Бебето ви отказва ли да се храни през устата? Това може да се дължи на отвращение към храната!

Вашето мъниче отказва ли да се храни през устата? Плаче ли, поглежда ли настрани или стиска ли челюст, когато му поднесете храна или шише до устата? Нормално е бебетата понякога да правят това. Ако обаче продължава да отказва да се храни през устата, това може да е състояние, наречено „орално отвращение“. Нека поговорим за това по-подробно днес, защото може да повлияе на храненето и развитието на вашето бебе.

Какво е това (Орално отвращение)? Казано по-просто...

Казано по-просто, оралното отвращение е, когато бебето ви иска да яде, но отказва. Мислете за това като за това, че не можете да ядете, дори когато сте гладни. Основната причина за това е страх, който възниква от някои неприятни преживявания, свързани с устата в ранните дни от живота на бебето. Точно както ако сте се страхували от нещо, когато сте били дете, този страх ще се върне, когато го видите отново. Ако това състояние не се лекува бързо, бебето може да развие допълнителни усложнения, свързани с храненето.

Ако бебето ви проявява някой от тези симптоми, е важно незабавно да се консултирате с педиатър, тъй като тези проблеми могат да се влошат, ако не се лекуват правилно.

Какви са симптомите на бебе с орално отвращение?

Ако бебето ви прави тези неща, това може да е признак на отвращение към устата:

• Когато нещо (храна, бутилка, лекарство) се поднесе до устата им , те протестират, плачат и отвръщат поглед.
• Когато поднесете нещо към устата си , изплезвате езика си и се държите така, сякаш го натискате.
• Щом нещо докосне устните ви, затваряте плътно устата си.
• Отказва да се захване правилно, независимо дали е кърмено или хранено с шише.
• Понякога яде храна с пръсти и я яде сам, но ако се опитате да го нахраните, отказва.

Нормално е бебетата понякога да не желаят да ядат и да отместват поглед от храната. Няма от какво да се тревожите. При състояние, наречено орално отвращение, обаче тези неща се случват много последователно и непрекъснато. Ако имате някакви съмнения относно това, лекарят на вашето бебе може да определи дали е нещо сериозно или не.

Защо бебетата развиват това състояние, наречено (орално отвращение)?

Оралното отвращение се появява , защото бебетата очакват да се случи нещо лошо, когато сложат нещо в устата си. Това означава, че са научили това от повтарящи се неприятни преживявания с устата си. Тези неприятни преживявания включват:

• Медицински лечения, които често включват използването на сонди, независимо дали за хранене на бебето или за подпомагане на дишането му (напр. хранене през носна тръба, поставяне на дихателна тръба).
• Някои медицински състояния , свързани с храненето (напр. повръщане на мляко, болки в гърлото).
• Имате проблеми с контрола на устата или преглъщането.

Представете си, бебето на Нилука се е родило малко преждевременно. Тъй като бебето е имало затруднения с дишането, е трябвало да бъде интубирано няколко дни, тоест свързано с апарат, наречен „механична вентилация“. След това, тъй като е имало затруднения с пиенето на мляко, е трябвало да бъде хранено през сонда. Поради подобни преживявания бебето може да развие страх и неприятно усещане за това, което устата му казва. По-късно, когато се опита да го храни през устата, бебето може да си спомни тези стари неприятни преживявания и да откаже да яде.

Кой е изложен на по-висок риск от развитие на орално отвращение?

Бебетата със следните състояния са по-склонни да развият орална аверсия:

• Бебета, които са били лекувани за дихателни проблеми. Например: интубация, механична вентилация или трахеостомия (поставяне на тръба в трахеята през отвор във врата).
• Медицински състояния, които причиняват проблеми с храненето, като например гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ).
• Имате чувствителност (алергия) към нещо в кърмата или адаптираното мляко.
• Състояния, свързани с гърлото. Например, възпаление на хранопровода (езофагит), болка при преглъщане (одинофагия) или затруднено преглъщане (дисфагия).
• Състояния, които причиняват проблеми с мускулния контрол или координация, като например церебрална парализа.
• Генетични нарушения. Например: „(синдром на Даун)“ или „(синдром на Мьобиус)“.
• Трудност при разпознаване на собствения глад поради продължително хранене със сонда или тежко заболяване в ранна възраст.
• Някои невродивергентни състояния, като например разстройство от аутистичния спектър, могат да направят бебетата свръхчувствителни към определени усещания, като например допир.

Какви са възможните усложнения от оралната аверсия?

Бебетата с орално отвращение са по-склонни да развият усложнения като:

• Недохранване или забавен растеж.
• Необходимостта от ентерално хранене.
• Аспирационната пневмония се причинява от попадане на храна или течности в дихателните пътища .

Изследванията показват, че има „период на прозорче“ , през който бебетата се научат да се хранят. Ако не го научат през този период, може да е малко по-трудно да се научат по-късно.

Също така, наличието на отвращение към храната в ранна детска възраст може да увеличи риска от развитие на други хранителни или хранителни разстройства по-късно в живота. Разстройството на избягващия/ограничаващия прием на храна е един такъв пример.

Въпреки че тези усложнения са сериозни, те могат да бъдат лекувани. Също така, ранната диагностика и лечение могат да намалят риска от тези усложнения.

Как да разпознаем състоянието (орално отвращение)?

Педиатър или друг квалифициран лекар може да диагностицира орално отвращение, като изключи други причини. Това може да включва извършване на различни тестове и задаване на въпроси относно здравословната история на вашето бебе, домашната ви среда и хранителните му навици.

