Получавате ли болезнени бучки под кожата си? Нека научим за паникулита!

Забелязали ли сте някога, че малки, червени, чувствителни подутини внезапно се появяват по краката ви или може би по ръцете ви? Те приличат на синини, но не са. Ако сте имали подобно преживяване или ако някой ваш познат е имал нещо подобно, тогава това, за което ще говорим днес, ще бъде много важно за вас. Говорим за състояние, наречено паникулит.

Знаете ли какво е паникулит?

Казано по-просто, паникулитът е възпаление на мастната тъкан (адипозна тъкан) под кожата ни. Да, чухте ме правилно, ние също имаме слой мазнини под кожата си. В медицински план това се нарича Panniculus adiposus. Този мастен слой помага за регулиране на телесната температура и осигурява омекотяващ ефект на тялото ни. Така че, когато този мастен слой се възпали, започват да се появяват болезнени възли . Тези подутини понякога изглеждат като малки синини. Те се наблюдават най-често по долната част на краката, като например в областта на слабините.

Тази болка може да бъде толкова силна за някои хора, че те не са в състояние да изпълняват ежедневните си задачи. Те дори се отегчават от неща, които преди са им доставяли удоволствие. Не само това, но тези подутини могат да променят цвета на кожата и да я направят да изглежда по-забележима, което може да ви накара да се чувствате малко депресирани. Може дори да се срамувате от себе си. Но не се притеснявайте, може да има много причини за това и има лечения, които могат да помогнат за контролиране на тези симптоми.

Кои са основните видове паникулит?

Не забравяйте, че не всеки е засегнат от едно и също заболяване по един и същи начин. По подобен начин има различни видове паникулит. Причината и последиците от всеки вид може да са малко по-различни. Нека разгледаме някои от основните видове:

• Студен паникулит: Както подсказва името, това състояние възниква, когато сте изложени на силен студ. Особено често се среща при малки деца. Понякога яденето на сладолед може да причини червен, неравен обрив по бузата, но може да се появи и на други части на тялото.
• Еритема индуратум: Този вид засяга най-вече гениталната област. В някои случаи може да бъде свързан със заболяване като туберкулоза.
• Еритема нодозум: Това също е много често срещан вид. Пъпките се появяват особено по предната част на краката (областта на пищялите). Понякога това възпаление може да бъде хронично.
• Инфекциозен паникулит: Възпалението на този маслен слой може да възникне поради бактериална или гъбична инфекция.
• Лупусен паникулит: Хората с автоимунно заболяване лупус еритематозус са по-склонни да развият този вид паникулит.
• Мезентериален паникулит: Това е малко по-различно. Засяга мастната тъкан (мезентериума), която обгражда тънките и дебелите черва.
• Некротизиращ паникулит: Това е състояние, при което мастната тъкан умира поради тежка инфекция.
• Панкреатичен паникулит: Ако има заболяване в панкреаса, това също може да бъде причина.

Лекарите класифицират това състояние на паникулит в два други вида – лобуларен паникулит, който засяга мастните клетки (лобулите), и септален паникулит, който засяга съединителната тъкан около мастните клетки (мастни септи). Това обаче е донякъде медицински термин. Може да не е много важно да го знаете като цяло.

Какви са симптомите на това? Как да го разпознаем?

Симптомите на паникулит могат да варират от човек на човек, както и тежестта им. Нека разгледаме основните симптоми:

• Образуването на бучки (възли) под кожата: Това е основният симптом.
• Чувство на болка или стягане при докосване на бучката: Понякога самото докосване може да навреди.
• Промяна в цвета на кожата: Зоната, където се намират подутините, може да е червена, лилава или кафява. Може дори да е по-тъмна от естествения цвят на кожата. Може да изглежда като синина.

В допълнение към това, могат да се появят и други симптоми:

• Треска
• Болки в ставите и мускулите
• Умора, отпадналост
• Гадене или повръщане

Въпреки че има много видове паникулит, симптомите на повечето видове са сходни. Засегнатите области на тялото обаче могат да варират.

Къде по тялото тези симптоми се проявяват най-силно?

Симптомите на паникулит засягат главно мастния слой под кожата. Поради това, бучки и болка се наблюдават най-често при:

• В краката
• В областта на пищялите
• В ръцете

Защо се появява паникулит? Какви са причините?

