Чувствате ли също, че уринирате по-малко? (Олигурия) Нека поговорим за това!

Чувствали ли сте някога , че уринирате по-рядко или по-рядко? Може би не сте го забелязали. Но знаете ли, че понякога това може да е малък признак, че нещо друго не е наред с тялото ви? Затова днес нека поговорим за това намалено отделяне на урина , което в медицината е известно като олигурия .

Какво е това (олигурия)?

Казано по-просто, олигурията е, когато тялото ви произвежда по-малко урина от нормалното на ден. Думата „олигурия“ може да звучи като голяма дума, но всъщност означава „по-малко количество отделена урина“.

Обикновено възрастен трябва да отделя между 400 и 500 милилитра урина на ден, което е около две чаши . Ако е по-малко от това, го наричаме (олигурия). За малки бебета и деца тези числа са малко по-различни. Това се определя от теглото им.

• За кърмаче: По-малко от 1 милилитър урина на килограм тегло на час.
• За дете: По-малко от 0,5 мл урина на килограм телесно тегло на час.

Това намаление на отделянето на урина е често срещано явление, тъй като може да има много причини за това. Не винаги е опасно. В зависимост от причината обаче, понякога може да бъде опасно. Ето защо е важно да се знае за това.

Има ли видове това? (Видове олигурия)

Да, лекарите разделят това състояние (олигурия) на два вида в зависимост от продължителността на неговото протичане:

1. Остра олигурия: Това е състояние, което възниква внезапно.

2. Хронична олигурия: Развитието ѝ отнема известно време. Количеството произведена урина намалява с времето. Това състояние е особено често срещано при хора, които са били на диализа дълго време поради бъбречно заболяване.

Какви са симптомите на това? (Симптоми на олигурия)

Основният симптом е, че не уринирате толкова, колкото обикновено , или количеството, което уринирате, е много малко . Освен това, могат да се появят и други симптоми в зависимост от причината. Те са:

• Болки в стомаха
• Студени ръце и крака
• Болка в хълбока (където са бъбреците)
• По-бърз от нормалния сърдечен ритъм (тахикардия)
• Повишена киселинност в кръвта (метаболитна ацидоза)
• Повишени нива на калий в кръвта (хиперкалиемия)
• Повишени нива на отпадъчни продукти в кръвта (уремия)
• Ниско кръвно налягане (хипотония)
• Подуване (оток)

Ако имате един или повече от тези симптоми, особено ако уринирате по-малко, най-добре е да потърсите медицинска помощ.

Защо се случва това? Какви са причините? (Какво причинява олигурия?)

Причините за олигурията могат да бъдат разделени на три основни категории. Представете си пикочната система в тялото ни като воден филтър. Това може да бъде причинено от проблеми в този филтър, т.е. преди бъбреците, вътре в бъбреците или след бъбреците.

1. Преренални причини:

Това означава, че нещо се обърка в пикочната система, преди процесът на филтриране на отпадъците да достигне бъбреците. Казано по-просто, това може да се случи , ако бъбреците не получават достатъчно кръв .

• Дехидратация: Недостиг на достатъчно вода в тялото. Това е най-честата причина. Това може да се случи, ако повръщате много, имате диария или се потите много.
• Тежка загуба на кръв: Ако загубите много кръв, например при тежка катастрофа.
• Изгаряния: Вследствие на тежки изгаряния.
• Сепсис: Състояние, което засяга цялото тяло поради тежка инфекция.
• Чернодробна недостатъчност.
• Някои сърдечни и белодробни заболявания.
• Съдово заболяване на бъбреците.
• Хирургия.

Представете си, че сте работили усилено цяла сутрин, обилно сте се потили, но не сте пили достатъчно вода. Може да забележите намаляване на количеството урина, което произвеждате през този ден. Това е прост пример за състояние, наречено олигурия, което се причинява от дехидратация.

2. Бъбречни причини:

Това означава, че има проблем и с двата бъбрека . Ако бъбреците не функционират правилно, ще има по-малко производство на урина.

