Имате ли подобна херния? Нека научим за обтураторната херния!

Чували ли сте някога за „обтураторна херния“? Може би това име звучи малко странно. Но това също е вид херния. Но е малко рядка, особено при жени на възраст между 70 и 90 години. Затова днес ще поговорим за това какво представлява тази обтураторна херния, как се развива, какви са симптомите и какви са леченията. Много просто, ще обясня тези неща по начин, който можете да разберете.

Какво представлява тази обтураторна херния?

Казано по-просто, обтураторната херния е херния в таза ни, частта от тазобедрената кост, която е вътре в таза, която има малък отвор в себе си, наречен обтураторен канал , през който стърчи част от червата или мазнините в корема. Мислете за това като за малко въздух, излизащ от малка дупка в балон.

Този затварящ отвор е като малък проход между тазовите ни кости. Обикновено през него преминават нерви и кръвоносни съдове. Когато обаче мускулите на тазовото ни дъно , мускулите в долната част на корема, които помагат за задържането на вътрешните ни органи на място, отслабнат, част от червата, особено тънкото черво , а понякога и дебелото черво, може да се промъкне през този проход.

Това може да бъде опасна ситуация. Защото частта от червата, която излиза по този начин, може да се заклещи между мускулите на тазовото дъно или вътре в обтураторния канал. Ако това се случи , може да възникне чревна непроходимост . Това означава, че чревният проход се запушва. Това е състояние, което изисква спешно медицинско лечение. Може дори да се наложи незабавна операция, за да се отстрани това.

Какви са симптомите на това? Имате ли ги и вие?

Симптомите на обтураторна херния може да не са веднага очевидни, но имайте предвид следните неща:

• Коремна болка: Това обикновено започва в долната дясна част на корема и след това може да се разпространи по целия корем.
• Запек: Затруднено ходене до тоалетната.
• Раздут стомах: Усещане, сякаш стомахът е подут.
• Гадене и повръщане: Чувство за гадене и повръщане.
• Болка в областта на бедрото: Това е донякъде специфичен симптом. Болката започва в областта на слабините и се разпространява надолу по вътрешната страна на бедрото. Понякога тази болка може да се усети чак до коляното. Това се нарича още симптом на Хаушип-Ромберг . Това означава, че болката е причинена от блокираната част на червата, която натиска обтураторния нерв.

Ако имате един или повече от тези симптоми, особено ако сте в напреднала възраст, е добре да посетите лекар.

Защо се появява тази обтураторна херния? Какви са рисковите фактори?

Както казах преди, основната причина е отслабването на мускулите на тазовото дъно. Така че има няколко неща, които могат да отслабят тези мускули, което увеличава риска от развитие на обтураторна херния:

• Възраст: С напредване на възрастта всички мускули в тялото ни, включително мускулите на тазовото дъно, отслабват. Също така, мембраната, която покрива отвора на обтураторния канал, се променя с възрастта. И двата фактора увеличават риска от изпъкване на част от червата. Ето защо това е по-често срещано при по-възрастните хора.
• Хроничен запек: Когато се напрягате и често ходите до тоалетната, това оказва голям натиск върху мускулите на тазовото дъно. С течение на времето тези мускули могат да отслабнат. Мислете за това като за постоянно вдигане на тежка тежест.
• Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ): Хората със заболявания като ХОББ често кашлят. Когато се появи тази кашлица, налягането в коремната кухина се увеличава. Това налягане засяга и тазовите мускули, което може да ги отслаби.
• Поднормено тегло: Особено когато отслабнете внезапно с напредване на възрастта, количеството мазнини около обтураторния канал намалява. Това увеличава вероятността от развитие на херния вътре в канала. Ако вашият ИТМ (индекс на телесна маса) е по-малък от 18,5, се считате за човек с поднормено тегло.
• Многоплодни раждания: Мускулите на тазовото дъно на майките, които са родили много деца, може да са донякъде отслабени.

Ако едно или повече от тези неща се отнасят за вас, струва си да вземете някои предпазни мерки срещу обтураторна херния.

Какви усложнения може да причини това?

Ако обтураторната херния не се лекува правилно, могат да възникнат опасни усложнения.

1. Инкарцерирана обтураторна херния: Това е състояние, при което хернията се заклещи между тазовите мускули и не може да се върне обратно. Това може да доведе до запушване на червата , което представлява запушване на тънките черва.

2. Задушена обтураторна херния: Това е най-опасното състояние. Частта от червата вътре в хернията губи кръвообращение. Все едно някой ви удушава врата. Ако не получава кръв, чревната тъкан започва да умира. Това се нарича некроза . Това е животозастрашаващо спешно състояние.

Важно: Ако внезапно почувствате силна коремна болка, гадене или повръщане, това може да е признак на удушена херния. Ако това се случи , трябва незабавно да отидете в болница.