Има редица фактори, които могат да причинят това състояние. То варира и в зависимост от вида на паникулита. Нека разгледаме някои от основните причини:

• Вирусни или бактериални инфекции: Например, инфекции като ХИВ, туберкулоза или пневмония.
• Физическа злополука или нараняване: нещо като падане, силен удар.
• Излагане на силен студ: Говорили сме за това преди (студен паникулит).
• Като реакция към определени лекарства: Например, противозачатъчни хапчета, лекарства като пеницилин.
• Автоимунни състояния:Тоест, състояния, при които собствената имунна система на тялото ни атакува собствените ни клетки. Примери: Лупус, болест на Крон, Саркоидоза.
• Други основни медицински състояния: Примери: възпалително заболяване на червата или заболяване на панкреаса.

Кой е изложен на по-висок риск от развитие на това?

Всъщност, това състояние, наречено паникулит, може да засегне всеки на всяка възраст – от бебета до възрастни. Това не е много често срещано заболяване. Някои възрастови групи обаче са по-склонни да развият тези симптоми. Например, бебетата и малките деца често се диагностицират с типа, наречен „студен паникулит“.

Какви са възможните странични ефекти (усложнения) от това?

Страничните ефекти също могат да варират в зависимост от вида на паникулита. Понякога те могат да включват:

• Кожни лезии.
• Язви по повърхността на кожата.
• Изтъняване на кожата.
• Втвърдяване на кожата.

Тези състояния понякога могат да причинят открити рани, които могат да доведат до инфекции. Ето защо е важно да се внимава с това.

Как лекарят диагностицира паникулит?

Ако имате тези симптоми, първото нещо, което трябва да направите, е да посетите лекар. Лекарят ще ви направи физически преглед. Той или тя ще огледа внимателно кожата ви за бучки и обезцветяване. Той или тя ще ви попита и за вашата медицинска история, включително всички предишни заболявания, които сте имали, и всички лекарства, които приемате.

За да се потвърди това заболяване, е необходима кожна биопсия . Не се притеснявайте, това не е голяма работа. Лекарят ще вземе много малко парче кожа от засегнатата област и ще го изследва под микроскоп. Едва тогава можем да кажем със сигурност дали това състояние е паникулит или нещо друго.

Понякога може да са необходими допълнителни тестове, за да се установи какво причинява това.

Какви са леченията за това? Как да се оправим?

Лечението на паникулит варира в зависимост от вида и причината на състоянието. Има две основни възможности за лечение:

• Лечение или контролиране на основното състояние, което причинява симптомите. Например, ако паникулитът е причинен от инфекция, инфекцията се лекува.
• Даване на лекарства за намаляване на симптомите.

Какви видове лекарства може да предпише лекарят?

Вашият лекар може да Ви предпише лекарства като тези, за да помогне за контролиране на симптомите Ви:

• Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): Те намаляват болката и отока.
• Антибиотици или антивирусни лекарства: Ако състоянието е причинено от инфекция, се предписват подходящи лекарства. Например, лекарство като тетрациклин може да се предпише за пневмония. Ако точната причина не е известна, може да се предпише и широкоспектърен антибиотик като амоксицилин-клавуланова киселина.
• Имуносупресори: Например, кортикостероиди. Те се използват при автоимунни състояния.
• Лекарства като Дапсон или Талидомид.
• Химиотерапевтични лекарства: Те се дават на хора с много тежки симптоми, само в специални случаи.

Важно: Преди да започнете приема на каквото и да е ново лекарство, не забравяйте да уведомите Вашия лекар за всички други лекарства, витамини, добавки и алергии, които приемате в момента. Това ще му помогне да Ви предпише лекарството, което е подходящо за Вас и има най-малко странични ефекти. Също така, не забравяйте да попитате за възможните странични ефекти на всяко лекарство.

Какви неща можем да правим у дома?

В допълнение към медицинските лечения, има няколко неща, които можете да направите у дома, за да помогнете за овладяване на симптомите и по-бързо възстановяване:

• Дръжте засегнатата област (краката, ако има такива) повдигната: Това може да помогне за намаляване на отока.
• Стойте далеч от напрегната работа и упражнения, докато имате симптоми.
• Носете компресионно бельо (т.е. тесни чорапи или чорапогащи), за да намалите болката или отока. Посъветвайте се с Вашия лекар по този въпрос.
• Опитайте се да се храните с диета, която намалява възпаленията: като средиземноморската диета. Тоест, добавете повече пълнозърнести храни, плодове и зеленчуци към диетата си.
• Ограничете или спрете употребата на алкохол: Алкохолът може да влоши симптомите при някои хора.