• Увреждане на бъбреците поради лекарства или токсини: Например, някои болкоуспокояващи могат да засегнат бъбреците, ако се приемат във високи дози за продължителен период от време. Някои токсини също могат да причинят това.
• Бъбречни нарушения: Специфични за бъбреците състояния като гломерулонефрит (възпаление на филтриращите единици на бъбреците) и остра тубулна некроза (внезапно увреждане на бъбречните каналчета).

3. Постренални причини:

Това означава, че някъде по пътя, по който урината се произвежда от бъбреците и напуска тялото, има запушване . Въпреки че бъбреците произвеждат урина, няма начин тя да излезе.

• Запушване на изхода на пикочния мехур: Например, при мъжете, когато простатната жлеза се увеличи (ДПХ), изходът на урината може да се запуши.
• Уретерални камъни: Когато бъбречните камъни се забият в уретерите.
• Понякога това може да се случи на някой, който има уринарен катетър и катетърът се прегъва някъде и засяда.

Това олигурия дехидратация ли е?

Не, не винаги. Но дехидратацията е основната и най-честа причина за олигурия. Ако не пиете достатъчно вода, нивата на вода в тялото ви могат да намалеят и отделянето на урина може да намалее. Олигурията обаче може да бъде причинена и от други причини, като например проблеми с бъбреците и запушвания на пикочните пътища, които обсъдихме по-рано.

Кой е по-склонен да развие това? (Рискови фактори)

(Олигурия) може да се развие при всеки, но някои хора са изложени на по-висок риск:

• Хора с бъбречни заболявания: Хората с бъбречни заболявания са особено изложени на риск от остро бъбречно увреждане (ОБУ).
• Хора, които вече са хоспитализирани.
• Хора, които са на диализа.
• Хора над 50 години.

Какво се случва, ако не пишкате достатъчно? Какви са усложненията? (Какво се случва, ако не пишкате достатъчно?)

Ако намаляването на отделянето на урина, особено ако се случи внезапно (остра олигурия), продължава, това означава, че бъбреците ви не са в състояние да филтрират правилно отпадъците . Това може да доведе до остра бъбречна недостатъчност . Това е много опасно състояние. Ето някои от фаталните усложнения, които могат да възникнат:

• Електролитен дисбаланс: Неща като високи нива на калий в кръвта (хиперкалиемия) и метаболитна ацидоза. Те могат да засегнат сърцето.
• Неврологични нарушения: Те могат да варират от хиперрефлексия до гърчове и кома.
• Проблеми с храносмилателната система: Кървене в стомаха или червата (стомашно-чревно кървене), възпаление на стомаха (гастрит).
• Проблеми със сърцето и кръвоносните съдове: неравномерен сърдечен ритъм (аритмия), застойна сърдечна недостатъчност, високо кръвно налягане.
• Проблеми с белите дробове: Ненормални дихателни модели, например „дишане на Кусмаул“ (дълбоко, учестено дишане).

Ето защо не е добра идея просто да чакате и да видите дали уринирате по-малко. Това може да е предупреждение от тялото ни.

Как лекарите диагностицират олигурията?

Когато отидете на лекар, защото уринирате по-рядко, той или тя първо ще ви попита за вашата медицинска история (като например други заболявания, които имате, и лекарства, които приемате). След това ще ви направи физически преглед. Освен това може да ви направи и няколко теста, като например:

• Кръвни изследвания: Проверете бъбречната функция, кръвните соли и дали има някакви инфекции.
• Изследвания на урината (анализ на урината): Проверете колко урина отделяте и какви компоненти има в урината (като кръв, протеин).
• Образни изследвания: Може да се направи компютърна томография или ултразвуково изследване на бъбреците/пикочния мехур, за да се провери за наличие на запушвания или тумори в бъбреците или пикочния мехур.

Как се лекува олигурия?

Олигурията се лекува в зависимост от основната причина.