Как лекарите разпознават това?

Когато отидете на лекар, той или тя първо ще ви попита за вашите симптоми. След това ще ви направи физически преглед. Може да ви направи и тестове като тези:

• Тест на Хаушип-Ромберг:При този тест лекарят ще раздвижи тазобедрената ви става и ще ви попита дали усещате болка от вътрешната страна на бедрото.
• Тест на Ханингтън-Киф: При този тест лекарят леко почуква по определени области на пищяла (тибията) или бедрената кост (фемура). Това се прави, за да се провери дали мускулите на тазобедрената става се свиват.

След тези тестове може да се извърши компютърна томография (КТ) , за да се потвърди наличието на обтураторна херния. Това може ясно да покаже местоположението и размера на хернията.

Как се лекува?

Единственото трайно лечение за обтураторна херния е операцията . Хирургията се извършва за възстановяване на хернията.

По време на операцията хирургът прави малък разрез в долната част на корема или в областта на слабините и достига до хернията в обтураторния канал. След това изпъкналите части на червата се връщат обратно в коремната кухина и слабото място в коремната стена се поправя. Понякога може да се използва нещо като мрежа за укрепване на слабото място.

Тази операция може да се извърши по няколко начина:

• Отворена хирургия: Операцията се извършва през голям разрез по традиционния начин.
• Лапароскопска хирургия: Операция, извършвана само през няколко малки разреза, с помощта на камера и деликатни инструменти. Това се нарича още „хирургия през ключалка“.
• Роботизирана хирургия за възстановяване на херния: Това е подобно на лапароскопския метод, но хирургът извършва операцията с помощта на роботизирана ръка.

Хирургът ще ви обясни коя хирургична процедура е най-подходяща за вас.

Ако възникне спешен случай, като например удушена обтураторна херния , и червата са увредени, може да се наложи допълнителна операция. Това може да включва колектомия за отстраняване на увредената част от червата.

Има ли някакви проблеми след операцията?

Незначителни усложнения като тези могат да възникнат след всяка операция на херния, но те не се случват на всеки.

• Кървене
• Увреждане на обтураторния нерв (това е много рядко)
• Инфекция на мястото на операцията

Вашият медицински екип ще Ви информира за това.

Колко време ще отнеме оздравяването?

Времето за възстановяване след операция може да варира от човек на човек. Зависи от фактори като:

• Какъв вид операция на херния е извършена: Например, времето за възстановяване след лапароскопска операция е по-кратко, отколкото след отворена операция.
• Дали сте имали колектомия (отстраняване на част от червата): Ако е така, може да отнеме малко повече време за заздравяване.
• Вашето общо здравословно състояние: Ако имате състояние като недохранване или други заболявания като ХОББ , възстановяването може да отнеме повече време.

Въпреки това, тъй като ситуацията на всеки е различна, вашият хирург ще ви обясни какво можете да очаквате и колко скоро можете да възобновите нормалните си дейности.

Какво ще се случи в бъдеще с тази ситуация?

След операция на херния, обтураторната херния най-вероятно ще заздравее и симптомите ще изчезнат. Но не забравяйте, че тази операция лекува само хернията. Ако имате други съпътстващи заболявания, като недохранване или ХОББ, които увеличават риска от развитие на херния, ще се нуждаете от постоянни медицински грижи и подкрепа. Важно е тези състояния да се контролират.

Кога трябва да посетите лекар? Кога трябва да отидете незабавно в болница?

Ако имате постоянна коремна болка или болка в бедрото, не я пренебрегвайте и се консултирайте с лекар. Тези симптоми може да са или да не са признаци на обтураторна херния. Но е важно да се открие причината.

Спешно е! Отидете незабавно в болницата, ако имате тези симптоми:

• Много силна, внезапна болка в стомаха.
• Гадене или повръщане.

Това може да са признаци на задушена обтураторна херния , състояние, което изисква спешно лечение.

Най-важните неща, които трябва да запомните

С напредване на възрастта може да мислим, че е нормално телата ни да се променят. Може да отхвърляме леките болки в корема или бедрата като „просто така стоят нещата с възрастта“. Тези симптоми обаче биха могли да са резултат от обтураторна херния. Въпреки че това са редки видове хернии, те могат да се появят, особено при жени на 70-те, 80-те и 90-те години.

Така че, ако имате симптоми като коремна болка, говорете с лекар. Възможно е да не е обтураторна херния. Но споделянето на симптомите и притесненията ви с лекар е първата стъпка към оздравяване. Не се притеснявайте, лекарите са тук, за да ви помогнат.

Надявам се, че тази информация ще ви е полезна. Ако имате допълнителни въпроси, не се колебайте да попитате лекар. Бъдете здрави!

Херния , обтураторна херния, пролапс на червата, тазова болка, хирургия, здраве на възрастните хора, обтураторна херния