарят ѝ казал или да го спре наведнъж, или, за по-сигурно, да намали постепенно приема на лекарството. Морган избрала второто.

Но след няколко седмици намаляване на хапчето от 50 мг наполовина, той започнал да изпитва странни симптоми. Необяснимо учестен пулс, замаяност, шум в ушите, силно главоболие и безсъние . Месец-два след пълното спиране на лекарството състоянието му се влошило. Не можел да седи неподвижно, не можел да спи нормално и започнал да има натрапчиви мисли да нарани някого, когото обича, или себе си.

Нещата се влошили толкова много, че Морган дори прекарал няколко дни в психиатрична болница. Именно там той осъзнал, че това не е завръщане на депресията му, а симптоми на абстиненция, които идват със спирането на лекарството. Лекарите наричат ​​това „симптоми на прекъсване“. Но никой не знаел точно какво да прави с тях. В крайна сметка му били предписани още две лекарства („Клоназепам“ и „Буспирон“), за да контролират тези нови симптоми. Накрая той успял да спре едно лекарство и останал заседнал на още две лекарства, които били трудни за спиране. Въпреки това, докато търсел информация в интернет, Морган научил за този нов метод с научна основа, наречен „Хиперболично намаляване на дозата“.

Защо понякога е погрешно да се намалява приемът на лекарства по обичайния начин?

Според някои проучвания, между 30% и 40% от хората, които спрат приема на антидепресанти, могат да изпитат някаква степен на симптоми на абстиненция. Рискът от тежки странични ефекти е особено висок, ако хора, които са приемали тези лекарства повече от година, спрат.

Проблемът се крие в метода, който много лекари използват за намаляване на лекарствата. Той се нарича „линейно намаляване“. Казано по-просто, това включва намаляване на дозата на лекарството с едно и също количество всяка седмица или месец . Например, намаляването ѝ с около 10 милиграма всяка седмица.

Той го обяснява по следния начин: Представете си, че някой приема 20 милиграма от лекарството „(Lexapro)“. Намаляването на дозата от 5 на 0 се усеща около двадесет пъти по-силно за мозъка, отколкото намаляването ѝ от 20 на 15. Все едно скочиш от скала. Въпреки че 5 мг може да изглеждат като малка доза за лекарите, не размерът на хапчето е от значение, а ефектът, който то има върху мозъка.

Следователно, когато за първи път намалите лекарството, това не се усеща като голям проблем. Но когато намалите последните няколко милиграма, може да се почувствате като „ад“. Когато лекарите не са наясно с това, те може да си помислят: „Този ​​пациент е рецидивирал“.

Личният опит на един лекар

Д-р Хоровиц знае това твърде добре, защото самият той го е преживял. Когато постепенно спрял приема на лекарството Lexapro, което приемал в продължение на 12 години, и той изпитал тежки странични ефекти, включително мисли за самоубийство. „Това беше най-ужасяващото преживяване, което съм имал в живота си“, казва той.

Именно след това преживяване той започнал да размишлява дълбоко върху този въпрос. Той внимателно проучил симптомите, които щяха да се появят, когато спре приема на това лекарство.

Каква е науката зад този метод, наречен хиперболично намаляване на функционалността?

Казано по-просто, „хиперболичното намаляване“ е метод за постепенно намаляване на дозата на лекарството, постепенното ѝ намаляване и още по-нататъшното ѝ намаляване. Това е много бавен процес, който протича в продължение на много месеци, понякога години.

Например, дозата на лекарството на човек може да бъде намалена с 10% всеки месец . Тези 10% обаче се изчисляват от най-скорошната намалена доза. Така че с намаляването на дозата на лекарството, размерът на намалението става по-малък. Изследванията показват, че този метод може да се използва успешно за спиране на лекарства за депресия, безсъние, тревожност и други психични заболявания, както и за спиране на лекарства за други състояния.

Но това не е лесно да се направи. Има две основни предизвикателства:

1. Намиране на компетентен лекар: Трудно е да се намери лекар, който е запознат с този метод и може да създаде план, който е подходящ за вас.

2. Получаване на много малки дози: Фармацевтичните компании не произвеждат хапчета в толкова малки дози. Така че трябва да използвате течно лекарство или тези малки дози да се приготвят в аптека. И двете могат да бъдат скъпи.

Колко необходим е този метод всъщност? Защо нашите лекари не знаят повече за него?

Някои експерти казват, че този метод на „хиперболично намаляване на дозата“ е необходим само за много малък брой хора с тежки симптоми и че за повечето хора симптомите, които се появяват, когато лекарството се спре по нормалния начин, са леки и изчезват сами.

Но д-р Хоровиц не е съгласен. Той казва: „Това не е проблем на малцинството.“ Неговото изследване показва, че един на всеки седем (1/7) души, които приемат лекарството повече от две години, изпитва сериозни странични ефекти.

Основният проблем е, че много лекари не са правилно обучени в това. Те са обучени, че страничните ефекти са леки и ще отшумят след няколко дни. Така че, когато пациент дойде и се оплаква от тежки симптоми, те си мислят: „Това не е абстиненция, психичното ви заболяване се е върнало.“ След това връщат пациента на лекарството.

Ето защо много пациенти са създали онлайн групи, за да говорят за проблемите си и да намерят решения, защото лекарите им не ги приемат насериозно.

„Като събуждане от сън“

Днес Морган казва, че се чувства сякаш „се събужда от кошмар“. Лекарят му не е подкрепил този нов подход, затова е потърсил помощ от друг лекар, обучен в това.

Тя приготвяла лекарството си у дома. Разтваряла хапчето във вода, използвала спринцовка и измервала точно колко милилитра трябва да приема всеки ден. Но това е много рискован и труден метод. Тя правила това в продължение на 15 месеца и успяла да спре приема на Клоназепам без никакви нови странични ефекти.

Важно: Много е опасно да опитвате тези неща сами. Определено трябва да обмисляте да правите тези неща само под наблюдението на лекар, който е запознат с това. Грешката в дозировката може да има сериозни последици.

Морган казва, че животът ѝ отново е изпълнен с радост. „Сега съм свободна“, казва тя. „Това е чудо, като се има предвид къде бях.“