За тази цел могат да се направят такива тестове:

• Мониторинг и оценка на начина, по който се сервира храната.
• Лабораторни изследвания, например кръвни изследвания, тестове за функцията на щитовидната жлеза.
• Образни изследвания на бебето, като флуороскопия или ЯМР.
• Диагностични процедури, като например „(горна ендоскопия)“ (изследване на хранопровода и стомаха с тръба с камера) или „(езофагеална манометрия)“ (тестване на функцията на хранопровода).

Как се лекува оралното отвращение?

Лечението на отвращението към устата изисква екипен подход . Педиатърът на вашето дете, заедно с други специалисти, като логопед или ерготерапевт, ще работи с вас, за да помогне на детето ви да преодолее този страх. Няма универсален план за лечение. Плановете за лечение обикновено са съобразени с нуждите и предпочитанията на вашето дете.

Лечението може да включва едно или повече от следните:

• Осигуряване на положителни орални преживявания: Това учи бебето, че не всички орални медицински неща са лоши. Например, нежно масажиране на бузките и устните на бебето и нежно докосване на устната област, докато играе.
• Развиване на умения: Храненето също изисква координация и умения. Помагането на бебето ви да научи и практикува тези умения ще улесни храненето за него. Ако храненето е лесно за него, е по-малко вероятно то да развие отвращение към него.
• Запознаване на бебето с вкусни храни: След като лекарите определят какви вкусове харесва вашето бебе, те могат да го научат да се наслаждава на храненето. Понякога те започват, като слагат малка капка подправка на езика му и след това бавно я изяждат.
• Планирайте и следвайте нови рутини: Създаването на нови рутини помага на бебето ви да се научи отново какво да очаква. Важно е да се поддържа последователност в неща като времето и местата за хранене.
• Обучавайки себе си и другите болногледачи: Показването на бебето ви как най-добре да го храни може да му помогне да преодолее това нежелание. Това може също така да задълбочи връзката между вас и вашето бебе.

Не забравяйте, че е нормално да се чувствате разочаровани и тревожни, тъй като на бебето ви му отнема известно време, за да се възстанови от това състояние. Лечението на отвращението към устната кухина обаче често изисква време и помощта на различни специалисти. Това състояние може да се избегне, като бъдете търпеливи и следвате инструкциите, дадени от лекаря.

Каква е перспективата за състоянието (орално отвращение)?

Прогнозата за орално отвращение като цяло е добра, особено ако се диагностицира и лекува рано. Повечето бебета могат да се възстановят напълно от това състояние.

Може ли да се предотврати оралното отвращение?

Оралното отвращение не може да бъде предотвратено на 100%. Здравните специалисти обаче могат да предприемат стъпки за предотвратяването му. Ако има рискови фактори, които излагат бебето ви на риск от нужда от специални медицински грижи в ранна възраст, превантивните мерки могат да започнат рано.

Има и неща, които можете да направите, за да намалите вероятността това да се случи. Лекарят на вашето бебе може да ви каже повече за това. Например, направете дейностите по устната кухина (като миене на лицето на бебето и миене на зъбите му) възможно най-приятни.

Оралното отвращение същото ли е като хранителното отвращение?

Не, това са две различни неща. Оралното отвращение е много често срещано явление. Това означава, че бебето ще се опитва да се съпротивлява и да избягва всичко, което се доближава до устата му, включително хранене.

Въпреки това, отвращението към храна може да бъде много специфично. Тоест, бебето ви може да не харесва специфични храни, специфични миризми или просто текстурата на храната. Например, някои бебета може да харесват течни храни като каша, но може да не харесват твърди храни.

Разбираемо е, че може да се чувствате разочаровани и тъжни, когато бебето ви отказва да яде. Може дори да се изкушите да обвинявате себе си. Но не забравяйте, че отвращението към храната е много често срещано състояние. Всъщност изследванията показват , че около едно на две бебета го изпитва (въпреки че повечето от тях са леки).

Ако смятате, че бебето ви има по-сериозен случай на отвращение, непременно говорете с лекаря му. Той или тя може да обясни какво се случва и от какво се нуждае бебето ви. Той или тя може също да ви посъветва какво не трябва да правите. След това можете да давате на бебето си точно това, от което се нуждае, докато и двамата преминете през този труден период.

Най-важните точки (Послание за вкъщи)

Добре, от това, което обсъдихме, ето най-важните неща, които трябва да запомните:

• Оралното отвращение е състояние, при което бебето отказва да се храни през устата и проявява страх от предмети, поглъщани през устата. Това е различно от нормалното отвращение към храна.
• Причината за това може да са ранните неприятни преживявания в устната кухина .
• Те могат да показват признаци като плач, отместване на поглед и стискане на челюстта, когато нещо се донесе до устата им.
• Ранната диагноза и лечение са много важни, в противен случай могат да възникнат усложнения като недохранване.
• Лечението включва помощта на екип, като педиатър, логопед и ерготерапевт.Може да е необходимо.
• С търпение и следване на правилните методи, това състояние често може да бъде обърнато.
• Ако имате някакви съмнения относно това или сте загрижени за поведението на бебето си, не забравяйте да се консултирате с лекар. Не сте сами и има професионалисти, които могат да ви помогнат.

Не забравяйте, че всяко бебе е различно. Затова не се сравнявайте с други бебета. Най-важното е да се отнасяте към бебето си с любов и търпение и да следвате инструкциите на лекаря.

` Орално отвращение, бебето не яде, отказ от хранене през устата, проблеми с храненето на бебето, страх от хранене, бебето не пие мляко, трудности с храненето при бебета