Ако се борите с рак на гърдата, знаем колко труден може да бъде този път. С напредъка на съвременната медицина вече има много ефективни лечения за рак на гърдата. Ето защо броят на жените, които се възстановяват от рак, също се увеличава. Но по време на тази битка може да сте изложени на риск от друг здравословен проблем, за който може би не подозирате. А именно, костите стават слаби, тънки и лесно се чупят. В медицината наричаме това „остеопороза“. Тъй като често протича без никакви симптоми, някои хора го наричат още „тихата болест“. Ето защо е много важно да се образовате по този въпрос.
Каква е връзката между рака на гърдата и изтъняването на костите?
Казано по-просто, има силна връзка между рака на гърдата и остеопорозата. Това се дължи на няколко фактора.
Помислете за следното: Ракът на гърдата е най-често срещан при жени над 60-годишна възраст. Рискът от костна загуба също се увеличава на тази възраст. Особено след менопаузата, когато нивата на естроген в организма спадат. Естрогенът е хормон, който помага за поддържането на здравината на костите ни. Така че, когато този хормон намалее, здравината на костите ни също постепенно започва да намалява.
Освен това, самият рак причинява възпаление в тялото. Това увеличава скоростта, с която старите костни клетки се разграждат, и забавя скоростта, с която се образуват нови костни клетки. Това е друга причина, поради която костите стават слаби.
Проучванията показват, че около 80% от оцелелите в постменопауза жени са изложени на риск от загуба на костна маса.
Как лечението на рака отслабва костите?
Загубата на костна маса не се причинява само от рак. Някои лечения за рак също могат пряко да повлияят на това. По-специално, хормоналната терапия и химиотерапията могат да доведат до намаляване на костната плътност. Първо може да се появи остеопения, която след това може да прогресира до остеопороза.
Най-важното е, че костната загуба, причинена от лечението на рак, може да се случи около седем пъти по-бързо от това, което се случва естествено с напредване на възрастта.
Около две трети от случаите на рак на гърдата са хормонално-рецепторно-позитивни. Това означава, че раковите клетки се стимулират да растат от хормони като естроген. Така че лечението на това състояние действа чрез намаляване на нивата на естроген в организма или чрез блокиране на хормона. Въпреки че това е от съществено значение за контролирането на рака, за съжаление то също така лишава костите ни от естрогена, от който се нуждаят.
Нека разгледаме таблицата по-долу, за да видим кои са основните лечения на рак, които могат да засегнат костите.
| Вид лечение | Как влияе на костите |
|---|---|
| Тамоксифен | Това лекарство блокира действието на хормона естроген върху раковите клетки. Въпреки че леко увеличава риска от изтъняване на костите при жените преди менопаузата, то намалява риска при жените след менопаузата. |
| Ароматазни инхибитори (AIs) | Тези лекарства (напр. Анастрозол, Летрозол) намаляват производството на естроген в организма, което значително увеличава риска от изтъняване на костите. |
| Потискане на яйчниците | Яйчниците спират да произвеждат естроген. Това може да се направи временно с лекарства като Госерелин (Золадекс) или трайно чрез хирургично отстраняване на яйчниците. Това увеличава риска от костна загуба. |
| Химиотерапия | Въпреки че тези мощни лекарства убиват раковите клетки, те могат също така да увредят яйчниците и да причинят менопауза в ранна възраст, увеличавайки риска от изтъняване на костите. |
Други фактори, които увеличават риска
Докато се лекувате за рак на гърдата, рискът от изтъняване на костите може да е дори по-висок, ако следните фактори се отнасят и за Вас:
- Да сте над 65-годишна възраст.
- Пушене.
- Прекомерно ежедневно пиене.
- След като са имали предишни фрактури.
- Дългосрочна употреба на стероидни лекарства.
- Телесно тегло по-малко от 57 килограма (125 паунда).
Ако едно или повече от тези неща се отнасят за Вас, моля, не забравяйте да обсъдите с Вашия лекар личния риск. Няма нужда от паника, но е важно да сте информирани предварително.
Как да проверим здравето на костите?
Вашият лекар може да следи здравето на костите ви преди, по време и след лечение на рак. Основният тест, използван за това, е DEXA сканиране .
Това е безболезнен, много прост тест. Прилича на специална рентгенова снимка. Той измерва костната минерална плътност на гръбначния стълб и тазобедрената става. Добра идея е да направите това сканиране преди започване на лечението и да го запазите като базово измерване. След това можете да го сравните по-късно, за да видите дали костната ви плътност е намаляла.
Резултатът от този тест се дава като Т-скор. Ако тази стойност е -2,5 или по-ниска, това се счита за остеопороза и може да се наложи лечение.
Какви лечения се прилагат за укрепване на костите?
Ако имате ниска костна плътност или сте изложени на риск от фрактури, Вашият лекар може да Ви предпише лекарства за укрепване на костите. Те използват инструмент като FRAX, за да изчислят риска Ви.
| Вид лекарство | Функционалност и примери |
|---|---|
| Бифосфонати | Те предотвратяват костната загуба и намаляват риска от фрактури. Прилагат се под формата на хапчета или интравенозни инжекции. Примери: Алендронат, Ибандронат, Золедронова киселина. |
| Деносумаб (Denosumab - Prolia) | Това е алтернатива за тези, които не могат да използват бифосфонати. Прилага се като инжекция на всеки 6 месеца. Това също така намалява разграждането на костната тъкан. |
| Ралоксифен (Ралоксифен - Евиста) | Действа подобно на хормона естроген върху костите, като ги укрепва. Използва се за предотвратяване и лечение на остеопороза. |
Неща, които можете да направите сами, за да защитите костите си
В допълнение към лекарствата, промяната в начина ви на живот също може да помогне за поддържане на здравината на костите.
- Яжте храни, богати на калций и витамин D. Тези две хранителни вещества са от съществено значение за костите. Необходими са ви около 1000-1200 милиграма калций и 800-1000 международни единици (IU) витамин D на ден. Те се намират в изобилие от мляко и млечни продукти, кисело мляко, сирене, тъмнозелени зеленчуци (спанак, къдраво зеле) и малки риби (като сардини). Ако не получавате достатъчно от диетата си, помислете за прием на добавка по лекарско предписание .
- Правете упражнения с тежести. Неща като ходене, качване на стълби и игра на тенис оказват натиск върху костите ви и ги укрепват. Вдигането на тежести и използването на ластици за съпротивление също са чудесни.
- Спрете напълно тютюнопушенето и алкохола. И двете отслабват костите. Тютюнопушенето, по-специално, намалява способността на организма да абсорбира калций от храната.
По време и след лечението на рака, винаги обсъждайте здравето на костите си с Вашия лекар. Не се страхувайте да попитате за всякакви притеснения или въпроси, които може да имате.
Послание за вкъщи
- Ракът на гърдата и някои от леченията му (особено хормоналната терапия) могат да отслабят костите ви и да увеличат риска от остеопороза.
- Тъй като това е „тиха болест“, е много важно да се осъзнае това рано, вместо да се чака появата на симптоми.
- Говорете с Вашия лекар и помислете за DEXA сканиране, ако е необходимо.
- Можете да защитите костите си, като се храните с диета, богата на калций и витамин D, правите упражнения с тежести и избягвате тютюнопушенето/алкохолът.
- Говорете открито с Вашия лекар за всичко, свързано със здравето Ви, особено за всякакви притеснения, свързани със здравето на костите.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න