• Ако се дължи на запушване: Лекарят ще отстрани запушването. Може да е запушване в уретрата или в пикочен катетър. Може да се наложи малка операция.
• Ако се дължи на инфекция: ще бъдат дадени антибиотици или противогъбични средства.
• Ако дадено лекарство е причинило увреждане на бъбреците: Лекарят ще спре приема на лекарството и ще започне друго, ако е необходимо.
• Ако се дължи на дехидратация (като повръщане, диария): Вашият лекар ще ви помогне да се рехидратирате. Това може да включва даване на течности като вода или сок или даване на интравенозни течности.
• Ако бъбреците Ви са с недостатъчност (бъбречна недостатъчност): Може да се наложи да се подложите на диализа (филтрация на кръвта).
• Също така, Вашият лекар може да Ви посъветва да ядете храни с високо съдържание на протеини и калории, в зависимост от Вашето състояние.

Добре ли е да пия вода, ако не мога да пишкам? (Трябва ли да пия вода, ако не мога да пишкам?)

Това зависи от причината. Ако намаленото ви уриниране се дължи на недостатъчно количество вода в тялото ви, което е дехидратация, тогава определено трябва да пиете вода.

Най-хубавите неща са:

• Чиста вода
• Хидратиращи разтвори, съдържащи електролити (като Jeevani)
• Леки супи (супи на пара)
• Течен плодов сок
• Някои спортни напитки

Ако обаче имате бъбречно или сърдечно заболяване, трябва да пиете само количеството вода, препоръчано от лекаря. В противен случай пиенето на твърде много вода може да причини проблеми. Ето защо, ако имате съмнения, най-добре е да се консултирате с лекар.

Кога трябва да посетя моя лекар?

Ако имате сърдечно или бъбречно заболяване, следвайте инструкциите на Вашия лекар относно лекарствата, приема на вода и диетата.

Ако чувствате, че уринирате по-рядко от обикновено, опитайте първо да пиете малко повече вода. Но ако продължава да е ниско, непременно се обърнете към лекар. Ако урината ви стане тъмножълта, това също е признак на дехидратация и намалено отделяне на урина.

Когато посетите лекар, можете да зададете и въпроси като тези:

• Какво причинява намаляване на отделянето на урина?
• Това сериозна ситуация ли е?
• Имам ли тежки симптоми?
• Какви лечения препоръчвате?
• Трябва ли да се притеснявам за усложнения?
• Трябва ли да направя промени в това, което ям и пия?
• Трябва ли да посетя диетолог?

Ако забележите намалено уриниране заедно с тези симптоми, незабавно потърсете медицинска помощ:

• Коремна болка
• Объркване/загуба на съзнание
• Умора
• Треска

Как може да се предотврати олигурията?

• Ако имате диария или повръщане, пийте колкото е възможно повече вода и течности. Много е важно да се избегне дехидратация.
• Обърнете внимание на уринарната си инконтиненция веднага щом я забележите. Важно е да я разпознаете рано.
• Ако имате проблеми с дишането, бъбречно заболяване или сърдечно заболяване, следвайте внимателно инструкциите на Вашия лекар. Бъдете наясно с количеството вода, което трябва да пиете на ден, и с видовете храни, които трябва да консумирате.

Заключително послание

Намаляването на количеството урина, което произвеждате, е сигнал на тялото ви . Това може да е нормално или може да е признак за сериозен проблем. Ако не се лекува, могат да възникнат сериозни усложнения.

Много хора се чувстват малко неудобно или неловко да говорят за уриниране или пишкане. Но следенето на това колко пъти и колко пъти пишкате на ден е важен начин да научите за здравето си.

Ако повръщате или имате диария, пийте много вода, за да предотвратите дехидратация. Ако пиете нормално, но все още чувствате, че уринирате по-малко, е време да посетите лекар, за да разберете причината и да получите лечение. Лекарите не се притесняват да говорят за тези неща, така че ще ви помогнат да се чувствате комфортно да говорите за тях. Вие сте този, който трябва да е най-загрижен за здравето си. Затова не крийте нищо и говорете с лекаря си без страх.

Олигурия , ниско отделяне на урина, бъбречно заболяване, дехидратация, пикочна система, симптоми, лечение