Колко дълго ще продължи това състояние? Какво ще се случи с външния вид на кожата?

Паникулитът понякога може да бъде хронично състояние . Това означава, че симптомите могат да се появяват и изчезват, след това да изчезнат за известно време и след това да се появят отново. Въпреки че няма лечение, има лечения, които помагат за контролиране на симптомите и предотвратяване на повторната им поява. Вашият лекар може да ви помогне да се справите с всички основни заболявания, които може да са причина за това.

Отнема известно време за заздравяване след началото на лечението. Трудно е да се каже точно колко време ще отнеме. Симптомите обаче обикновено отшумяват след около шест седмици. Болката и подуването могат да започнат да отшумяват само след 24 часа. Бучките и промяната в цвета на кожата обаче могат да се задържат в продължение на няколко седмици.

Паникулитът може временно да промени външния вид на кожата ви. Може да причини подутини и промяна в цвета. Те обаче изчезват с лечението и обикновено не оставят дълготрайни кожни следи.

Някои видове паникулит обаче могат да причинят дълготрайни кожни промени. След като обривът заздравее, може да видите малка подутина, трапчинка или вдлъбнатина на мястото на обрива. Паникулитът обикновено не причинява белези, но може да причини, ако засегнатата кожа е наранена.

Има ли нещо, което можем да направим, за да предотвратим паникулит?

За съжаление, не всички случаи на паникулит могат да бъдат предотвратени. Има обаче неща, които можете да направите, за да намалите риска от развитие на симптоми:

• Стойте далеч от изключително студени среди, доколкото е възможно.
• Ако имате основни медицински състояния, които увеличават риска от симптоми, потърсете правилно лечение и управление.
• Грижете се за хигиената си, за да се предпазите от инфекции.
• Носете подходяща екипировка (напр. каска, наколенки), за да се предпазите от инциденти по време на физически дейности и спорт.

Кога определено трябва да посетим лекар?

Ако имате паникулит, не забравяйте да посетите лекар, ако:

• Ако симптомите не се подобрят след няколко седмици.
• Ако имате треска, която не спада след 24 часа.
• Ако чувствате, че симптомите Ви се влошават поради лечението.
• Ако кожната бучка е възпалена, отделя бяла или жълта гной и е много болезнена.

Кои са важните въпроси, които трябва да зададете на лекаря?

Когато отидете на лекар, можете да задавате въпроси като тези. По този начин можете да получите по-добра представа за ситуацията:

• Какъв вид паникулит имам?
• Какви лечения препоръчвате?
• Има ли някакви странични ефекти от тези лечения?
• Какво да правя, когато имам болка?
• Какво мога да направя у дома, за да се справя със симптомите си?

Паникулитът понякога може да бъде трудно състояние за овладяване. Симптомите могат да се появят внезапно и болката може да попречи на ежедневните дейности. Дори внезапен студен вятър или леко нараняване могат да предизвикат симптоми.

Така че, вместо да носите пластове дрехи и предпазни средства през цялото време, е важно да обсъдите с Вашия лекар възможностите за лечение. Той или тя може да Ви препоръча да започнете ново лекарство или да направите някои малки промени в ежедневието си (напр. консумация на храни, които намаляват възпалението). Не се колебайте да зададете на Вашия лекар всички въпроси, които имате.

И така, в крайна сметка, това са най-важните неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

Паникулитът е болезнено, бучкообразно състояние, причинено от възпаление на мастния слой под кожата. Може да има много причини и да се проявява в много различни форми. Най-важното е да посетите лекар възможно най-скоро, ако получите тези симптоми, и да получите правилна диагноза и лечение. Не се притеснявайте, това състояние може да се овладее. Най-важното е да следвате инструкциите на Вашия лекар и да се грижите за здравето си.

Паникулит , Паникулит, Кожни заболявания, Кожни бучки, Дерматология, Възпаление на кожата, Инфекции на мастния слой