Когато имаме болки в рамото, дори не можем да изпълняваме правилно ежедневните си задачи, нали? Понякога не можем да вдигаме ръцете си, трудно е да се преоблечем или болката е непоносима, когато вдигаме нещо. Когато посетите такъв лекар, той ще ви изследва за различни неща, за да открие причината за болката в рамото ви. Точно така, тестът на О'Брайън е прост, но много важен тест, за да разберете точно какво не е наред с рамото ви.
Казано по-просто, какво представлява тестът на О'Брайън?
Тестът на О'Брайън е прост физически тест, който вашият лекар използва, за да установи какво причинява болката в рамото ви. Това не е рентгенова снимка или кръвен тест. При него лекарят поставя ръката ви в определени позиции, прилага лек натиск и проверява дали усещате болка. Това се нарича още „тест за активна компресия“.
Този тест може да даде индикации за проблеми с две специфични части на раменната става, а именно:
1. Разкъсване на хрущяла на рамото, особено разкъсване в част, наречена лабрум (лабрално разкъсване).
2. Проблем с акромиоклавикуларната (АК) става , която се намира в горната част на рамото.
Този тест може да се извърши от различни здравни специалисти. Например:
- Ортопеди
- Физиотерапевти
- Атлетични треньори
- Вашият семеен лекар (Доставчици на първична медицинска помощ)
Защо се прави този тест? Кои части на рамото се изследват?
За да разберем това, първо трябва да знаем малко за раменете си. Мислете за раменете си като за много сложна, многопосочна машина. Тя се състои от няколко основни части. Тестът на О'Брайън се фокусира по-специално върху тези две части.
1. Акромиоклавикуларна става (AC става)
Това е мястото, където нашата ключица (clavicula) се свързва с горната част на раменната кост (scapula). Казано по-просто, това е ставата, където се срещат две кости, което можете да усетите, ако поставите ръката си върху горната част на рамото си. Тестът на О'Брайън помага за откриване на проблеми като загуба на хрущял, разделяне на ставата или проблем с тази става.
2. Лабрум
Раменната ни става е „сферично-гнездова“ става. Тоест, сферично подобната част на костта на горната част на ръката (раменната кост) се вписва в чашкообразна част на раменната кост (лопатката). Лабрумът е дебело, подобно на гума парче хрущял, което обгражда тази чашка. Той действа като броня, помагайки на топката да се поддържа стабилна и да не изскача от чашката.
Понякога този лабрум може да се разкъса поради инцидент или по време на спорт. Особено когато горната му част е разкъсана, това се нарича SLAP разкъсване.Нарича се още „(Superior Labrum, anterior to Posterior)“. Тестът на О'Брайън също може да даде индикация дали има такова разкъсване.
В допълнение към тези два основни проблема, този тест помага и да се изключат други проблеми с рамото, като например разкъсване на ротаторния маншон или синдром на импингмента на рамото, като причина за болката.
Как да направите този тест? Стъпка по стъпка
Този тест е много прост. Не е необходима специална подготовка за него. Лекарят ще ви помоли да седнете или да стоите прави и да следвате тези стъпки. Състои се от две основни части.
Първа стъпка (палец надолу)
1. Повдигнете ръката си: Повдигнете ръката си от страната на болката право пред себе си, успоредно на пода (90 градуса). Дръжте лакътя си напълно изправен.
2. Приведете ръката си навътре: Сега леко приближете повдигнатата ръка към тялото си (около 10-15 градуса).
3. Завъртете ръката си: След това завъртете ръката си навътре, сякаш наливате вода от бутилка, с палец, сочещ надолу, и гърбът на ръката ви, обърнат към другата ви ръка. Това се нарича „пронация“.
4. Устоете на натиска: Сега лекарят ще държи китката ви от дясната страна и ще натисне ръката ви надолу. Това, което трябва да направите, е да устоите на натиска, тоест да се опитате да избутате ръката си нагоре, вместо да я пускате надолу.
Лекарят пита дали усещате болка в рамото си в този момент.
Втора стъпка (палец нагоре)
1. Променете позицията на ръката си: Сега обърнете ръката си в другата посока. Сякаш молите някого за нещо, дланта ви е обърната нагоре, а палецът ви навън. Тази позиция се нарича „(супинация)“. Дръжте ръката си все още успоредна на земята, права.
2. Окажете съпротива на натиска отново: Лекарят ще натисне ръката ви отново, както преди. Трябва да се опитате да задържите ръката си срещу натиска.
Лекарят също пита каква е болката в този момент.
Какво означава „положителен“ резултат?
Сега е важната част. Този тест се нарича „положителен“ само ако са изпълнени и двете условия:
- Трябва да усетите болка в рамото си в първата позиция (с палец, сочещ надолу).
- Също така, във втората позиция (с палец, обърнат нагоре), болката, усещана по-рано, би трябвало да е значително намалена или напълно да изчезне.
За да разберете по-ясно този резултат, вижте таблицата по-долу.
| Местоположение на болката | Какво би могло да означава (Възможно значение) |
|---|---|
| Дълбока, пронизваща болка в раменната става | Това често показва евентуално разкъсване на лабрала . Понякога тази болка е съпроводена с „щракащ“ звук. |
| Повърхностна болка над рамото | Това често показва евентуален проблем с променливотоковото съединение . |
Този тест 100% точен ли е? Какво се случва след това?
Това е нещо, което всички трябва да знаем. Тестът на О'Брайън е много полезен инструмент , който може да ви даде представа за проблем с рамото. Той обаче не е 100% точен и окончателен тест. Понякога човек със здраво рамо може да даде положителен резултат, дори и да няма проблеми.
Следователно, лекарят никога не разчита единствено на резултатите от това едно изследване. Това е като едно парче от по-голям пъзел.
Лекарят стига до окончателно заключение, след като вземе предвид резултатите от това изследване, както и следното:
- Подробностите, които предоставяте: Как е започнала болката, в колко часа е била, какво е било усещането и т.н.
- Други физически тестове: Други тестове, които разглеждат неща като движение и сила на раменете.
Понякога Вашият лекар може да препоръча няколко допълнителни теста, за да потвърди допълнително диагнозата.
- Рентгенова снимка, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс: Те могат ясно да видят костите, хрущялите и мускулите вътре в раменната става.
- Кръвни изследвания: Проверете дали болката е причинена от други състояния, като подагра или ревматоиден артрит.
- Артроскопия на рамото: Това е малка операция. В ставата се вкарва много малка камера, за да се види директно какъв е проблемът вътре.
Послание за вкъщи
- Тестът на О'Брайън е прост, безболезнен физически преглед за определяне на причината за болка в рамото.
- Това може да показва главно разкъсване на хрущяла на рамото (особено лабрума) или проблем с променливотоковата става.
- За да бъде тестът „положителен“, болката трябва да се усеща, когато палецът е обърнат надолу, и болката трябва да намалее, когато палецът е обърнат нагоре.
- Само този тест не е достатъчен за поставяне на диагноза. Той е само една част от пълната оценка, която лекарят ще извърши.
- Ако имате постоянна болка в рамото, не я пренебрегвайте, а непременно се консултирайте с квалифициран лекар за подходящ преглед.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න