Изпитвате ли загуба на паметта и затруднения при ходене с напредване на възрастта? Възможно е това да е нормалноналягаща хидроцефалия (ННХ).

Възрастен човек във вашето домакинство, може би майка ви, баща ви или баба ви, става ли все по-забравящ? Влачат ли краката му по земята, когато ходи? Става ли все по-трудно да контролира уринирането си ? Често мислим за това като за „нормални неща, които се случват с напредване на възрастта“. Но те могат да бъдат и симптоми на състояние, което може да бъде лекувано и излекувано. Днес говорим за едно такова състояние - нормалноналягаща хидроцефалия или ННХ.

Какво е хидроцефалия при нормално налягане (НХН)?

Казано по-просто, НПХ е, когато в мозъка ни се натрупва повече течност, отколкото е необходимо.

Представете си, че мозъкът и гръбначният ни мозък, които се спускат по гръбначния стълб, са обградени от бистра, подобна на възглавница течност. В медицински план това се нарича цереброспинална течност (ликвор) . Тази течност се произвежда в камерите на мозъка ни и циркулира в тях, като подхранва мозъка и гръбначния мозък, отстранява отпадъчните продукти и предпазва мозъка от удар в черепа. Обикновено излишната течност се оттича обратно в тялото през вените в горната част на мозъка.

Ако обаче има някаква обструкция в системата, която оттича тази цереброспинална течност, тя започва да се натрупва в мозъчните кухини. Това наричаме хидроцефалия ( запълване на мозъка с вода ). НПХ е специален вид хидроцефалия. Най-често се наблюдава при хора над 60-годишна възраст.

За разлика от други видове хидроцефалия, НПХ се развива много бавно. Течността в цереброспиналната течност се натрупва с течение на времето. В резултат на това кухините в мозъка постепенно се разширяват, оказвайки натиск върху части от мозъка. Ето защо налягането в мозъка не се повишава внезапно, поради което се нарича „нормално налягане“. Но това име е малко подвеждащо, защото симптомите се появяват само когато кухините се увеличат и оказват натиск върху мозъка.

Трите основни характеристики на НПХ състоянието

Има три основни симптома на НПХ. В началото те може да не са очевидни, но постепенно се засилват с времето. Ако и трите симптома са налице, трябва да се подозира НПХ.

Какви са причините за НПХ?

Всъщност, при повечето пациенти с НПХ не може да се открие специфична причина. В някои случаи обаче следните фактори могат да допринесат за състоянието:

• Травма на главата
• Кървене около мозъка поради удар в главата
• Удар
• Инфекции като менингит
• Мозъчен тумор
• Мозъчна хирургия

Все още няма ясно разбиране за това как тези състояния причиняват НПХ.

Как се диагностицира точно НПХ?

Сега може би си мислите: „Добре, това са симптомите, как да ги диагностицирам?“ Това е малко сложно. Тъй като тези симптоми са подобни на болестите на Алцхаймер и Паркинсон, е важно да се консултирате с невролог или неврохирург .

Диагностичният процес обикновено протича по следния начин:

1. Разговор с лекаря: Лекарят ще ви разпита за всичко - от вашите симптоми, кога са започнали, фамилна медицинска история и лекарства, които приемате.

2. Физически преглед: Ще бъдат проверени вашето психическо състояние (задаване на въпроси и искане да следвате прости инструкции), походката и равновесието.

3. Специални тестове:

• Компютърна томография (КТ) или ЯМР (магнитен резонанс): Тези сканирания могат да създадат подробни 3D изображения на мозъка. Те могат да помогнат да се определи дали вентрикулите в мозъка са уголемени при НПХ. Само сканирането обаче не може да потвърди НПХ.
• Лумбална пункция / Спинална пункция: Това е една от най-важните стъпки в диагностиката. Понякога я наричаме „спинална пункция“. Не се притеснявайте, лекар ще я направи. Използва се малка игла за отстраняване на част от цереброспиналната течност, която обгражда гръбначния мозък от долната част на гърба.

Какви са леченията за НПХ?

Най-ефективното лечение за НПХ е операцията. Никакви лекарства или друго медицинско лечение не могат да излекуват състоянието.

Основната операция е поставянето на шънт.

Представете си малка тръбичка, която се поставя, за да оттече излишната течност от цереброспиналната течност от мозъка ни и да я изпрати до друга част на тялото. Това се нарича шънт. Това е много тънка тръбичка. Неврохирургът вкарва тази тръбичка в кухина в мозъка и я насочва под кожата към място, наречено перитонеум. В тази тръбичка има клапан, който контролира налягането. Когато налягането в мозъка се повиши, този клапан се отваря и излишната течност се влива в перитонеалната кухина. Там течността се абсорбира, без да навреди на тялото.

Тази шънтова операция не е еднакво успешна за всички. Въпреки това, за много хора симптомите са значително намалени след тази операция и качеството им на живот се подобрява значително. Колкото по-рано се диагностицира заболяването и се извърши операцията, толкова по-успешни са резултатите.

В някои случаи, вместо шънт, се извършва друга операция, наречена ендоскопска трета вентрикулостомия , при която ендоскоп (тънка тръба с камера) се използва за направа на малък отвор в дъното на мозъчната кухина, за да се създаде алтернативен път за протичане на цереброспиналната течност.